QCM : UE BS1.3 (3): Les pathologies ORL (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne consulte pour une baisse de l’audition apparue récemment. Quel ensemble d’informations faut-il recueillir pour caractériser ses troubles et rechercher leur contexte ?

L’aspect du tympan et du conduit auditif, ainsi que la présence d’un corps étranger ou de cérumen
Les antécédents, le début, l’intensité, l’évolution, les traumatismes, les infections, les traitements et les circonstances
Les antécédents familiaux et les traitements pris, sans préciser le début ni la progression des troubles
L’intensité et l’évolution des troubles, complétées par l’inspection du pavillon et du conduit auditif

Les antécédents, le début, l’intensité, l’évolution, les traumatismes, les infections, les traitements et les circonstances

Explication

L’évaluation clinique combine les antécédents, la date de début, l’intensité et la progression avec la recherche de traumatismes, d’infections, de traitements et des circonstances de survenue. Se limiter à l’intensité omet des éléments de l’interrogatoire, examiner le tympan relève de l’otoscopie et négliger les circonstances laisse de côté une partie du contexte.

2. Après une évaluation auditive, quelle méthode permet de présenter le seuil mesuré chez un patient ?

Mesurer le seuil en décibels et le représenter sur un audiogramme
Mesurer le seuil en décibels et le représenter sur un otoscope
Décrire la réponse à la voix et la représenter sur un audiogramme
Observer le tympan et représenter son aspect en décibels

Mesurer le seuil en décibels et le représenter sur un audiogramme

Explication

L’audiométrie mesure un seuil auditif en décibels, puis ce seuil est représenté sur un audiogramme. La réponse à la voix correspond à une modalité qualitative, tandis que l’otoscope sert à examiner le conduit et le tympan.

3. Un patient présente une baisse auditive et l’examinateur veut vérifier le conduit auditif et le tympan afin de repérer un bouchon de cérumen. Quel examen convient ?

Une otoscopie
Une inspection du pavillon
Une audiométrie
Une épreuve au diapason

Une otoscopie

Explication

L’otoscopie permet de vérifier le conduit auditif et le tympan, notamment pour rechercher un bouchon de cérumen. L’audiométrie évalue l’audition, l’inspection porte sur l’aspect externe, et le diapason sert à une épreuve auditive.

4. Chez une personne, l’atteinte concerne à la fois l’oreille moyenne et la cochlée. À quel type de surdité cette localisation correspond-elle ?

À une surdité mixte
À une surdité des voies auditives centrales
À une surdité de transmission
À une surdité de perception

À une surdité mixte

Explication

La surdité mixte associe les composantes de transmission et de perception, ce qui correspond à l’atteinte de l’oreille moyenne et de la cochlée. La transmission concerne l’oreille externe ou moyenne, tandis que la perception concerne la cochlée, le nerf cochléaire ou les voies auditives centrales.

5. Après plusieurs baignades, une personne développe une otite externe responsable d’une baisse auditive. À quelle catégorie de cause cette situation appartient-elle ?

À une cause de surdité de perception cochléaire
À une cause de surdité de transmission de l’oreille moyenne
À une cause de surdité mixte liée à l’oreille externe
À une cause de surdité de transmission de l’oreille externe

À une cause de surdité de transmission de l’oreille externe

Explication

Les otites externes, notamment après la piscine, figurent parmi les causes de surdité de transmission liées à l’oreille externe. L’oreille moyenne peut être atteinte par une otite moyenne, la cochlée relève de la perception, et la catégorie mixte associe les deux types.

6. Une personne présente une détérioration de l’étrier liée à une ostéopongiose. Quelle localisation et quel type de surdité sont concernés ?

L’oreille moyenne et une surdité de transmission
L’oreille externe et une surdité de transmission
L’oreille moyenne et une surdité mixte
La cochlée et une surdité de perception

L’oreille moyenne et une surdité de transmission

Explication

L’ostéopongiose détériore les osselets, notamment l’étrier, situés dans l’oreille moyenne; elle fait partie des causes de surdité de transmission. L’oreille externe ne comprend pas les osselets, la cochlée relève de la perception, et l’atteinte de l’oreille moyenne seule ne définit pas une surdité mixte.

7. Une personne développe une baisse auditive après un concert très bruyant. Parmi les causes citées, laquelle correspond à cette situation ?

Un traumatisme crânien ou une gifle
Un traumatisme sonore aigu
Un accident de plongée
La presbyacousie

Un traumatisme sonore aigu

Explication

Une exposition intense au bruit, comme lors d’un concert, est une cause de surdité de perception par traumatisme sonore aigu. Le traumatisme crânien, la presbyacousie et l’accident de plongée désignent d’autres causes.

8. Après un accident de plongée, quel type de surdité figure parmi les causes associées à cet accident ?

Une surdité de perception liée aux aminosides
Une surdité de perception liée à un traumatisme sonore aigu
Une surdité de perception liée à la presbyacousie
Une surdité mixte

Une surdité mixte

Explication

L’accident de plongée est cité parmi les causes de surdité mixte. La presbyacousie, les aminosides et le traumatisme sonore aigu sont cités parmi les causes de surdité de perception.

9. Un patient présente une surdité de transmission due à un bouchon de cérumen. Quel traitement est indiqué ?

L’antibiothérapie pour une otite
L’appareillage auditif
L’extraction du bouchon de cérumen
La chirurgie de l’oreille moyenne

L’extraction du bouchon de cérumen

Explication

Pour une cause de transmission telle qu’un bouchon de cérumen, le traitement indiqué est son extraction. La chirurgie, l’antibiothérapie et l’appareillage correspondent à d’autres situations thérapeutiques.

10. Une personne souffre d’une otite moyenne aiguë responsable d’une surdité. Quel traitement figure parmi ceux indiqués pour cette situation ?

L’appareillage comme traitement propre aux surdités mixtes
L’antibiothérapie
La chirurgie comme traitement systématique
L’extraction d’un bouchon de cérumen

L’antibiothérapie

Explication

L’antibiothérapie est indiquée pour les otites moyennes aiguës. L’extraction concerne un corps étranger ou un bouchon, tandis que la chirurgie et l’appareillage figurent parmi les traitements d’autres causes ou types de surdité.

11. Lors d’un examen qualitatif de l’audition, quelle méthode correspond à une acoumétrie instrumentale ?

Observer le conduit avec un otoscope
Utiliser un diapason
Évaluer l’audition avec la voix
Mesurer le seuil auditif en décibels

Utiliser un diapason

Explication

L’acoumétrie est un examen qualitatif qui peut être instrumental, avec un diapason, ou phonique, avec la voix. L’évaluation avec la voix correspond à la forme phonique, l’otoscopie observe le conduit auditif et la mesure en décibels relève de l’audiométrie.

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Qu’est-ce que la surdité ?

Une baisse partielle ou totale de l’audition.

Que recherche l’évaluation clinique de l’audition dans l’histoire du patient ?

Les antécédents, le début, l’intensité et la progression des troubles, les traumatismes, les infections ORL, les traitements et les circonstances de survenue.

Comment l’audiométrie représente-t-elle le seuil auditif mesuré ?

Sur un audiogramme, en décibels.

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