Fiche de révision : UE BS1.3 (3): Les pathologies ORL

📋 Plan du Cours

1. Évaluation clinique de l’audition
2. Types et causes des surdités
3. Causes des surdités de perception et mixtes
4. Traitements des surdités

📖 1. Évaluation clinique de l’audition

🔑 Notions clés & Définitions

• Surdité : Baisse partielle ou totale de l’audition.

★ À maîtriser

• L’évaluation clinique recherche les antécédents personnels et familiaux, la date de début, l’intensité et la progression des troubles, les traumatismes crâniens ou sonores, les écoulements ou infections ORL, les traitements pris et les circonstances de survenue.

• L’acoumétrie est un examen qualitatif de l’audition qui peut être phonique, avec la voix, ou instrumental, avec un diapason.

• L’audiométrie mesure un seuil auditif en décibels et le représente sur un audiogramme.

Compléments

• L’inspection recherche les éléments suivants :

  • une inflammation
  • un œdème
  • un écoulement
  • une plaie
  • des lésions cutanées

• L’otoscopie permet de vérifier le conduit auditif et le tympan, et de rechercher notamment un corps étranger ou un bouchon de cérumen.

• Les deux épreuves au diapason sont le Rinne, réalisé devant l’oreille, et le Weber, réalisé au sommet du crâne.

• La norme auditive indiquée est comprise entre 0 et 25 dB.

• Depuis 2012, le dépistage auditif est obligatoire dans les maternités et utilise les oto-émissions acoustiques (OEA).

📖 2. Types et causes des surdités

📝 Points essentiels

📌 La surdité de transmission concerne l’oreille externe ou moyenne, tandis que la surdité de perception concerne la cochlée, le nerf cochléaire ou les voies auditives centrales; la surdité mixte associe les deux types.

• Les causes de surdité de transmission liées à l’oreille externe comprennent les corps étrangers, les bouchons de cérumen et les otites externes, notamment après la piscine.

• Les causes liées à l’oreille moyenne comprennent : les otites moyennes aiguës, les otites chroniques, l’ostéopongiose, qui détériore les osselets, notamment l’étrier

📖 3. Causes des surdités de perception et mixtes

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurinome de l’acoustique : Tumeur bénigne du nerf de l’audition.

★ À maîtriser

• Les causes de surdité de perception citées sont :

  • la surdité brusque
  • la surdité congénitale évolutive
  • la presbyacousie
  • les traumatismes crâniens ou les gifles
  • les traumatismes sonores aigus
  • les traitements ototoxiques
  • le neurinome de l’acoustique

• Les causes de surdité mixte citées sont : les traumatismes crâniens avec fracture du rocher, les accidents de plongée, les surdités congénitales évolutives

Compléments

• Les traitements ototoxiques cités comprennent :

  • les diurétiques
  • la chimiothérapie
  • les aminosides

• La surdité brusque est une urgence, la presbyacousie est liée à l’âge et progressive, et un traumatisme crânien ou une gifle peut entraîner une perforation tympanique ou un traumatisme des osselets.

📖 4. Traitements des surdités

★ À maîtriser

• Les traitements indiqués pour les causes de transmission comprennent l’extraction d’un corps étranger ou d’un bouchon de cérumen et l’antibiothérapie en cas d’otite.

• Les traitements cités comprennent : l’antibiothérapie pour les otites moyennes aiguës, la chirurgie pour les otites chroniques ou le cholestéatome, l’ostéosynthèse, la corticothérapie, l’appareillage

Compléments

• La chirurgie et l’appareillage sont indiqués parmi les traitements des surdités mixtes.