QCM : Systèmes sanguins et MHNN (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quels éléments constituent le sang ?

Du plasma, des globules rouges et des protéines
Des globules rouges, des globules blancs et des anticorps
Du plasma, des globules blancs et des plaquettes
Du plasma, des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes

Du plasma, des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes

Explication

Le sang comprend le plasma et trois catégories de cellules : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. L’option mentionnant les protéines les substitue à des cellules, celle qui cite les anticorps omet les plaquettes, et la dernière omet les globules rouges.

2. Après une transfusion, un patient reçoit des globules rouges portant un antigène différent, reconnu comme étranger par son système immunitaire. Quelle suite d’événements peut entraîner une réaction grave ?

Des anticorps sont produits et détruisent les globules rouges transfusés
Le plasma détruit les globules rouges transfusés sans intervention immunitaire
La coagulation transforme les anticorps en globules rouges étrangers
Les antigènes sont produits et détruisent les globules rouges du patient

Des anticorps sont produits et détruisent les globules rouges transfusés

Explication

L’antigène étranger est reconnu comme un envahisseur, ce qui entraîne la production d’anticorps capables de détruire les globules rouges du donneur et de provoquer une réaction potentiellement fatale. L’option sur les antigènes inverse leur rôle, celle sur le plasma écarte la réponse immunitaire, et celle sur la coagulation confond deux mécanismes.

3. En 1818, James Blundell envisage une transfusion interhumaine pour une patiente souffrant d’une hémorragie du post-partum. Quelle indication correspond à son approche ?

Remplacer le sang animal par du plasma
Identifier les groupes sanguins
Traiter une fièvre prolongée
Contrôler une hémorragie aiguë

Contrôler une hémorragie aiguë

Explication

Dès 1818, Blundell tente les transfusions interhumaines et retient l’hémorragie aiguë comme indication, notamment pour contrôler les hémorragies du post-partum. L’identification des groupes sanguins est associée à Landsteiner, tandis que la fièvre prolongée et le sang animal renvoient à l’épisode de Denis.

4. Quelle découverte Karl Landsteiner réalise-t-il en 1900, contribuant à comprendre les réactions transfusionnelles ?

Les groupes sanguins A, B et O
La transfusion interhumaine de sang humain
La coagulation immédiate du sang prélevé
Le groupe sanguin AB

Les groupes sanguins A, B et O

Explication

En 1900, Karl Landsteiner découvre les groupes A, B et O, ce qui permet de comprendre les réactions transfusionnelles. Le groupe AB est identifié plus tard par Décastello et Sturli, la coagulation constituait un obstacle aux transfusions, et les premières transfusions interhumaines sont tentées par Blundell.

5. Que désignent les systèmes de groupes sanguins ?

Des groupes de cellules immunitaires, répartis selon leur rôle dans la défense contre les infections.
Des catégories de protéines plasmatiques, déterminées par l’âge et associées à la coagulation.
Des ensembles de molécules plaquettaires, classés selon leur fonction dans la formation des caillots.
Des ensembles d’antigènes des globules rouges, transmis héréditairement et classés selon leurs caractéristiques.

Des ensembles d’antigènes des globules rouges, transmis héréditairement et classés selon leurs caractéristiques.

Explication

Les systèmes de groupes sanguins correspondent à des ensembles d’antigènes portés par les globules rouges et transmis par les gènes. Les protéines plasmatiques sont liées à d’autres caractéristiques du sang, et ne définissent pas ces systèmes.

6. Quelle date correspond à la découverte du phénotype Bombay à Bombay, en Inde ?

En 1950, lors de l’introduction des tests de compatibilité transfusionnelle
En 1940, lors de la découverte du système Rhésus
En 1902, lors de l’identification du groupe sanguin AB
En 1952, lors de son identification comme variante rare du système ABO

En 1952, lors de son identification comme variante rare du système ABO

Explication

Le phénotype Bombay a été découvert en 1952 à Bombay, en Inde. La découverte du système Rhésus en 1940 est un fait historique distinct, sans lien avec l’identification de ce phénotype.

