QCM : Squelette et explorations nerveuses (26 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Pour examiner une même région du corps, quelle différence d’image distingue l’IRM de la TDM ?

La TDM fournit des images plus précises et détaillées.
L’IRM fournit des images plus précises et détaillées.
L’IRM fournit des images moins précises, mais plus rapides.
Les deux techniques fournissent des images de précision comparable.

L’IRM fournit des images plus précises et détaillées.

Explication

L’IRM donne des images plus précises et détaillées que la TDM. Dire que la TDM est plus précise inverse la comparaison, tandis que la rapidité ou une précision comparable ne correspondent pas à cette distinction.

2. Un patient doit passer une IRM, mais il porte un pacemaker non compatible avec cet examen. Quelle décision convient au regard de cette contre-indication ?

Réaliser l’IRM, car le pacemaker ne change pas la décision.
Réaliser l’IRM après avoir retiré les objets métalliques externes.
Ne pas réaliser l’IRM en raison du pacemaker.
Remplacer l’IRM par une TDM en raison du pacemaker.

Ne pas réaliser l’IRM en raison du pacemaker.

Explication

Un pacemaker non compatible est un élément métallique qui constitue une contre-indication à l’IRM. Considérer l’implant comme sans effet écarte ce risque, confondre avec la TDM déplace la règle, et retirer les objets externes ne supprime pas le pacemaker implanté.

3. Quelle fonction générale caractérise le squelette dans l’organisation du corps humain ?

Former la charpente du corps et commander les mouvements des muscles.
Relier les muscles entre eux et protéger principalement les articulations.
Soutenir les organes internes et produire les signaux nerveux du corps.
Former la charpente du corps, le soutenir et protéger certains organes internes.

Former la charpente du corps, le soutenir et protéger certains organes internes.

Explication

Le squelette constitue la charpente du corps, le soutient et protège certains organes internes. La commande des mouvements et la production des signaux nerveux relèvent d’autres fonctions, tandis que la protection ne se limite pas aux articulations.

4. Chez un adulte, quel ensemble décrit le nombre d’os et leur mode de liaison dans le squelette ?

206 os réunis directement sans intervention des articulations.
300 os reliés au niveau des articulations par des ligaments.
206 os reliés au niveau des articulations par des ligaments.
206 os reliés au niveau des articulations par des tendons.

206 os reliés au niveau des articulations par des ligaments.

Explication

Le squelette adulte comprend 206 os reliés entre eux au niveau des articulations par des ligaments. Les tendons relèvent d’une autre liaison, le nombre de 300 ne correspond pas à l’effectif adulte indiqué, et les articulations ne sont pas absentes de ces connexions.

5. Lorsqu’on classe le squelette en ses deux grandes parties, quelles catégories faut-il distinguer ?

Le squelette axial et le squelette appendiculaire.
Le squelette costal et le squelette vertébral.
Le squelette crânien et le squelette thoracique.
Le squelette ligamentaire et le squelette articulaire.

Le squelette axial et le squelette appendiculaire.

Explication

La division générale du squelette distingue les parties axiale et appendiculaire. Les catégories crânienne et thoracique, ligamentaire et articulaire, ou costale et vertébrale ne sont pas les deux divisions indiquées.

6. Pour classer les côtes d’une personne, on observe trois paires reliées au sternum par un cartilage commun. Dans quelle catégorie entrent-elles ?

Les vertèbres dorsales.
Les fausses côtes.
Les vraies côtes.
Les côtes flottantes.

Les fausses côtes.

Explication

Les trois paires reliées au sternum par un cartilage commun sont les fausses côtes. Les vraies côtes ont chacune leur cartilage propre, les côtes flottantes ne sont pas reliées au sternum, et les vertèbres dorsales ne sont pas des côtes.

7. Quels éléments composent le squelette appendiculaire ?

Les os des membres, sans les ceintures qui les relient au squelette axial
Les os des membres et les ceintures qui les relient au squelette axial
Les os des membres et les organes internes qu’ils protègent
Les os du crâne, du thorax et de la colonne vertébrale

Les os des membres et les ceintures qui les relient au squelette axial

Explication

Le squelette appendiculaire comprend les os des membres supérieurs et inférieurs ainsi que les ceintures qui les relient au squelette axial. Les os du crâne, du thorax et de la colonne relèvent du squelette axial, tandis que les deux autres réponses omettent les ceintures ou confondent os et organes.

