QCM : Anatomie du rachis et de la moelle (14 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelles courbures physiologiques observe-t-on dans le plan sagittal du rachis ?

Une cyphose cervicale, une lordose dorsale et une lordose lombaire
Une colonne rectiligne, une cyphose dorsale et une lordose lombaire
Une lordose cervicale, une lordose dorsale et une cyphose lombaire
Une lordose cervicale, une cyphose dorsale et une lordose lombaire

Une lordose cervicale, une cyphose dorsale et une lordose lombaire

Explication

Dans le plan sagittal, le rachis présente une lordose cervicale, une cyphose dorsale et une lordose lombaire. La rectitude concerne le plan frontal, tandis que les autres choix inversent le type de courbure à un niveau donné.

2. Combien de vertèbres s’articulent entre elles pour former la colonne vertébrale ?

25 vertèbres
24 vertèbres
31 vertèbres
23 vertèbres

24 vertèbres

Explication

La colonne vertébrale comprend 24 vertèbres qui s’articulent entre elles. Le nombre 31 correspond aux paires de nerfs rachidiens, et 23 ou 25 résultent d’une erreur de décompte.

3. Lors d’une comparaison anatomique, quelle disposition des apophyses articulaires aide à expliquer une rotation plus ample au cou qu’au bas du dos ?

Obliques au niveau lombaire et verticales au niveau cervical
Verticales au niveau lombaire et plus obliques au niveau cervical
Obliques aux deux niveaux, avec une rotation lombaire plus ample
Verticales aux deux niveaux, avec une rotation cervicale plus ample

Verticales au niveau lombaire et plus obliques au niveau cervical

Explication

Les apophyses articulaires sont verticales dans la région lombaire et plus obliques dans la région cervicale, disposition qui contribue à une plus grande amplitude de rotation cervicale. Le choix « obliques au niveau lombaire » inverse la distinction, tandis que les autres attribuent une orientation ou un effet non décrit.

4. En comparant le corps vertébral de la première vertèbre cervicale à celui de la dernière vertèbre lombaire, quelle évolution de taille faut-il attendre ?

Une augmentation progressive vers la dernière vertèbre lombaire
Une taille constante entre les deux vertèbres
Une diminution progressive vers la dernière vertèbre lombaire
Une augmentation jusqu’aux vertèbres thoraciques, puis une diminution

Une augmentation progressive vers la dernière vertèbre lombaire

Explication

La taille du corps vertébral augmente progressivement de la première vertèbre cervicale à la dernière vertèbre lombaire. La diminution inverse cette évolution, la constance l’ignore et le choix thoracique introduit une limite non indiquée.

5. Quelle organisation décrit correctement les éléments constitutifs d’une vertèbre et leur liaison ?

Un corps et un arc antérieur relié au corps par deux pédicules
Un corps et un disque postérieur relié au corps par deux pédicules
Un corps et un arc postérieur relié au corps par deux lames
Un corps et un arc postérieur relié au corps par deux pédicules

Un corps et un arc postérieur relié au corps par deux pédicules

Explication

Chaque vertèbre comprend un corps et un arc postérieur qui s’implante sur le corps par deux pédicules. Les lames appartiennent à l’arc, le disque sépare des vertèbres et l’arc est postérieur, non antérieur.

6. Lors de l’examen d’une vertèbre, quelles structures osseuses délimitent le canal vertébral ?

Les pédicules et les apophyses transverses
Les lames et les apophyses articulaires
Les lames et les pédicules
Le corps vertébral et les pédicules

Les lames et les pédicules

Explication

Le canal vertébral est délimité par les lames et les pédicules. Les apophyses articulaires et transverses sont d’autres reliefs vertébraux, tandis que le corps vertébral ne forme pas cette délimitation.

7. Lors d’un schéma du rachis, quel trajet faut-il attribuer aux racines rachidiennes après leur émergence de la moelle ?

Elles cheminent entre les lames, en arrière du canal
Elles cheminent dans le canal vertébral, autour de la moelle
Elles cheminent dans le canal central, au sein de la moelle
Elles cheminent dans les trous de conjugaison, ou foramens

Elles cheminent dans les trous de conjugaison, ou foramens

Explication

Les racines rachidiennes cheminent dans les trous de conjugaison, également appelés foramens. Le canal vertébral contient la moelle, le canal central est situé dans celle-ci et les lames délimitent le canal vertébral.

