Fiche de révision : Soins relationnels et éthique professionnelle

📋 Plan du Cours

1. Rôle du soignant et soins relationnels
2. Habiletés de la relation de soin
3. Émotions et réponses de l’organisme
4. Limitations, isolement et contention
5. Morale, droit, déontologie et éthique
6. Secret professionnel et secret médical
7. Discrétion, réserve et dérogations

📖 1. Rôle du soignant et soins relationnels

🔑 Notions clés & Définitions

• Soignant : Professionnel qui prend soin d’une personne ayant des préoccupations ou des problèmes de santé afin de l’aider à améliorer son état.
• Soins relationnels : Ensemble d’attitudes, de comportements spécifiques et volontaires, d’actes et de paroles mobilisés dans la relation de soin.

★ À maîtriser

• Les soins relationnels humanisent la prise en soin du patient et permettent une rencontre entre deux personnes.

Compléments

• Le terme de soignant désigne tous les membres de l’équipe interdisciplinaire.

• Le professionnel soignant a plusieurs caractéristiques :

  • des droits
  • des devoirs
  • un rôle
  • des règles de l’art à respecter

📖 2. Habiletés de la relation de soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Reformulation : Consiste à reprendre les paroles et les émotions de la personne pour faire préciser ou prolonger son expression.
• Disponibilité : Fait d’être libre pour une activité et libéré de toute préoccupation.
• Bienveillance : Disposition d’esprit qui incline à la compréhension et à l’indulgence envers autrui, en l’acceptant dans sa singularité et sa différence.
• Congruence : Authenticité et adéquation entre ce que la personne montre, pense et dit.

★ À maîtriser

• L’observation permet de : servir la communication, recueillir des informations, repérer des éléments de compréhension de la situation

• Une écoute de qualité suppose de :

  • dissocier son vécu de celui du soigné
  • connaître ses limites et ses craintes
  • être disponible physiquement et psychiquement
  • adopter une posture réflexive
  • percevoir les demandes verbales ou implicites
  • faire preuve d’ouverture

Compléments

• Les interférences du contexte de soin comprennent :
  • les bruits
  • la sonnette
  • un autre patient
  • un autre soignant
  • la douleur du patient

📌 L’empathie consiste à comprendre l’autre et à sentir son monde sans se mettre à sa place.

📖 3. Émotions et réponses de l’organisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Émotion : Réponse extrêmement rapide de l’organisme à certaines circonstances inhabituelles de l’environnement, caractérisée par des réponses physiologiques, comportementales et cognitives.

★ À maîtriser

• Les réponses physiologiques aux émotions comprennent :

  • des modifications du rythme cardiaque
  • des modifications de la pression artérielle
  • des modifications de la température
  • des modifications de la respiration
  • des modifications de la taille des pupilles
  • des contractions de l’estomac
  • des sueurs
  • une pâleur ou une rougeur

• Les émotions sont universelles, rapides, brèves, intenses, spontanées et involontaires, liées à un élément déclencheur identifiable et de faible fréquence d’apparition.

Compléments

• Les réponses comportementales aux émotions comprennent :

  • le sursaut
  • l’immobilité
  • la fuite
  • l’agression
  • l’expression vocale
  • l’expression faciale

• La réponse cognitive à une émotion est subjective et propre à chacun ; elle interprète ce qui est ressenti en fonction des expériences passées.

• Les émotions de base citées sont :

  • la colère
  • la peur
  • l’anxiété
  • l’angoisse
  • la joie
  • le dégoût
  • la tristesse

📖 4. Limitations, isolement et contention

🔑 Notions clés & Définitions

• Contention : Moyen thérapeutique utilisant des moyens environnementaux, physiques, techniques ou chimiques pour limiter les capacités de mobilisation.
• Limitation des mouvements : Restriction de la capacité à réaliser une activité d’une façon ou dans des limites considérées comme normales pour un être humain.
• Isolement : Confinement d’une personne dans un lieu pour un temps déterminé, dont elle ne peut pas sortir.