8. Lorsqu’on décrit les segments d’un membre et les articulations mobiles qui les séparent, combien de segments compte chaque membre ?

Deux segments séparés par une articulation mobile
Quatre segments séparés par des articulations mobiles
Trois segments séparés par des articulations mobiles
Trois segments réunis sans articulation mobile

Trois segments séparés par des articulations mobiles

Explication

Chaque membre comprend trois segments séparés par des articulations mobiles. Deux ou quatre segments modifient leur nombre, tandis que l’absence d’articulation contredit le rôle de séparation indiqué.

9. Lors d’un examen d’une articulation mobile, quelle organisation faut-il retrouver entre les extrémités osseuses et dans la capsule ?

Du cartilage sur les os, puis une capsule contenant du liquide fabriqué par la membrane synoviale qui la tapisse
Du liquide sur les os, puis du cartilage dans une capsule fabriquée par la membrane synoviale
Du cartilage sur les os, puis une capsule fabriquant le liquide, tapissée par la membrane synoviale
Du cartilage sur les os, puis une membrane contenant du liquide, entourée par la capsule synoviale

Du cartilage sur les os, puis une capsule contenant du liquide fabriqué par la membrane synoviale qui la tapisse

Explication

Les extrémités osseuses sont recouvertes de cartilage et séparées par une capsule contenant du liquide synovial, fabriqué par la membrane qui tapisse la capsule. La deuxième réponse déplace le liquide, la troisième attribue sa fabrication à la capsule, et la quatrième inverse la relation entre capsule et membrane.

10. Une articulation mobile contient du liquide synovial : quelles fonctions ce liquide remplit-il ?

Lubrifier l’articulation, amortir les chocs et nourrir le cartilage
Amortir les chocs, produire le cartilage et stabiliser les tendons
Relier les os, limiter les mouvements et renforcer la capsule
Lubrifier l’articulation, relier les os et nourrir la membrane synoviale

Lubrifier l’articulation, amortir les chocs et nourrir le cartilage

Explication

Le liquide synovial lubrifie l’articulation, absorbe les chocs et nourrit le cartilage. Relier les os correspond plutôt aux ligaments, et le liquide ne produit ni le cartilage ni les tendons.

11. Quelle description caractérise la moelle épinière ?

Un cordon dans la cavité thoracique, prolongement du bulbe rachidien et entouré par les méninges
Un cordon dans le crâne, prolongement du cervelet et entouré par les vertèbres
Une membrane dans le canal rachidien, prolongement du bulbe rachidien et entourée par les méninges
Un cordon dans le canal rachidien, prolongement du bulbe rachidien et entouré par les méninges

Un cordon dans le canal rachidien, prolongement du bulbe rachidien et entouré par les méninges

Explication

La moelle épinière est un cordon logé dans le canal rachidien, qui prolonge le bulbe rachidien et est entouré par les méninges. Les autres descriptions la déplacent, confondent son prolongement ou remplacent le cordon par une membrane.

12. En observant une coupe transversale de moelle épinière, quelle disposition des cornes faut-il identifier dans chacune des deux ailes internes ?

Une corne dorsale plus fine et une corne ventrale plus large
Une corne dorsale plus large et une corne ventrale plus fine
Une corne dorsale antérieure plus fine et une corne ventrale postérieure plus large
Une corne dorsale plus fine et une corne ventrale plus large dans la zone externe

Une corne dorsale plus fine et une corne ventrale plus large

Explication

La zone interne forme deux ailes, chacune avec une corne dorsale ou postérieure plus fine et une corne ventrale ou antérieure plus large. La deuxième réponse inverse les largeurs, la troisième les orientations, et la quatrième place les ailes dans la zone externe.

13. Pour établir un bilan des protections des centres nerveux, quelles trois catégories faut-il retenir ?

Une protection osseuse, une protection liquide qui amortit les chocs et une protection nerveuse
Une protection osseuse, une protection liquide qui amortit les chocs et une protection membraneuse
Une protection osseuse, une protection musculaire qui amortit les chocs et une protection membraneuse
Une protection cutanée, une protection liquide qui amortit les chocs et une protection membraneuse

Une protection osseuse, une protection liquide qui amortit les chocs et une protection membraneuse

Explication

Les centres nerveux bénéficient de protections osseuse, liquide — qui amortit les chocs — et membraneuse. Les distracteurs substituent à l’une de ces catégories une protection musculaire, nerveuse ou cutanée.

