QCM : Prévention et soins des escarres (7 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Pour expliquer la formation d’une escarre dans une fiche de soins, quel mécanisme physiopathologique faut-il présenter ?

Une infection des tissus provoquée par des micro-organismes cutanés
Une atteinte des tissus liée à des contraintes prolongées, notamment la pression
Une lésion tissulaire provoquée par un apport nutritionnel excessif
Une atteinte localisée définie par la seule présence d’une zone osseuse

Une atteinte des tissus liée à des contraintes prolongées, notamment la pression

Explication

L’escarre résulte d’un mécanisme physiopathologique d’atteinte des tissus associé à des contraintes, dont la pression prolongée. L’infection, l’excès nutritionnel et la seule localisation osseuse ne définissent pas ce mécanisme.

2. Lors d’un examen cutané, une infirmière doit déterminer si une lésion correspond à une escarre et en préciser le stade. Sur quels éléments doit-elle s’appuyer ?

La localisation anatomique et le score obtenu à une échelle de risque
La durée d’évolution de la lésion et les facteurs de risque du patient
L’aspect général de la peau et le plan de prévention mis en place
Les signes cliniques observés et les stades de la classification en vigueur

Les signes cliniques observés et les stades de la classification en vigueur

Explication

La reconnaissance d’une escarre repose sur l’identification de ses signes cliniques et de son stade selon la classification en vigueur. La localisation, le score de risque ou l’ancienneté ne remplacent pas cette évaluation.

3. Lors d’une évaluation, l’équipe relève à la fois des caractéristiques propres au patient et des éléments liés à son environnement de soins. Comment doit-elle classer ces facteurs de risque d’escarre ?

En facteurs aigus et facteurs chroniques
En facteurs intrinsèques et facteurs extrinsèques
En facteurs cliniques et facteurs thérapeutiques
En facteurs précoces et facteurs tardifs

En facteurs intrinsèques et facteurs extrinsèques

Explication

Les facteurs de risque d’escarre se distinguent selon qu’ils sont intrinsèques ou extrinsèques. Les classer selon la gravité, le moment d’apparition ou leur caractère clinique ne reprend pas cette distinction.

4. Une infirmière doit évaluer le risque d’escarre d’un patient et interpréter le résultat de l’évaluation. Quels outils correspondent à cet objectif ?

L’évaluation de la douleur et le suivi des symptômes, avec interprétation des plaintes
Les échelles de Braden et de Norton, avec interprétation de leurs scores
Le bilan nutritionnel et le suivi des apports, avec interprétation des repas
La classification des stades d’escarre, avec interprétation de la lésion

Les échelles de Braden et de Norton, avec interprétation de leurs scores

Explication

Braden et Norton sont des échelles destinées à évaluer le risque d’escarre, et leurs scores doivent être interprétés. La classification des stades décrit une escarre constituée, tandis que le bilan nutritionnel et l’évaluation de la douleur poursuivent d’autres objectifs.

5. Une équipe prépare un plan de prévention des escarres pour un patient. Quel ensemble d’interventions correspond aux mesures à intégrer ?

Évaluation du score, surveillance de la douleur, positionnement et hydratation
Soins de plaie, classification, antibiothérapie et nutrition
Mobilisation, positionnement, protection cutanée et nutrition
Mobilisation, traitement médicamenteux, diagnostic cutané et protection des plaies

Mobilisation, positionnement, protection cutanée et nutrition

Explication

La prévention comprend la mobilisation, le positionnement, la protection cutanée et la nutrition. Les soins d’une plaie constituée et la classification relèvent d’autres étapes, et la prévention ne se réduit pas à la nutrition ou au positionnement.

6. Pour une escarre déjà constituée, quel aspect faut-il présenter dans la fiche de soins ?

Les méthodes d’évaluation du risque d’escarre
Les modalités de consignation des soins réalisés
Les grands principes de traitement de la lésion
Les mesures de prévention avant l’apparition de la lésion

Les grands principes de traitement de la lésion

Explication

La prise en charge d’une escarre constituée repose sur de grands principes de traitement. La prévention concerne le risque avant la lésion, l’évaluation estime ce risque et la traçabilité documente les soins.

7. Dans un service, une équipe veut inscrire la prévention des escarres dans son organisation des soins. Quelle démarche correspond à cet objectif ?

Une démarche qualité collective sans consignation des soins
Une démarche qualité pluriprofessionnelle avec traçabilité
Une intervention individuelle sans suivi partagé des actions
Un traitement des lésions déjà formées sans plan de prévention

Une démarche qualité pluriprofessionnelle avec traçabilité

Explication

La prévention des escarres s’intègre à une démarche qualité et pluriprofessionnelle qui comprend la traçabilité. Une action individuelle ou une démarche sans consignation omet un élément de cette organisation, tandis que traiter les lésions formées ne revient pas à prévenir leur apparition.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 9 flashcards sur Prévention et soins des escarres.

Que faut-il préciser pour définir une escarre dans cette fiche ?

Ses mécanismes physiopathologiques et ses zones anatomiques à risque.

Sur quoi repose la reconnaissance clinique d’une escarre ?

Sur l’identification de ses signes cliniques et de ses stades selon la classification en vigueur.

Selon quels critères distingue-t-on les facteurs de risque d’escarre ?

Selon qu’ils sont intrinsèques ou extrinsèques.

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Consultez la fiche de révision complète sur Prévention et soins des escarres.

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