QCM : Révisions de pharmacologie et traitements (9 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un patient traité par AVK adopte une alimentation riche en vitamine K. Parmi les propositions concernant ces notions pharmacologiques, lesquelles sont exactes ?

Un régime riche en vitamine K augmente l’INR chez un patient sous AVK.
Le palier I de l’OMS correspond aux douleurs faibles à modérées.
Un effet antagoniste renforce l’activité du premier médicament associé.
Le palier III de l’OMS concerne les douleurs modérées à sévères.
L’oxycodone appartient au palier II de la classification des antalgiques.

Le palier I de l’OMS correspond aux douleurs faibles à modérées.

Explication

Le palier I est indiqué pour les douleurs faibles à modérées. La vitamine K diminue l’efficacité des AVK et abaisse l’INR ; un antagoniste s’oppose à l’activité du premier médicament, l’oxycodone relève du palier III et le palier II concerne les douleurs modérées à sévères.

2. Une personne présente lenteur des mouvements, rigidité musculaire et tremblements au repos. Concernant la maladie de Parkinson et ses traitements :

L’akinésie, l’hypertonie et les tremblements au repos forment la triade motrice.
La fatigue et les troubles de l’équilibre font partie de la triade motrice caractéristique.
Le métoclopramide est cité parmi les traitements antiparkinsoniens destinés à améliorer les symptômes.
La dépression et les troubles du sommeil sont des signes moteurs de la maladie.
Les antiparkinsoniens visent notamment à maintenir le patient à domicile et à prévenir des complications liées aux traitements.

L’akinésie, l’hypertonie et les tremblements au repos forment la triade motrice. · Les antiparkinsoniens visent notamment à maintenir le patient à domicile et à prévenir des complications liées aux traitements.

Explication

La lenteur correspond à l’akinésie et, avec l’hypertonie et les tremblements au repos, constitue la triade motrice. La fatigue, les troubles de l’équilibre, la dépression et les troubles du sommeil sont non moteurs ; le métoclopramide peut provoquer un syndrome parkinsonien iatrogène, tandis que les traitements visent notamment le maintien à domicile et la prévention des complications.

3. Que désigne le traitement de fond de l’asthme ?

Un traitement visant à réduire la fréquence et l’intensité des crises et à maîtriser l’asthme
Un traitement destiné à faciliter l’expectoration lors d’une infection bronchique
Un traitement visant à prévenir les allergies saisonnières sans agir sur l’asthme
Un traitement utilisé pour interrompre immédiatement une crise aiguë

Un traitement visant à réduire la fréquence et l’intensité des crises et à maîtriser l’asthme

Explication

Le traitement de fond a pour objectif de mieux maîtriser l’asthme en diminuant la fréquence et l’intensité des crises. Le traitement de secours, contrairement à ce que suggère un distracteur, est celui utilisé pour soulager rapidement une crise aiguë.

4. À quel moment les topiques ulcéreux doivent-ils être pris par rapport aux repas ?

Pendant le repas ou immédiatement après celui-ci
Une heure avant ou une heure après un repas
Trente minutes avant ou deux heures après un repas
Trois heures avant ou trente minutes après un repas

Trente minutes avant ou deux heures après un repas

Explication

En milieu acide, les topiques ulcéreux forment une pâte visqueuse favorisant la cicatrisation et se prennent à distance des repas, trente minutes avant ou deux heures après. Les prendre pendant le repas ne respecte pas cet intervalle.

5. Quel est le rôle principal de la réhydratation dans le traitement de la diarrhée ?

Ramollir les selles en augmentant leur teneur en fibres alimentaires
Éliminer les bactéries intestinales en acidifiant le contenu du tube digestif
Ralentir le transit intestinal pour limiter les selles et réduire les pertes hydriques
Compenser les pertes d’eau et de minéraux grâce à des boissons sucrées riches en sodium et en potassium

Compenser les pertes d’eau et de minéraux grâce à des boissons sucrées riches en sodium et en potassium

Explication

La réhydratation est le traitement principal de la diarrhée, car elle compense les pertes d’eau et de minéraux, notamment avec des boissons riches en sodium et en potassium. Ralentir le transit peut sembler utile pour réduire les selles, mais cela ne remplace pas la compensation des pertes et le lopéramide est contre-indiqué dans certaines diarrhées invasives.