14. Quel est le rôle général des nerfs qui constituent le système nerveux périphérique ?

Relier le système nerveux central à des organes
Relier les centres nerveux entre eux
Relier des effecteurs entre eux
Relier des récepteurs sensoriels entre eux

Relier le système nerveux central à des organes

Explication

Le système nerveux périphérique est constitué de nerfs qui relient le système nerveux central à des organes. Les autres réponses restreignent à tort ces connexions à des centres, à des récepteurs ou à des effecteurs.

15. Un nerf crânien identifié comme la paire X est examiné. Quel est son autre nom ?

Le nerf spinal
Le nerf pneumogastrique ou vague
Le nerf grand hypoglosse
Le nerf glosso-pharyngien

Le nerf pneumogastrique ou vague

Explication

La paire X correspond au nerf pneumogastrique, également appelé nerf vague. Le nerf spinal est la paire XI, le glosso-pharyngien la paire IX et le grand hypoglosse la paire XII.

16. Un spécialiste prépare un bilan des nerfs principalement destinés aux organes de la face. Combien de paires de nerfs crâniens doit-il prendre en compte ?

31 paires
24 paires
6 paires
12 paires

12 paires

Explication

Les nerfs crâniens sont organisés en 12 paires et sont principalement destinés aux organes de la face. Le nombre 31 concerne les nerfs rachidiens; 24 correspond à un décompte en nerfs individuels plutôt qu’en paires.

17. Combien de paires de nerfs rachidiens compte le système nerveux humain ?

12 paires
31 paires
62 paires
24 paires

31 paires

Explication

Les nerfs rachidiens sont organisés en 31 paires. Le nombre 12 correspond aux paires de nerfs crâniens, 24 omet plusieurs paires rachidiennes et 62 compte les nerfs individuels plutôt que les paires.

18. Après une lésion d’un nerf issu des racines C1 à C4, un patient présente une difficulté à mobiliser le diaphragme. Quel nerf est probablement atteint ?

Un nerf du plexus brachial
Le nerf phrénique
Les nerfs intercostaux
Le nerf sciatique

Le nerf phrénique

Explication

Le plexus cervical, formé par C1 à C4, donne notamment le nerf phrénique qui innerve le diaphragme. Le nerf sciatique provient du plexus sacré, les nerfs intercostaux sont issus des nerfs thoraciques et le plexus brachial concerne principalement le membre supérieur.

19. Une compression nerveuse à l’origine d’une douleur irradiant le long du nerf sciatique concerne quel plexus ?

Le plexus cervical
Le plexus sacré
Le plexus brachial
Le plexus lombal

Le plexus sacré

Explication

Le plexus sacré, constitué notamment de L4, L5 et S1 à S3, est à l’origine du volumineux nerf sciatique. Le plexus lombal partage certaines racines lombaires, mais il n’est pas celui dont provient le nerf sciatique.

20. Lors d’un examen radiographique osseux, quelle succession décrit correctement le passage de l’installation du patient à la production du cliché ?

Installation, émission, absorption différentielle, création de l’image, détection
Installation, émission, détection, absorption différentielle, création de l’image
Installation, émission, absorption différentielle, détection, création de l’image
Installation, absorption différentielle, émission, création de l’image, détection

Installation, émission, absorption différentielle, détection, création de l’image

Explication

Le patient est installé, les rayons X sont émis puis absorbés différemment par les tissus; le récepteur détecte ensuite le flux sortant avant la création de l’image en niveaux de gris. Placer la détection avant l’absorption ou l’image avant la détection inverse des étapes du procédé.

21. Un médecin souhaite rechercher une fracture et une tumeur pulmonaire par radiographie. Quels examens répondent respectivement à ces deux objectifs ?

Radiographie pulmonaire, puis radiographie osseuse
Radiographie osseuse, puis radiographie pulmonaire
Radiographie osseuse, puis mammographie
Angiographie, puis radiographie pulmonaire

Radiographie osseuse, puis radiographie pulmonaire

Explication

La radiographie osseuse permet notamment de repérer une fracture, tandis qu’une radiographie pulmonaire peut servir à rechercher une tumeur pulmonaire. L’angiographie vise notamment les vaisseaux, et la mammographie concerne l’examen du sein.