8. Quelle description correspond à la moelle épinière dans son emplacement et son enveloppe ?

Une tige cylindrique blanchâtre et molle, au centre du canal vertébral, entourée de méninges
Une structure nerveuse située hors du canal vertébral et entourée de méninges
Une tige cylindrique blanchâtre et molle, dans le canal vertébral, sans enveloppe méningée
Une tige cylindrique blanchâtre et molle, au centre du canal vertébral, entourée de racines

Une tige cylindrique blanchâtre et molle, au centre du canal vertébral, entourée de méninges

Explication

La moelle épinière est une longue tige cylindrique blanchâtre, de consistance molle, située au centre du canal vertébral et entourée de méninges. La moelle allongée lui fait suite à son extrémité supérieure; les racines ne constituent pas son enveloppe.

9. Une mesure anatomique de la moelle épinière donne une longueur de 44 cm. Quelle masse approximative est cohérente avec ses caractéristiques générales ?

Environ 30 grammes
Environ 15 grammes
Environ 42 grammes
Environ 44 grammes

Environ 30 grammes

Explication

La moelle épinière mesure de 42 à 45 cm et pèse environ 30 grammes; une longueur de 44 cm correspond à cette plage. La valeur de 44 grammes confond les unités, tandis que les autres masses ne correspondent pas à la donnée attendue.

10. Chez un patient, une lésion touche le renflement lombaire de la moelle. Les cellules nerveuses de ce renflement innervent principalement quels membres ?

Les membres inférieurs
Les membres supérieurs et inférieurs à parts égales
Le tronc
Les membres supérieurs

Les membres inférieurs

Explication

Le renflement lombaire abrite les cellules nerveuses qui innervent les membres inférieurs, tandis que le renflement cervical est associé aux membres supérieurs. L’innervation du tronc ou l’attribution des deux territoires au renflement lombaire ne correspond pas à cette distinction.

11. Combien de paires de nerfs rachidiens sont reliées à la moelle épinière par des racines nerveuses antérieures et postérieures ?

24 paires
31 paires
62 paires
30 paires

31 paires

Explication

La moelle épinière est reliée à 31 paires de nerfs rachidiens par des racines antérieures et postérieures. Le nombre 24 renvoie aux vertèbres mentionnées, 30 sous-estime le nombre de paires, et 62 confond paires et nerfs individuels.

12. Sur une coupe axiale de la moelle épinière, quelle organisation distingue les substances grise et blanche ?

Une substance blanche en papillon entourée de trois cordons gris
Une substance grise circulaire entourée de deux cordons blancs
Une substance grise en papillon entourée de trois cordons blancs
Une substance grise en papillon entourée de deux cordons blancs

Une substance grise en papillon entourée de trois cordons blancs

Explication

En coupe axiale, la substance grise forme un papillon entouré de trois cordons de substance blanche. L’inversion des substances, la forme circulaire et le nombre de deux cordons correspondent chacun à une confusion sur cette organisation.

13. Lorsqu’un signal moteur descendant emprunte le faisceau cortico-spinal principal, où se trouve ce faisceau dans la moelle et quelles cellules cible-t-il principalement pour activer les muscles squelettiques ?

Dans le cordon antérieur, vers les neurones de la corne antérieure
Dans le cordon latéral, vers les neurones de la corne postérieure
Dans le cordon latéral, vers les neurones de la corne antérieure
Dans le cordon postérieur, vers les neurones de la corne antérieure

Dans le cordon latéral, vers les neurones de la corne antérieure

Explication

Le faisceau cortico-spinal principal descend dans le cordon latéral et cible surtout les neurones de la corne grise antérieure impliqués dans l’activation des muscles squelettiques. Le cordon antérieur correspond au petit faisceau distinct, tandis que la corne postérieure n’est pas la cible principale décrite.

14. En examinant les voies descendantes d’un côté de la moelle, on observe une petite branche cortico-spinale séparée du faisceau principal. Quel trajet suit-elle ?

Elle descend dans le cordon antérieur du côté opposé
Elle descend dans le cordon postérieur du même côté
Elle descend dans le cordon latéral du même côté
Elle descend dans le cordon antérieur du même côté

Elle descend dans le cordon antérieur du même côté

Explication

Le petit faisceau se sépare du faisceau principal et descend dans le cordon antérieur ipsilatéral, c’est-à-dire du même côté. Le cordon latéral est le trajet du faisceau principal, le côté opposé contredit l’ipsilatéralité et le cordon postérieur n’est pas le trajet indiqué.

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Combien de vertèbres articulées comprend la colonne vertébrale ?

24 vertèbres.

Quelles courbures physiologiques le rachis présente-t-il dans le plan sagittal ?

La lordose cervicale, la cyphose dorsale et la lordose lombaire.

Quelle courbure physiologique le rachis présente-t-il dans la région cervicale ?

La lordose cervicale.

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