Qu’est-ce qu’une préparation parentérale ?
Une préparation stérile destinée à être injectée, perfusée ou implantée dans le corps humain ou animal.
Quelles voies traversent la peau avec une aiguille ?
Les voies intradermique, sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse.
Qu’est-ce qu’un soluté ?
Une espèce chimique présente en petite quantité et mélangée à un solvant plus abondant.
Qu’est-ce qu’un solvant ?
Un liquide qui dissout ou dilue des solutés sans se modifier ni les modifier.
Qu’est-ce qu’une solution ?
Un mélange homogène liquide d’au moins deux substances formant une seule phase.
Qu’exprime la concentration d’une solution ?
La proportion d’un soluté ou d’un principe actif dans la solution.
Qu’est-ce qu’une dilution d’un principe actif ?
Une diminution de sa concentration par ajout de solvant, sans modifier la quantité de matière de soluté.
Comment les concentrations d’une solution hypertonique et hypotonique se comparent-elles ?
La solution hypertonique est plus concentrée que la solution hypotonique.
Dans quel sens l’eau passe-t-elle par osmose à travers une membrane semi-perméable ?
Du milieu hypotonique vers le milieu hypertonique.
Qu’est-ce que la pression osmotique ?
La force à exercer pour empêcher l’osmose.
Qu’est-ce qu’une solution de perfusion ?
Une préparation parentérale liquide prête à l’emploi, contenue dans un récipient en verre ou en polymère de synthèse.
À quoi servent les solutions de perfusion ?
À l’hydratation, au maintien d’une voie veineuse, au transport thérapeutique et à la correction de troubles ou au remplissage vasculaire.
Qu’est-ce qui distingue les cristalloïdes des colloïdes dans les vaisseaux ?
Les petites particules des cristalloïdes diffusent rapidement vers le liquide interstitiel, tandis que les grosses molécules des colloïdes y restent temporairement et attirent l’eau.
Quelle fraction du volume perfusé de solution salée reste dans le secteur intravasculaire ?
Un quart à un cinquième.
Quelle est l’osmolarité du chlorure de sodium à 0,9 % ?
308 mosm/L.
Quels types de colloïdes existent et quels produits représentent chacun ?
Les colloïdes naturels sont représentés par l’albumine, et les colloïdes de synthèse par les gélatines et les hydroxyéthylamidons.
Quelles concentrations sont disponibles pour l’albumine, médicament dérivé du sang ?
4 % et 20 %.
Quelle est l’origine des gélatines utilisées comme colloïdes ?
Ce sont des polypeptides issus de l’hydrolyse du collagène animal.
En quoi consiste la nutrition parentérale ?
Elle consiste à administrer par voie intraveineuse des acides aminés, des glucides, des lipides et des vitamines.
Quelles précautions garantissent l’utilisation sûre des solutés de perfusion ?
Asepsie, préparation extemporanée, contrôle de la poche et de la tubulure, étiquetage et respect du débit prescrit.
À quoi sert l’eau pour préparation injectable ?
À diluer ou reconstituer les médicaments parentéraux.
Pourquoi l’eau pour préparation injectable ne doit-elle jamais être injectée seule ?
L’injection intraveineuse peut provoquer une hémolyse.
Quels signes visibles peuvent révéler une incompatibilité entre soluté et médicament ?
Un précipité, un changement de couleur, une opalescence ou un dégagement gazeux.
Quel changement invisible peut signaler une incompatibilité entre soluté et médicament ?
Un changement de pH.
Quelles références faut-il suivre pour prévenir les incompatibilités médicamenteuses ?
Les protocoles validés et le Vidal.
Quelles précautions prendre avant d’administrer un mélange injectable ?
Éviter de mélanger deux médicaments, choisir le solvant adapté, rechercher les particules et perfuser seules les émulsions injectables.
Quelle voie convient à une solution d’osmolarité inférieure ou égale à 800 mOsmol/L ?
La voie veineuse périphérique.
Quelle voie exige une solution d’osmolarité supérieure à 800 mOsmol/L ?
La voie veineuse centrale.
Quelles formes de préparations parentérales sont destinées à l’administration ?
Les injectables, les préparations pour perfusion, celles à diluer pour injection ou perfusion et les poudres pour injection ou perfusion.
Sur quoi agissent les voies parentérales non invasives ?
Sur ou à travers une muqueuse.
Quelles voies parentérales non invasives sont citées ?
Les voies vaginale, aérienne supérieure et ORL, oculaire, pulmonaire et cutanée.
Quels éléments l’étiquetage d’une préparation parentérale indique-t-il ?
Le contenu, notamment le principe actif et le solvant, la voie d’administration, la mention « préparation stérile », la date de péremption et le numéro de lot.
Quel solvant est le plus courant ?
L’eau.
Que sont le sérum glucosé à 5 % et le sérum physiologique ?
Des solutions.
Que contient une solution à 20 % ?
20 g de principe actif pour 100 ml de solution.
Vers quel compartiment l’eau diffuse-t-elle dans une cellule ?
Vers le compartiment intracellulaire ou extracellulaire le plus concentré.
Quelles unités expriment la pression osmotique ?
L’osmol/L ou le mosmol/L.
Comment la pression osmotique du plasma sanguin s’exprime-t-elle ?
Entre 280 et 300 mOsmol/L.
Quelle part du poids corporel l’eau représente-t-elle ?
60 %.
Comment l’eau corporelle se répartit-elle entre les compartiments ?
70 % dans le compartiment intracellulaire, 28 % dans l’extracellulaire et 2 % dans les sécrétions.
De quoi dépend l’effet des cristalloïdes ?
De leur osmolarité.
Quel volume de solution salée faut-il perfuser pour compenser une hypovolémie ?
Quatre à cinq fois le volume à compenser.
Quelle proportion du bolus de chlorure de sodium à 0,9 % quitte les vaisseaux en 20 minutes ?
60 %.
Dans quelles situations l’albumine est-elle utilisée en première intention ?
Chez la femme enceinte, en chirurgie hépatique pour le remplissage vasculaire et chez le brûlé.
Quels risques les gélatines présentent-elles pour l’agrégation plaquettaire et le groupage sanguin ?
Elles peuvent diminuer l’agrégation plaquettaire et perturber la détermination du groupe sanguin.
Quelle est l’origine des hydroxyéthylamidons et leur expansion volémique ?
Ils sont d’origine végétale et leur expansion volémique est de 100 %.
Quels effets la nutrition parentérale soutient-elle chez les patients ?
Elle contribue aux défenses contre les infections, à l’élaboration des protéines par le foie et à la cicatrisation des tissus lésés.
Quelles conséquences graves peuvent résulter des incompatibilités médicamenteuses ?
Obstruction des cathéters, perte d’efficacité, dérivés toxiques, embolie potentiellement mortelle ou dépôts de cristaux dans certains organes.
Quels critères définissent la qualité des solutions injectables ?
La limpidité, un pH proche de la neutralité, une osmolarité proche des liquides tissulaires, l’absence de pyrogènes, la stérilité et une préparation aseptique.
À quoi servent les solutés injectables dans les situations critiques ?
Ils facilitent l’administration des médicaments et le maintien des patients.
Comment les solutés injectables permettent-ils une administration d’urgence ?
En contournant les difficultés de la voie digestive.
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1. Quelle caractéristique définit une préparation parentérale ?
2. Lorsqu’une administration traverse la peau à l’aide d’une aiguille, à quelle catégorie de voies parentérales appartient-elle ?
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