Fiche de révision : Stérilisation des dispositifs médicaux

📋 Plan du Cours

1. Définition et résistance microbienne
2. Phases du cycle de stérilisation
3. Méthodes de stérilisation
4. Rôle de l’ASSC dans le cycle

📖 1. Définition et résistance microbienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Stérilisation : Mise en œuvre de méthodes visant à éliminer tous les micro-organismes en les détruisant ou en les empêchant de se reproduire.

★ À maîtriser

📌 La désinfection détruit les micro-organismes présents sur un matériel à l’exception des spores, tandis que la stérilisation élimine tous les micro-organismes, spores comprises.

Compléments

• Les dispositifs médicaux (DM) sont les objets médicaux susceptibles d’être stérilisés.

• Les endospores résistent à la dessiccation, à la chaleur, aux radiations, aux antibiotiques et aux antiseptiques, et certaines espèces de Bacillus pourraient vivre plusieurs milliers d’années.

💡 Astuce mémo

La désinfection épargne les spores ; la stérilisation les élimine.

📖 2. Phases du cycle de stérilisation

★ À maîtriser

• Le cycle de stérilisation comprend la préparation du matériel, la pré-désinfection puis le nettoyage sans résidus et la désinfection complète avant séchage, le contrôle du fonctionnement des dispositifs médicaux, leur emballage et leur étiquetage, la stérilisation avec vérification par indicateur coloré et contrôle visuel, puis leur stockage.

Compléments

• Le contrôle du fonctionnement vérifie notamment que les ciseaux coupent et que les pinces s’ouvrent et se ferment facilement.

💡 Astuce mémo

Préparer, nettoyer, contrôler, emballer, stériliser, stocker.

📖 3. Méthodes de stérilisation

★ À maîtriser

• La stérilisation à la vapeur est la méthode la plus fréquente ; elle expose les DM à de la vapeur d’eau sous pression dans une chambre fermée, et la vapeur traverse les emballages.

• Le cycle de stérilisation à la vapeur dure 18 minutes à 134 °C.

• La stérilisation par chaleur sèche se fait dans un stérilisateur à air chaud ou un four électrique domestique, pendant 1 heure à 180 °C ou 2 heures à 170 °C.

Compléments

• La stérilisation par oxyde d’éthylène expose le matériel à ce gaz sous vide dans une chambre étanche pendant 12 à 24 heures.

📌 Lorsque le matériel nécessaire manque et que la situation l’exige, le matériel médical peut être stérilisé par ébullition dans l’eau pendant au moins 20 minutes.

📌 L’immersion dans un produit chimique peut désinfecter le matériel médical, mais cette méthode ne doit pas être utilisée sur les seringues, les aiguilles ni les instruments qui perforent la peau.

📖 4. Rôle de l’ASSC dans le cycle

📝 Points essentiels

📌 L’ASSC stocke le matériel stérilisé au sec et à l’abri de la poussière, généralement dans des chariots à pansement ou des armoires fermées.

📌 Avant le stockage et l’utilisation, l’ASSC contrôle l’intégrité de l’emballage et la date de péremption, et veille à ne pas plier les emballages pendant le stockage.

• Dans les services, l’ASSC participe à la pré-désinfection des DM contaminés à l’aide d’appareils de nettoyage et de désinfection.