Fiche de révision : Structure et fonctionnement du cœur

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système cardiovasculaire
2. Circulations pulmonaire et systémique
3. Anatomie externe et tuniques cardiaques
4. Cavités valvules et flux sanguin
5. Vaisseaux et circulation coronaire
6. Cycle cardiaque et débit
7. Automatisme et conduction cardiaque
8. Régulation nerveuse et chimique
9. Électrocardiogramme et activité électrique

📖 1. Organisation du système cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Le système cardiovasculaire comprend une pompe, le cœur, un ensemble de conduits, les vaisseaux sanguins, et un fluide, le sang.

📝 Points essentiels

• La circulation apporte de l’oxygène et des nutriments aux organes, élimine le dioxyde de carbone et d’autres déchets, transporte les hormones, participe à l’immunité et assure la thermorégulation.

💡 Astuce mémo

Pompe → conduits → fluide : cœur → vaisseaux → sang

📖 2. Circulations pulmonaire et systémique

📝 Points essentiels

📌 La petite circulation, ou circulation pulmonaire, relie le cœur droit aux poumons puis les poumons au cœur gauche.

📌 La grande circulation, ou circulation systémique, relie le cœur gauche aux tissus puis les tissus au cœur droit.

• Dans l’organisation en série, le sang passe du ventricule droit aux poumons, revient à l’oreillette gauche, est propulsé vers les tissus par le ventricule gauche, puis revient à l’oreillette droite.

💡 Astuce mémo

Petite circulation : cœur droit → poumons ; grande circulation : cœur gauche → tissus

📖 3. Anatomie externe et tuniques cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe musculaire creux, de forme conique et de la grosseur d’un poing fermé, situé sur le diaphragme dans le médiastin.
• Péricarde : Enveloppe externe du cœur formée de deux feuillets, viscéral et pariétal, séparés par un espace péricardique.
• Myocarde : Tissu musculaire du cœur.
• Endocarde : Muqueuse interne du cœur.

📖 4. Cavités valvules et flux sanguin

📝 Points essentiels

• Le cœur droit comprend l’oreillette droite et le ventricule droit, tandis que le cœur gauche comprend l’oreillette gauche et le ventricule gauche.

• La valvule auriculo-ventriculaire droite est tricuspide et la valvule auriculo-ventriculaire gauche est bicuspide, ou mitrale.

• La valvule sigmoïde droite est la valvule pulmonaire et la valvule sigmoïde gauche est la valvule aortique.

• Les valvules cardiaques imposent un flux sanguin unidirectionnel : le sang passe des oreillettes aux ventricules et des ventricules aux artères, mais ne revient pas en arrière.

💡 Astuce mémo

Valvules auriculo-ventriculaires : oreillettes → ventricules ; valvules sigmoïdes : ventricules → artères

📖 5. Vaisseaux et circulation coronaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation coronaire : Vascularisation du cœur.

★ À maîtriser

📌 Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines conduisent le sang vers le cœur.

• 🔄 Le sang traverse successivement:
  1. Les artères
  2. Les artérioles
  3. Les capillaires
  4. Les veinules
  5. Les veines

Compléments

• Pour la circulation systémique, les veines sont généralement représentées en bleu et les artères en rouge, tandis que ce code couleur est inversé pour la circulation pulmonaire.

💡 Astuce mémo

Artères → artérioles → capillaires → veinules → veines

📖 6. Cycle cardiaque et débit

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession de contraction et de repos du cœur permettant la circulation du sang grâce à des différences de pression.

★ À maîtriser

📌 La diastole est la phase de repos et de remplissage ventriculaire, tandis que la systole est la phase de contraction et d’éjection du sang.

📐 Formule — Le volume d’éjection systolique vérifie $VES = VTD - VTS$, où VTD est le volume télédiastolique et VTS le volume télésystolique.

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $Qc = FC \times VES$, avec Qc en litres par minute, FC en battements par minute et VES en millilitres.

Compléments

• Pour une fréquence cardiaque de 75 battements par minute, la systole dure 0,27 s, la diastole dure 0,53 s et la période cardiaque dure 0,8 s.

• À l’exercice, le débit cardiaque peut atteindre 25 à 35 l/min grâce à l’augmentation de la fréquence cardiaque et du volume d’éjection systolique.

• Le premier bruit cardiaque, « POUM », correspond à la fermeture des valvules auriculo-ventriculaires au début de la systole ventriculaire.

• Le deuxième bruit cardiaque, « TÂ », correspond à la fermeture des valvules sigmoïdes à la fin de la systole ventriculaire.

💡 Astuce mémo

Diastole : remplissage → systole : éjection

📖 7. Automatisme et conduction cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : Capacité intrinsèque du cœur à se dépolariser et à se contracter sans innervation externe.

📝 Points essentiels

📌 Les cellules cardionectrices produisent et propagent les potentiels d’action sans se contracter, tandis que les cellules myocardiques se dépolarisent et se contractent.

• Le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite, possède le rythme de dépolarisation le plus rapide, d’environ 100 à 120 battements par minute, et constitue le pacemaker du cœur.

• La dépolarisation cardiaque suit le trajet du nœud sinusal vers les oreillettes, le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et les fibres de Purkinje, puis les ventricules.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → oreillettes → nœud auriculo-ventriculaire → His-Purkinje → ventricules

📖 8. Régulation nerveuse et chimique

★ À maîtriser

📌 Le système parasympathique, par les nerfs X et la libération d’acétylcholine, diminue la fréquence cardiaque et la contractilité.

📌 Le système sympathique, par la libération de noradrénaline, augmente la fréquence cardiaque et la contractilité.

• L’adrénaline et la noradrénaline provenant de la médullosurrénale augmentent la fréquence cardiaque et la contractilité, tandis que les ions Na+ et K+ sanguins les diminuent.

Compléments

• Au repos, la stimulation parasympathique prédomine dans l’équilibre entre les systèmes parasympathique et sympathique.

📌 Les nerfs vagues et sympathiques sont des voies motrices, tandis que les nerfs de Cyon et de Hering sont des voies sensitives renseignant les centres nerveux.

💡 Astuce mémo

Parasympathique : frein ; sympathique : accélérateur

📖 9. Électrocardiogramme et activité électrique

★ À maîtriser

• L’électrocardiogramme est un enregistrement de l’activité électrique du cœur réalisé avec des électrodes placées sur les bras, les jambes et la poitrine.

📌 L’onde P correspond à la dépolarisation et à la contraction des oreillettes, le complexe QRS à la dépolarisation et à la contraction des ventricules, et l’onde T à la repolarisation et à la relaxation des ventricules.

Compléments

• L’intervalle PQ, ou PR, mesure le temps entre l’onde du nœud sinusal et son arrivée dans le septum, tandis que l’intervalle QT mesure le temps entre le début de la dépolarisation et la repolarisation des ventricules.

💡 Astuce mémo

P → QRS → T : oreillettes → ventricules → repolarisation

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Régulation de l’activité cardiaque