6. En quoi les antipsychotiques typiques de première génération se distinguent-ils des antipsychotiques atypiques de deuxième génération sur le plan des signes extrapyramidaux ?

Les deux générations présentent ces signes avec une fréquence comparable.
Aucune des deux générations n’est associée à ces signes.
Les typiques sont associés à ces signes, contrairement aux atypiques.
Les atypiques sont associés à ces signes, contrairement aux typiques.

Les typiques sont associés à ces signes, contrairement aux atypiques.

Explication

Les antipsychotiques typiques, aussi appelés neuroleptiques, sont associés aux signes extrapyramidaux, tandis que les atypiques de deuxième génération n’en présentent pas. La confusion vient du fait que ces effets indésirables sont caractéristiques des neuroleptiques typiques, et non des atypiques.

7. Pourquoi les immunomodulateurs peuvent-ils contribuer à la destruction des cellules tumorales ?

Ils stimulent le système immunitaire pour qu’il reconnaisse et élimine les cellules tumorales.
Ils préviennent les nausées en inhibant les récepteurs NK1 de la substance P.
Ils détruisent les cellules tumorales en interrompant leur apport sanguin.
Ils bloquent directement la multiplication des cellules tumorales sans mobiliser l’immunité.

Ils stimulent le système immunitaire pour qu’il reconnaisse et élimine les cellules tumorales.

Explication

Les immunomodulateurs aident le système immunitaire à détruire les cellules tumorales plutôt que de les attaquer directement. À l’inverse, bloquer directement la multiplication correspond à l’action cytostatique, et non au mécanisme décrit pour les immunomodulateurs.

8. Avant d’administrer un médicament, quelle vérification pratique correspond à la règle des 5B ?

Vérifier le bon patient, le bon moment, la bonne forme, la bonne dose et la bonne indication
Vérifier le bon patient, le bon moment, la bonne voie, la bonne dose et le bon médicament
Vérifier le bon diagnostic, la bonne durée, la bonne voie, la bonne dose et le bon prescripteur
Vérifier le bon médicament, la bonne pharmacie, la bonne voie, la bonne durée et le bon patient

Vérifier le bon patient, le bon moment, la bonne voie, la bonne dose et le bon médicament

Explication

La règle des 5B consiste à contrôler le patient, le moment, la voie d’administration, la dose et le médicament avant l’administration. La vérification du diagnostic ou du prescripteur peut être pertinente dans d’autres démarches, mais ne fait pas partie de ces cinq éléments.

9. Quelle association médicamenteuse est recommandée pour administrer la lévodopa dans la maladie de Parkinson ?

La lévodopa avec un anticholinergique, afin d’empêcher son passage vers le système nerveux central
La lévodopa avec un antagoniste dopaminergique, afin de limiter les fluctuations motrices
La lévodopa avec un inhibiteur de la COMT, afin de remplacer l’action de la dopa décarboxylase
La lévodopa avec un inhibiteur de la dopa décarboxylase, afin d’améliorer son assimilation centrale et de réduire les effets indésirables

La lévodopa avec un inhibiteur de la dopa décarboxylase, afin d’améliorer son assimilation centrale et de réduire les effets indésirables

Explication

L’inhibiteur de la dopa décarboxylase augmente la quantité de lévodopa assimilée au niveau central et permet de diminuer les effets secondaires ainsi que la posologie. Un antagoniste dopaminergique ne constitue pas l’association indiquée pour cet objectif.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Révisions de pharmacologie et traitements.

Que désigne le dosage d’un médicament ?

La quantité de principe actif.

Que désigne la dénomination commune internationale (DCI) ?

Une appellation non commerciale comportant le nom scientifique du principe actif, définie par l’OMS.

Quels sont les trois symptômes moteurs de la maladie de Parkinson ?

L’akinésie, l’hypertonie et les tremblements au repos.

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