7. Quel est le rôle de l’allèle O dans la formation des antigènes ABO à la surface des globules rouges ?

Il ajoute du D-galactose à la substance H pour former l’antigène B.
Il ne produit pas d’enzyme fonctionnelle, laissant la substance H sans sucre terminal ajouté.
Il produit l’enzyme qui fabrique la substance H à partir de sa structure de base.
Il ajoute de la N-acétylgalactosamine à la substance H pour former l’antigène A.

Il ne produit pas d’enzyme fonctionnelle, laissant la substance H sans sucre terminal ajouté.

Explication

L’allèle O ne code aucune enzyme fonctionnelle : aucun sucre terminal n’est donc ajouté à la substance H. L’ajout de D-galactose correspond à l’action de l’allèle B, et non de l’allèle O.

8. À quel moment les anticorps anti-A et anti-B commencent-ils généralement à se développer chez le nourrisson ?

À partir de la deuxième année, vers le douzième au dix-huitième mois
Dès la naissance, au cours de la vie fœtale
Au cours des premiers mois, vers le troisième au sixième mois
Après la première transfusion, généralement durant l’enfance

Au cours des premiers mois, vers le troisième au sixième mois

Explication

Les anticorps anti-A et anti-B ne sont pas présents à la naissance et apparaissent généralement entre le troisième et le sixième mois de vie. L’hypothèse d’une présence dès la naissance ne correspond donc pas à leur développement décrit.

9. En quoi les gènes RHD et RHCE diffèrent-ils quant aux antigènes du système Rhésus qu’ils codent ?

RHD code les antigènes D et C/c, tandis que RHCE code les antigènes E/e.
RHD code les antigènes D et E/e, tandis que RHCE code les antigènes C/c.
RHD code la protéine D, tandis que RHCE code les antigènes C/c et E/e.
RHD code les antigènes C/c, tandis que RHCE code la protéine D et les antigènes E/e.

RHD code la protéine D, tandis que RHCE code les antigènes C/c et E/e.

Explication

Le gène RHD code la protéine D, alors que RHCE détermine les antigènes C ou c et E ou e. Ainsi, l’antigène D est associé à RHD, et non à RHCE.

10. Lors d’une grossesse ultérieure avec un fœtus Rh+, quel mécanisme explique l’atteinte des globules rouges fœtaux chez une mère Rh− déjà sensibilisée ?

Ses anticorps anti-H de type IgM traversent le placenta et agglutinent les hématies fœtales.
Ses anticorps anti-A de type IgG traversent le placenta et détruisent les hématies fœtales.
Ses anticorps anti-D de type IgM traversent le placenta et agglutinent les hématies fœtales.
Ses anticorps anti-D de type IgG traversent le placenta et détruisent les hématies fœtales.

Ses anticorps anti-D de type IgG traversent le placenta et détruisent les hématies fœtales.

Explication

Après une sensibilisation, les anti-D maternels sont des IgG capables de franchir le placenta et de détruire les globules rouges d’un fœtus Rh+. Les IgM anti-D ne traversent pas le placenta, contrairement aux IgG.

11. Pourquoi le test de Kleihauer permet-il de distinguer les hématies fœtales des hématies maternelles après acidélution ?

L’HbA résiste à l’acide et colore les hématies maternelles en rose vif, tandis que l’HbF fœtale est altérée.
L’acide colore de façon identique les deux populations, mais les hématies fœtales deviennent plus petites.
L’acide détruit les hématies fœtales, tandis que les hématies maternelles conservent leur coloration initiale.
L’HbF résiste à l’acide et colore les hématies fœtales en rose vif, tandis que l’HbA maternelle est altérée.

L’HbF résiste à l’acide et colore les hématies fœtales en rose vif, tandis que l’HbA maternelle est altérée.

Explication

L’hémoglobine fœtale résiste à l’acidélution, ce qui laisse les hématies fœtales vivement colorées, alors que l’hémoglobine adulte est fragile et laisse des fantômes pâles. L’idée que l’HbA résisterait à l’acide inverse le comportement des deux types d’hémoglobine.

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Que consiste à administrer une transfusion sanguine ?

Du sang ou l’un de ses composants à un ou plusieurs receveurs malades.

Qui tente les premières transfusions interhumaines dès 1818 ?

James Blundell.

Quel rôle joue la pompe cardiaque dans la circulation sanguine ?

Elle contribue à faire circuler continuellement le sang dans les vaisseaux et le cœur.

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