Fiche de révision : Surdité et audition 2

📋 Plan du Cours

1. Anatomie des trois parties
2. Rôles physiologiques de l’oreille
3. Cochlée et tonotopie
4. Définition et types de surdité
5. Âge d’apparition et conséquences
6. Mesure et degrés de perte auditive
7. Surdités centrales et syndromiques

📖 1. Anatomie des trois parties

🔑 Notions clés & Définitions

• Oreille externe : L’oreille externe comprend le pavillon et le conduit auditif.

• Oreille moyenne : L’oreille moyenne comprend le tympan, les osselets — marteau, enclume et étrier — ainsi que la trompe d’Eustache.

• Oreille interne : L’oreille interne comprend notamment la cochlée, le vestibule et le nerf auditif.

💡 Astuce mémo

Externe → moyenne → interne

📖 2. Rôles physiologiques de l’oreille

★ À maîtriser

• Le système tympano-ossiculaire transmet les sons en reliant le tympan à l’oreille interne et en assurant une transformation d’impédance entre le milieu aérien et le milieu liquide.

• L’oreille externe protège l’oreille moyenne, amplifie les fréquences et contribue à localiser la source sonore.

• L’oreille interne assure l’audition en transformant les vibrations en impulsions électriques et contribue à l’équilibre grâce au vestibule.

Compléments

• L’oreille moyenne protège l’oreille interne grâce au réflexe stapédien et assure la transformation d’impédance.

• La trompe d’Eustache ventile la cavité tympanique, égalise les différences de pression et réduit les infections.

💡 Astuce mémo

Vibrations sonores → transmission → impulsions électriques

📖 3. Cochlée et tonotopie

🔑 Notions clés & Définitions

• Cochlée : Organe périphérique de l’audition, constitué d’un tube enroulé sur lui-même en forme d’escargot.

★ À maîtriser

• La cochlée couvre une gamme de fréquences allant de 20 Hz à 20 000 Hz.

• L’organe de Corti comprend environ 3 500 cellules ciliées internes et 12 000 cellules ciliées externes.

Compléments

• La tonotopie cochléaire correspond à l’organisation spatiale des fréquences dans la cochlée, l’onde produisant un mouvement de la membrane basilaire différent selon la fréquence du son.

💡 Astuce mémo

Une cochlée en forme d’escargot, organisée comme un clavier de fréquences

📖 4. Définition et types de surdité

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience auditive : Brin et al., dictionnaire d’orthophonie, 2004 - Privation partielle ou totale de l’ouïe entraînant une incapacité à traiter correctement les sons de la parole et de l’environnement.

★ À maîtriser

📌 La surdité de transmission résulte d’une atteinte de l’oreille externe ou moyenne, tandis que la surdité de perception résulte d’une déficience de l’oreille interne.

• Les causes de la surdité de perception comprennent :
  • les facteurs héréditaires
  • l’exposition à des bruits forts
  • les infections de l’oreille interne
  • les maladies génétiques
  • les traumatismes crâniens
  • l’âge

Compléments

• La surdité de transmission peut être due à : une absence de pavillon, une otite externe, un eczéma, une obstruction du canal auditif, une otospongiose, une otite, une malformation ossiculaire, un traumatisme

💡 Astuce mémo

Transmission : externe ou moyenne ; perception : oreille interne

📖 5. Âge d’apparition et conséquences

★ À maîtriser

• La surdité concerne 1 à 2 naissances sur 1 000 et 95 % des enfants sourds ont deux parents entendants. - Hall et al., 2019

• Selon l’âge d’apparition, on distingue :

  • les surdités prélinguales, avant 2 ans
  • les surdités périlinguales, entre 2 et 4 ans
  • les surdités postlinguales, après 4 ans

• La surdité de perception peut affecter :

  • le développement du langage
  • les relations sociales
  • le schéma éducatif

Compléments

• La surdité touche plus de 5 % de la population mondiale selon l’Organisation Mondiale de la Santé.

• En France, 6,5 % des personnes sont sourdes et 88 % des personnes sourdes sont âgées ou devenues sourdes. - Ministère de la Santé

💡 Astuce mémo

Prélinguale → périlinguale → postlinguale

📖 6. Mesure et degrés de perte auditive

🔑 Notions clés & Définitions

• Audiogramme tonal : Graphique qui définit le degré de perte auditive à partir de sons purs.

📝 Points essentiels

• Sur un audiogramme, l’axe horizontal représente la fréquence en Hz, des fréquences graves aux fréquences aiguës, et l’axe vertical représente le niveau d’audition ou la perte auditive en dB HL, avec 0 dB en haut et des valeurs croissantes vers le bas.

📐 Formule - La moyenne de chaque oreille se calcule ainsi : $\frac{\text{seuil à 500 Hz} + \text{seuil à 1000 Hz} + \text{seuil à 2000 Hz} + \text{seuil à 4000 Hz}}{4}$.

📐 Formule - En cas de perte asymétrique, la perte moyenne se calcule ainsi : $\frac{(\text{moyenne de la meilleure oreille} \times 7) + (\text{moyenne de la mauvaise oreille} \times 3)}{10}$.

• La classification distingue (Bureau International d’Audio-Phonologie) :
  • l’audition normale : perte ne dépassant pas 20 dB
  • la déficience légère : 21–40 dB
  • la déficience moyenne : 41–70 dB
  • la déficience sévère : 71–90 dB
  • la déficience profonde : 91–120 dB
  • la cophose : perte supérieure à 120 dB

💡 Astuce mémo

Audiogramme : fréquences horizontalement, perte auditive verticalement

📖 7. Surdités centrales et syndromiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Surdité centrale : Atteinte du système auditif central au niveau du tronc cérébral ou des aires auditives, notamment dans la surdité centrale corticale.

📝 Points essentiels

• Le syndrome CHARGE associe :

  • un colobome
  • des malformations cardiaques
  • une atrésie des choanes
  • un retard de croissance
  • une hypoplasie génitale
  • des anomalies de l’oreille

• Le syndrome de Usher se caractérise notamment par une dégénérescence rétinienne progressive.

📊 Tableaux de synthèse

Types de surdité