Fiche de révision : Soins infirmiers en infectiologie

📋 Plan du Cours

1. Raisonnement infectieux et précautions
2. Nursing et prévention du risque
3. Surveillance clinique et alerte
4. Sécurisation des traitements anti-infectieux
5. Prévention des IST et parcours CeGIDD
6. Relation de soin et accompagnement

📖 1. Raisonnement infectieux et précautions

★ À maîtriser

📌 Le VIH seul justifie les précautions standard, mais n’impose pas de précautions complémentaires.

📌 Les précautions complémentaires sont adaptées à l’évaluation du risque, à l’étiologie recherchée, à la prescription et aux protocoles.

• Le raisonnement infirmier suit la séquence symptôme, risque, précautions, soins et réévaluation.

Compléments

• La toux conduit à rechercher son étiologie et le risque respiratoire avant d’adapter les précautions.

• La diarrhée conduit à rechercher sa cause et à maîtriser le risque lié aux excreta selon les mesures indiquées.

💡 Astuce mémo

Symptôme → risque → précautions → soins → réévaluation

📖 2. Nursing et prévention du risque

★ À maîtriser

• Le nursing en infectiologie contribue à la sécurité, au confort et à la prévention, et ne se limite pas aux soins de confort.

• Le nursing comprend les dimensions suivantes :

  • L’hygiène et la peau
  • L’hydratation et la nutrition
  • L’élimination
  • L’environnement
  • La respiration et la mobilité
  • La relation

Compléments

• La surveillance de l’hydratation et de la nutrition prend en compte les apports, les pertes, la diarrhée ou les vomissements, le poids et la tolérance.

• Les soins d’hygiène incluent l’observation de la peau, des muqueuses, des lésions et des dispositifs, ainsi que la recherche du confort.

• La prévention de la contamination par l’environnement repose sur la gestion de la chambre, du matériel, du linge, des déchets et du bionettoyage selon les procédures.

📖 3. Surveillance clinique et alerte

★ À maîtriser

• La surveillance respiratoire comprend la fréquence respiratoire, la SpO₂, la dyspnée et les signes de lutte.

• Face à une évolution clinique, l’infirmier repère les changements, les hiérarchise, les transmet, alerte si nécessaire et réévalue.

Compléments

• La surveillance hémodynamique porte sur la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la perfusion périphérique.

• La surveillance neurologique porte sur la vigilance, la confusion et le comportement.

• La surveillance infectieuse porte sur la température, les frissons, le foyer infectieux et l’évolution.

💡 Astuce mémo

Repérer → hiérarchiser → transmettre → alerter → réévaluer

📖 4. Sécurisation des traitements anti-infectieux

★ À maîtriser

📌 Avant d’administrer un antibiotique, l’infirmier vérifie l’indication prescrite, les allergies, la dose, la voie et les horaires.

• Pour les antiviraux et les antirétroviraux, l’infirmier surveille l’observance, les interactions, la tolérance et le suivi biologique prescrit.

• La surveillance thérapeutique évalue l’efficacité, la tolérance, les effets indésirables et les paramètres cliniques ou biologiques prescrits.

Compléments

• La surveillance d’un antifongique porte sur sa tolérance, ses interactions et les paramètres adaptés au produit.

• L’hydratation, les antipyrétiques, l’oxygène et les traitements symptomatiques sont utilisés selon prescription.

📖 5. Prévention des IST et parcours CeGIDD

🔑 Notions clés & Définitions

• CeGIDD : Un CeGIDD est un centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic qui informe, dépiste, prévient, oriente et accompagne en santé sexuelle.
• PrEP : La PrEP est une prévention pré-exposition du VIH destinée aux personnes concernées.
• TPE : Le TPE est un traitement post-exposition après une exposition sexuelle ou sanguine à risque.

★ À maîtriser

• La prévention combinée associe les dimensions suivantes :
  • Le dépistage
  • Les méthodes barrières
  • La PrEP
  • Le TPE
  • La vaccination
  • L’entretien adapté

Compléments

• Le dépistage peut concerner le VIH, la syphilis, le gonocoque, la chlamydia et les hépatites selon la situation.

• Le CeGIDD constitue une ressource du parcours de santé sexuelle pour le VIH, les hépatites et les IST, et donne accès à la PrEP et au TPE selon l’organisation.

📖 6. Relation de soin et accompagnement

★ À maîtriser

• En infectiologie, la relation de soin doit prévenir la stigmatisation, la peur de contaminer, l’isolement ressenti, la honte, la culpabilité et la rupture du lien.

• La posture infirmière repose sur l’écoute, une information claire, le non-jugement, la confidentialité et le respect de l’autonomie.

Compléments

• Une relation de soin adaptée vise la compréhension, l’adhésion aux soins, la prévention, la confiance et la continuité du parcours.

• Les prélèvements prescrits sont réalisés dans de bonnes conditions, et les résultats comme l’évolution clinique contribuent à réévaluer la prise en charge.

💡 Astuce mémo

Des précautions pour protéger, sans créer de distance relationnelle