QCM : Stérilisation des dispositifs médicaux (8 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l’objectif de la stérilisation des dispositifs médicaux ?

Réduire le nombre de micro-organismes sans agir sur leur capacité à se reproduire
Détruire les micro-organismes présents tout en laissant subsister les spores
Retirer les salissures visibles sans modifier la présence des micro-organismes
Éliminer tous les micro-organismes en les détruisant ou en empêchant leur reproduction

Éliminer tous les micro-organismes en les détruisant ou en empêchant leur reproduction

Explication

La stérilisation vise à éliminer tous les micro-organismes, soit par destruction, soit en empêchant leur reproduction. La destruction des micro-organismes avec maintien des spores décrit plutôt la désinfection.

2. Un matériel a été désinfecté, mais ses spores sont encore présentes : quelle distinction avec la stérilisation explique cette situation ?

La désinfection élimine les spores, tandis que la stérilisation agit sur les autres micro-organismes
La désinfection et la stérilisation éliminent les spores, mais par des procédés différents
La désinfection empêche la reproduction des spores, tandis que la stérilisation les rend résistantes
La désinfection laisse les spores, tandis que la stérilisation élimine aussi les spores

La désinfection laisse les spores, tandis que la stérilisation élimine aussi les spores

Explication

La désinfection détruit les micro-organismes présents sur le matériel, à l’exception des spores, que la stérilisation élimine également. Confondre les deux traitements conduit à attribuer à la désinfection l’élimination des spores.

3. Après le nettoyage sans résidus et la désinfection complète, quelle étape du cycle de stérilisation suit le séchage ?

La vérification de la stérilisation par indicateur coloré
Le contrôle du fonctionnement des dispositifs médicaux
L’emballage et l’étiquetage des dispositifs médicaux
Le stockage des dispositifs médicaux traités

Le contrôle du fonctionnement des dispositifs médicaux

Explication

Après le séchage, le cycle prévoit le contrôle du fonctionnement des dispositifs médicaux, avant leur emballage et leur étiquetage. La vérification par indicateur coloré intervient lors de l’étape de stérilisation.

4. Lors du contrôle du fonctionnement d’un dispositif médical, que vérifie-t-on notamment sur des ciseaux et des pinces ?

Que les ciseaux et les pinces portent un indicateur coloré conforme
Que les ciseaux s’ouvrent et se ferment facilement et que les pinces coupent
Que les ciseaux et les pinces présentent un emballage intact et bien étiqueté
Que les ciseaux coupent et que les pinces s’ouvrent et se ferment facilement

Que les ciseaux coupent et que les pinces s’ouvrent et se ferment facilement

Explication

Le contrôle fonctionnel vérifie notamment la capacité des ciseaux à couper et la facilité d’ouverture et de fermeture des pinces. L’intégrité de l’emballage et l’indicateur coloré concernent d’autres contrôles du cycle.

5. En quoi consiste la stérilisation par chaleur sèche des dispositifs médicaux ?

À exposer le matériel à de l’oxyde d’éthylène sous vide pendant 12 à 24 heures
À faire circuler de la vapeur d’eau sous pression à 134 °C pendant 18 minutes
À exposer le matériel à de l’air chaud pendant une heure à 180 °C ou deux heures à 170 °C
À immerger le matériel dans l’eau bouillante pendant au moins 20 minutes

À exposer le matériel à de l’air chaud pendant une heure à 180 °C ou deux heures à 170 °C

Explication

La chaleur sèche repose sur un traitement à l’air chaud selon l’un des deux couples durée-température indiqués. La vapeur sous pression constitue une autre méthode, réalisée à 134 °C pendant 18 minutes.

6. Dans quelles conditions l’ASSC doit-elle stocker le matériel stérilisé ?

Au sec et à l’abri de la poussière, dans des chariots à pansement ou des armoires fermées
À l’abri de la lumière dans des chariots ouverts, sans vérifier les emballages
Au sec dans des emballages pliés, rangés dans des bacs ouverts
Dans un endroit humide et aéré, sur des étagères ouvertes pour faciliter l’accès

Au sec et à l’abri de la poussière, dans des chariots à pansement ou des armoires fermées

Explication

Le matériel stérilisé doit être conservé au sec et protégé de la poussière, généralement dans des chariots à pansement ou des armoires fermées. Le ranger dans des emballages pliés est inadapté, car l’ASSC veille à ne pas les plier pendant le stockage.

7. Quelle propriété des endospores explique pourquoi elles peuvent persister malgré des traitements antimicrobiens courants ?

Elles perdent leur capacité de survie dès qu’elles sont exposées à la chaleur sèche.
Elles se reproduisent rapidement en présence d’antiseptiques et d’antibiotiques.
Elles résistent à la dessiccation, à la chaleur, aux radiations, aux antibiotiques et aux antiseptiques.
Elles traversent les emballages médicaux grâce à leur mobilité dans la vapeur.

Elles résistent à la dessiccation, à la chaleur, aux radiations, aux antibiotiques et aux antiseptiques.

Explication

Les endospores sont résistantes à plusieurs agressions, notamment la dessiccation, la chaleur, les radiations, les antibiotiques et les antiseptiques. La chaleur peut les éliminer dans le cadre d’une stérilisation adaptée, mais elles ne perdent pas leur résistance dès toute exposition à la chaleur sèche.

8. Quelle différence distingue le contrôle du fonctionnement des dispositifs médicaux de leur contrôle après stérilisation ?

Le premier contrôle leur date de péremption avant le stockage, tandis que le second vérifie leur étiquetage avant la stérilisation.
Le premier vérifie leur emballage après stérilisation, tandis que le second teste leur fonctionnement avant le nettoyage.
Le premier vérifie leur bon fonctionnement avant l’emballage, tandis que le second comprend un indicateur coloré et un contrôle visuel après stérilisation.
Le premier confirme l’absence de résidus après le nettoyage, tandis que le second vérifie leur ouverture et leur fermeture avant l’emballage.

Le premier vérifie leur bon fonctionnement avant l’emballage, tandis que le second comprend un indicateur coloré et un contrôle visuel après stérilisation.

Explication

Le contrôle du fonctionnement porte notamment sur les ciseaux et les pinces avant l’emballage; après la stérilisation, la vérification repose sur un indicateur coloré et un contrôle visuel. Le contrôle de l’emballage et de la date de péremption concerne plutôt la préparation au stockage ou à l’utilisation.

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Quel est l’objectif de la stérilisation des micro-organismes ?

Les éliminer en les détruisant ou en empêchant leur reproduction.

Quelles sont les étapes du cycle de stérilisation ?

Préparation, pré-désinfection, nettoyage, désinfection, séchage, contrôle fonctionnel, emballage, étiquetage, stérilisation, vérification et stockage.

À quoi résistent les endospores, et quelle longévité certaines espèces de Bacillus pourraient-elles atteindre ?

À la dessiccation, à la chaleur, aux radiations, aux antibiotiques et aux antiseptiques ; plusieurs milliers d’années.

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