📝 Points essentiels

• Les types de contention sont :
  • institutionnelle
  • physique
  • chimique
  • psychologique

📖 5. Morale, droit, déontologie et éthique

🔑 Notions clés & Définitions

• Éthique : Réflexion visant à déterminer le bien agir en tenant compte des contraintes propres à des situations déterminées ; elle se rapporte à la morale, au droit, à la déontologie, aux bonnes pratiques et à la responsabilité.
• Morale : Ensemble de règles fondées sur une définition du bien et du mal, traduites en injonctions et interdits, et destinées à assurer une vie en société harmonieuse ; elle renvoie à une culture, une histoire et des traditions sociales.
• Droit : Ensemble des règles législatives, réglementaires, nationales et souvent européennes, écrites ou jurisprudentielles, qui régissent la vie en société et définissent les droits et responsabilités de chacun.
• Déontologie : Ensemble des règles morales qui régissent l’exercice d’une profession ou les rapports sociaux de ses membres.

★ À maîtriser

• 🔄 La réflexion éthique face à une situation :
  1. examine le contexte et les circonstances
  2. identifie les questions et les problèmes
  3. analyse les questions et les problèmes
  4. décide à partir de différents points de vue

Compléments

• Le questionnement éthique peut venir :
  • des professionnels
  • des personnes accompagnées
  • de leur entourage

📖 6. Secret professionnel et secret médical

★ À maîtriser

📌 Le secret professionnel s’applique dans tous les secteurs de la santé, à tous les professionnels et à toutes les informations concernant le patient, qu’elles soient médicales, paramédicales ou relatives à sa vie privée.

• Le secret professionnel couvre :
  • ce qui a été confié au professionnel
  • ce qu’il a vu
  • ce qu’il a entendu
  • ce qu’il a compris

📌 Les professionnels et les établissements de santé sont dépositaires des informations sur le patient, et non propriétaires de ce savoir.

Compléments

📌 Le secret médical est le nom donné au secret professionnel imposé au corps médical et a historiquement été le premier des secrets professionnels.

• Le secret professionnel est nécessaire pour instaurer et maintenir une relation de confiance avec la personne soignée et se justifie par l’obligation de discrétion.

📌 Le secret professionnel s’impose à tous les professionnels, y compris à l’égard des autres professionnels de santé.

💡 Astuce mémo

Le secret professionnel protège les informations des personnes ; la discrétion professionnelle protège celles de l’administration.

📖 7. Discrétion, réserve et dérogations

★ À maîtriser

📌 Le devoir de discrétion professionnelle, d’origine statutaire ou contractuelle, concerne l’ordre interne d’un établissement et interdit de révéler des informations indiscrètes sur sa vie interne.

📌 Le secret professionnel protège les secrets des personnes et relève d’une obligation juridique, tandis que la discrétion professionnelle protège les secrets de l’administration et relève d’une obligation statutaire.

• Les dérogations légales au secret professionnel comprennent : les déclarations de naissance et de décès, les déclarations des maladies contagieuses et vénériennes, les déclarations d’accident du travail et de maladie professionnelle

Compléments

📌 L’indiscrétion professionnelle constitue une faute disciplinaire susceptible d’entraîner une sanction disciplinaire.

📌 L’obligation de réserve encadre l’expression des opinions d’un agent concernant son administration ou ses collègues, et une atteinte à l’image de l’institution peut constituer un manquement ; cette obligation n’est pas automatiquement levée devant la police ou dans le cadre de l’instruction.

• Le secret professionnel peut entraîner une procédure devant un tribunal et des amendes ou une peine de prison, tandis qu’un manquement à la discrétion professionnelle relève du directeur ou du conseil de discipline et peut entraîner une sanction disciplinaire.

💡 Astuce mémo

Secret des personnes d’un côté, secrets de l’administration de l’autre.

📊 Tableaux de synthèse

Obligations de confidentialité