QCM : Soins infirmiers en infectiologie (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors de la préparation d’un plan de nursing en infectiologie, quel ensemble regroupe des domaines qui en font partie ?

Hygiène et peau, traitements et prescriptions, prélèvements, environnement, respiration et mobilité, relation
Hydratation et nutrition, élimination, diagnostic, prescriptions, respiration et mobilité, relation
Hygiène et peau, hydratation et nutrition, élimination, environnement, traitements et surveillance, prélèvements
Hygiène et peau, hydratation et nutrition, élimination, environnement, respiration et mobilité, relation

Hygiène et peau, hydratation et nutrition, élimination, environnement, respiration et mobilité, relation

Explication

Le nursing comprend l’hygiène et la peau, l’hydratation et la nutrition, l’élimination, l’environnement, la respiration et la mobilité, ainsi que la relation. Les autres ensembles substituent des actes de diagnostic, de prescription ou de traitement à certains de ces domaines.

2. Chez une patiente présentant une diarrhée, quelle séquence guide le raisonnement infirmier pour adapter sa prise en soins ?

Risque, soins, symptôme, réévaluation, précautions
Symptôme, précautions, réévaluation, risque, soins
Symptôme, risque, précautions, soins, réévaluation
Précautions, symptôme, soins, risque, réévaluation

Symptôme, risque, précautions, soins, réévaluation

Explication

Le raisonnement infirmier progresse du symptôme vers l’évaluation du risque, le choix des précautions, les soins puis la réévaluation. Les séquences proposées ailleurs déplacent l’évaluation ou les précautions, ou suppriment le réexamen final.

3. Une équipe considère que le nursing d’un patient atteint d’une maladie infectieuse se limite à améliorer son confort. Quelle dimension essentielle cette approche néglige-t-elle ?

Sa contribution à la prescription des traitements
Sa contribution au diagnostic étiologique
Sa contribution à l’isolement systématique du patient
Sa contribution à la sécurité et à la prévention

Sa contribution à la sécurité et à la prévention

Explication

En infectiologie, le nursing contribue à la sécurité, au confort et à la prévention : il ne se limite donc pas aux soins de confort. Le diagnostic étiologique et la prescription des traitements ne définissent pas ce rôle, et l’isolement systématique n’en est pas une caractéristique.

4. Un patient vivant avec le VIH est hospitalisé, sans symptôme évocateur d’un autre risque de transmission. Quelle précaution est justifiée par le VIH seul ?

Les précautions complémentaires respiratoires
Les précautions complémentaires gouttelettes
Les précautions complémentaires contact
Les précautions standard

Les précautions standard

Explication

Le VIH seul relève des précautions standard et n’impose pas de précautions complémentaires. Les réponses évoquant des précautions complémentaires confondent le statut VIH avec un risque nécessitant des mesures adaptées, par exemple une toux à évaluer.

5. Que désigne la surveillance clinique infirmière face à une évolution de l’état d’un patient ?

Identifier le symptôme principal, appliquer un protocole et conclure à l’efficacité des soins
Transmettre les anomalies observées et modifier les traitements selon l’évolution clinique
Recueillir les constantes, les comparer aux normes et attendre la prochaine visite médicale
Repérer les changements, les hiérarchiser, les transmettre, alerter si nécessaire et réévaluer

Repérer les changements, les hiérarchiser, les transmettre, alerter si nécessaire et réévaluer

Explication

La surveillance clinique consiste à repérer les changements, à les hiérarchiser, à les transmettre, à alerter au besoin et à réévaluer la situation. Attendre la prochaine visite sans transmettre ni alerter omet des étapes importantes de cette démarche.

