QCM : Anatomie et physiologie urinaires (22 questions)

Explication

Après sa formation, l’urine est recueillie par les calices et le bassinet, passe dans les uretères, est stockée dans la vessie puis évacuée par l’urètre. L’inversion uretères-urètre confond les conduits, le passage précoce par la vessie déplace le stockage, et l’omission de la collecte supprime une étape du trajet.

Explication

Les uretères acheminent l’urine des reins vers la vessie grâce à des mouvements péristaltiques. La filtration forme l’urine, la vessie la stocke et l’urètre intervient lors de son évacuation.

Explication

Le rein est un organe rétropéritonéal en forme de haricot, mesurant environ 11 × 6 × 3 cm et pesant près de 150 g. Les autres valeurs intervertissent longueur et largeur, exagèrent l’épaisseur ou doublent la masse.

Explication

Le cortex est la couche périphérique située sous la capsule et contient la majorité des glomérules, où débute la filtration. La médulla est interne et participe à la concentration, les calices recueillent l’urine dans des cavités, et la capsule forme l’enveloppe protectrice.

Explication

La médulla, organisée en pyramides de Malpighi, réabsorbe l’eau et les sels minéraux afin de concentrer l’urine. La filtration initiale est associée aux glomérules du cortex, la collecte aux calices, et la protection à la capsule.

Explication

Chaque rein contient environ un million de néphrons, et leur destruction progressive est irréversible. Deux millions correspond à une estimation pour les deux reins, tandis que la réversibilité contredit la caractéristique donnée.

Explication

L’artériole afférente amène le sang au glomérule et est plus large; l’artériole efférente en évacue le sang vers les capillaires péritubulaires et est plus étroite. Les autres descriptions inversent le trajet ou les diamètres.

Explication

Les uretères sont deux conduits musculaires de 25 à 30 cm reliant les bassinets à la vessie; leurs contractions péristaltiques propulsent l’urine. Les longueurs de 3 à 4 cm et de 15 à 20 cm concernent l’urètre, tandis que le stockage est le rôle de la vessie.

Explication

La vessie est un organe musculaire situé dans la cavité pelvienne qui sert de réservoir à l’urine. Le bassinet collecte l’urine dans le rein, l’uretère la transporte vers la vessie et l’urètre permet son évacuation.

Explication

L’urètre féminin mesure environ 3 à 4 cm et débouche dans la vulve, en avant de l’orifice vaginal; l’urètre masculin mesure environ 15 à 20 cm et traverse la prostate puis le pénis. Inverser les sexes ou substituer un uretère à un urètre ne correspond pas à ces caractéristiques.

Explication

L’étirement de la vessie autour de 300 à 500 mL déclenche un signal nerveux, suivi de la contraction du détrusor et du relâchement des sphincters urétraux interne et externe. La contraction des sphincters empêche le passage de l’urine, tandis que le relâchement du détrusor ne la propulse pas.

Explication

La miction combine des réflexes involontaires et un contrôle volontaire acquis. La réduire à un réflexe ou à une commande volontaire seule omet l’une de ces deux composantes.

Explication

Les reins participent au maintien de l’équilibre hydrique, à la régulation des électrolytes et de l’équilibre acido-basique, ainsi qu’à celle de la pression artérielle. La production de globules rouges et l’activation de la vitamine D sont d’autres fonctions rénales, mais ne regroupent pas les déséquilibres décrits.

Explication

L’érythropoïétine stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges, ce qui améliore le transport de l’oxygène; une baisse de cette hormone peut donc réduire ces effets. L’absorption du calcium relève de l’activation rénale de la vitamine D, et la régulation des électrolytes est une autre fonction des reins.

Explication

La filtration glomérulaire est passive et laisse passer l’eau et les petites molécules, alors que cellules sanguines et protéines restent dans le sang. La sécrétion tubulaire concerne un transfert depuis les capillaires péritubulaires, et non le passage glomérulaire.

Explication

Le tubule proximal réabsorbe environ 65 % du sodium filtré. Le taux d’environ 99 % concerne l’eau, tandis que le glucose filtré est normalement récupéré en totalité.

Explication

La sécrétion tubulaire est un transfert actif et sélectif des capillaires péritubulaires vers la lumière, notamment pour des substances en excès ou non filtrées. La filtration se fait au glomérule, tandis que la réabsorption transfère des substances vers le sang.

Explication

L’aldostérone, produite par les glandes surrénales, favorise la réabsorption du sodium et de l’eau ainsi que l’élimination du potassium. L’ADH agit principalement sur la réabsorption de l’eau dans les tubes collecteurs.

Explication

L’ADH augmente la réabsorption de l’eau dans les tubes collecteurs, ce qui diminue le volume des urines. L’action sur l’élimination du potassium correspond à l’aldostérone, et la rénine intervient dans la réponse à une baisse de pression ou de perfusion rénale.

Explication

Une baisse de pression artérielle ou de perfusion rénale déclenche la sécrétion de rénine, suivie d’une vasoconstriction, d’une augmentation de la sécrétion d’aldostérone et d’une hausse de la réabsorption d’eau et de sodium. La vasodilatation et la diminution de la réabsorption contredisent cette réponse.

Explication

La dysurie désigne une difficulté à uriner ou à évacuer l’urine. La pollakiurie correspond à un besoin excessif d’uriner, l’incontinence à une perte involontaire d’urine et l’oligurie à une quantité quotidienne réduite.

Explication

Une diurèse inférieure à 500 mL par jour correspond à une oligurie. L’anurie désigne une absence d’urine, la polyurie dépasse 3 L par jour et la pollakiurie concerne un besoin excessif ou urgent d’uriner.