22. Lors d’un examen, un appareil tourne autour d’un patient : les rayons X traversent ses tissus, puis les détecteurs et l’ordinateur interviennent. Quelle suite décrit le traitement qui produit des images en coupes ?

Les détecteurs reconstituent les images en coupes à partir des rayons X, puis l’ordinateur les convertit en signaux électriques.
Le tube émetteur convertit le flux reçu en signaux électriques, que les détecteurs reconstituent en images en coupes.
Les détecteurs convertissent le flux reçu en signaux électriques, que l’ordinateur reconstitue en images en coupes.
L’ordinateur convertit directement les rayons X en signaux, puis les détecteurs reconstituent les images en coupes.

Les détecteurs convertissent le flux reçu en signaux électriques, que l’ordinateur reconstitue en images en coupes.

Explication

Les détecteurs transforment les rayons X reçus en signaux électriques, ensuite analysés par l’ordinateur pour reconstituer les images en coupes. L’ordinateur comme convertisseur confond les rôles, l’inversion des étapes attribue mal la conversion, et le tube émetteur n’assure pas la reconstruction.

23. Pour explorer les centres nerveux d’un patient, l’équipe souhaite visualiser le tissu nerveux et obtenir des images en coupes. Quelle technique répond le mieux à cet objectif plutôt qu’une radiographie conventionnelle ?

La radiographie conventionnelle, car elle montre principalement les os et produit des images en coupes.
La radiographie conventionnelle, car elle visualise les tissus mous et produit des images en coupes.
La scanographie, car elle montre principalement les os sans produire d’images en coupes.
La scanographie, car elle visualise les tissus mous et produit des images en coupes.

La scanographie, car elle visualise les tissus mous et produit des images en coupes.

Explication

La scanographie permet d’observer les tissus mous, notamment le tissu nerveux, et fournit des images en coupes. Attribuer cette capacité à la radiographie confond les techniques, tandis que l’imagerie principalement osseuse ne répond pas à l’objectif clinique.

24. Un radiologue prépare une tomodensitométrie et veut améliorer la qualité des images. Quel choix correspond à la pratique habituelle en scanographie ?

Éviter le produit de contraste, pratique presque systématique en scanographie.
Utiliser un produit de contraste seulement lorsque la résolution des images est faible.
Utiliser un produit de contraste, pratique presque systématique en scanographie.
Utiliser un produit de contraste, pratique presque systématique en radiographie conventionnelle.

Utiliser un produit de contraste, pratique presque systématique en scanographie.

Explication

Les produits de contraste sont presque systématiquement utilisés en tomodensitométrie pour améliorer la qualité des images. Éviter le contraste inverse cette pratique, l’attribuer à la radiographie confond les techniques, et le limiter aux images de faible résolution ne correspond pas à la règle donnée.

25. Quel élément physique est utilisé pour obtenir une image par IRM ?

Les signaux électriques.
Les rayons X.
Le champ magnétique.
Le produit de contraste.

Le champ magnétique.

Explication

L’IRM utilise le champ magnétique comme élément physique pour obtenir une image. Les rayons X relèvent de la scanographie, les signaux électriques sont produits par les détecteurs de cette technique, et le produit de contraste n’est pas l’élément physique indiqué pour l’IRM.

26. Une lésion touche les racines C5 à C8 ainsi que T1. Quelle fonction peut être atteinte par l’atteinte du plexus formé par ces nerfs ?

L’innervation des muscles intercostaux uniquement
L’innervation sensitive et motrice du membre supérieur
L’innervation sensitive et motrice du membre inférieur
L’innervation du diaphragme et des muscles du cou

L’innervation sensitive et motrice du membre supérieur

Explication

Le plexus brachial, constitué des nerfs C5 à C8 et T1, assure l’innervation sensitive et motrice du membre supérieur et participe aussi à celle de certains muscles de la paroi thoracique. Le membre inférieur relève d’autres plexus, le diaphragme est associé au nerf phrénique issu du plexus cervical, et les nerfs thoraciques sont à l’origine des nerfs intercostaux.

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Quelle imagerie fournit des images plus précises et détaillées, l’IRM ou la TDM ?

L’IRM.

Quel dispositif métallique incompatible constitue une contre-indication à l’IRM ?

Un pacemaker.

Quel rôle général le squelette joue-t-il dans le corps humain ?

Il forme la charpente du corps humain.

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