6. Avant d’administrer un antibiotique, quel ensemble de vérifications l’infirmier doit-il effectuer ?

L’indication prescrite, les allergies, la dose, la voie et les horaires
Les allergies, la tolérance, la durée prévue et l’état nutritionnel
L’indication prescrite, les interactions, le poids et les résultats microbiologiques
La température, la fréquence cardiaque, la voie et l’hydratation

L’indication prescrite, les allergies, la dose, la voie et les horaires

Explication

Ces vérifications portent sur l’indication, les allergies, la dose, la voie et les horaires avant l’administration. La tolérance et les interactions sont des éléments importants de surveillance thérapeutique, mais ne remplacent pas cette liste de contrôles préalables.

7. Quel est le rôle d’un CeGIDD dans le parcours de santé sexuelle ?

Réaliser des consultations réservées aux personnes exposées au VIH
Informer, dépister, prévenir, orienter et accompagner les personnes
Remplacer le suivi médical des personnes ayant une infection chronique
Prescrire systématiquement un traitement contre les infections dépistées

Informer, dépister, prévenir, orienter et accompagner les personnes

Explication

Le CeGIDD propose une prise en charge en santé sexuelle qui associe information, dépistage, prévention, orientation et accompagnement. Il ne se substitue pas au suivi médical et ses services ne sont pas réservés aux expositions au VIH.

8. Dans quel ordre la posture infirmière associe-t-elle les attitudes essentielles pour soutenir une relation de soin en infectiologie ?

Écoute, non-jugement, respect de l’autonomie, information claire et confidentialité
Confidentialité, information claire, écoute, respect de l’autonomie et non-jugement
Information claire, écoute, confidentialité, non-jugement et respect de l’autonomie
Écoute, information claire, non-jugement, confidentialité et respect de l’autonomie

Écoute, information claire, non-jugement, confidentialité et respect de l’autonomie

Explication

Cette succession réunit les attitudes sur lesquelles repose la posture infirmière : écouter, informer clairement, ne pas juger, préserver la confidentialité et respecter l’autonomie. Modifier cet ordre ne correspond pas à la séquence présentée pour décrire cette posture.

9. En quoi les précautions complémentaires se distinguent-elles des précautions standard dans la prise en charge d’un risque infectieux ?

Elles remplacent les précautions standard dès qu’une infection est suspectée.
Elles sont adaptées au risque évalué, à l’étiologie recherchée, à la prescription et aux protocoles.
Elles dépendent principalement du symptôme observé, sans recherche de sa cause.
Elles sont choisies en fonction du confort du patient et de ses préférences de soins.

Elles sont adaptées au risque évalué, à l’étiologie recherchée, à la prescription et aux protocoles.

Explication

Les précautions complémentaires sont ajustées à l’évaluation du risque, à l’étiologie envisagée, à la prescription et aux protocoles applicables. Le symptôme observé oriente la recherche, mais ne suffit pas à déterminer seul les mesures à prendre.

10. Comment une surveillance attentive des apports, des pertes et du poids peut-elle contribuer à prévenir un risque chez une personne présentant des vomissements ou une diarrhée ?

Elle permet d’évaluer la fonction respiratoire et de décider du recours à l’oxygène.
Elle permet de repérer une déshydratation et d’adapter les soins en fonction de la tolérance.
Elle permet de confirmer l’origine infectieuse et de choisir un traitement anti-infectieux.
Elle permet de réduire le risque de contamination en limitant les contacts avec l’environnement.

Elle permet de repérer une déshydratation et d’adapter les soins en fonction de la tolérance.

Explication

La prise en compte des apports, des pertes, des symptômes digestifs, du poids et de la tolérance aide à surveiller l’hydratation et la nutrition, et donc à repérer un risque de déshydratation. La recherche de l’origine infectieuse relève d’une autre démarche et ne découle pas de cette surveillance nutritionnelle.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Soins infirmiers en infectiologie.

Quelles précautions le VIH seul justifie-t-il ?

Les précautions standard.

Sur quoi repose l’adaptation des précautions complémentaires ?

Sur l’évaluation du risque, l’étiologie recherchée, la prescription et les protocoles.

À quoi contribue le nursing en infectiologie, au-delà des soins de confort ?

À la sécurité, au confort et à la prévention.

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