Quels sont les cinq paramètres vitaux surveillés ?
La température, les pulsations, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène.
Quand faut-il signaler une anomalie d’un paramètre vital ?
Immédiatement.
Qu’est-ce que la température corporelle ?
Le degré de chaleur de l’organisme, déterminé par l’équilibre entre production et pertes de chaleur.
Quelle variation de température indique un trouble du système thermorégulateur ?
Une variation d’au moins 1 °C.
Quels seuils définissent l’hyperthermie et l’hypothermie ?
L’hyperthermie dépasse 37,5 °C et l’hypothermie est inférieure à 35 °C.
Comment l’hypothalamus régule-t-il la température centrale humaine ?
Il maintient la température centrale autour de 37 °C par thermorégulation.
Quel risque présente une hyperthermie de 40,5 à 41 °C ?
Une altération de la conscience.
Quelle température peut provoquer des lésions cérébrales irréversibles ?
Au moins 42,5 °C.
À partir de quelle température administre-t-on des antipyrétiques ?
Dès 38 à 38,5 °C.
Qu’est-ce qu’une pulsation artérielle ?
La sensation d’un choc rythmique à la palpation d’une artère, reflétant la contraction du ventricule gauche.
Quelle est la fréquence cardiaque normale d’un adulte ?
De 60 à 80 battements par minute.
Quelle fréquence cardiaque normale observe-t-on chez un nouveau-né ?
De 130 à 140 battements par minute.
Quelle fréquence cardiaque distingue la tachycardie et la bradycardie ?
La tachycardie dépasse 100 battements par minute ; la bradycardie est inférieure à 60.
Que décrit le rythme des pulsations ?
La régularité des intervalles entre les pulsations.
Comment mesure-t-on généralement le pouls manuellement ?
À l’artère radiale, sans le pouce, pendant 15 secondes multipliées par quatre.
De quels facteurs résulte la pression artérielle ?
De l’équilibre entre le volume sanguin, la contraction ventriculaire gauche et la résistance vasculaire.
Dans quelle unité s’exprime la pression artérielle ?
En mm Hg.
Quelles sont les valeurs normales des pressions systolique et diastolique chez l’adulte ?
110 à 140 mm Hg pour la systolique et 60 à 90 mm Hg pour la diastolique.
Quelle formule exprime la pression artérielle moyenne (PAM) ?
Quelle pression reflète le mieux la perfusion des organes ?
La pression artérielle moyenne.
Selon l’OMS, quels seuils définissent l’hypertension artérielle ?
Une pression systolique d’au moins 140 mm Hg et/ou diastolique d’au moins 90 mm Hg, constatées à deux reprises lors de jours différents.
Quelle part des cas représente l’hypertension artérielle primaire ?
85 à 95 % des cas.
Quels problèmes l’hypertension artérielle peut-elle entraîner ?
Un AVC, un anévrisme, une insuffisance cardiaque ou rénale, ou un infarctus.
Quelles causes peuvent provoquer une hypotension artérielle ?
Une dilatation artériolaire, des troubles cardiaques ou un volume sanguin insuffisant.
Comment définit-on la fréquence respiratoire ?
Le nombre de cycles respiratoires par minute.
Quelle fréquence respiratoire normale observe-t-on au repos selon l’âge ?
12 à 20 cycles par minute chez l’adulte, 40 à 45 chez le nouveau-né et 20 à 30 chez l’enfant.
Qu’est-ce qui distingue la tachypnée de la polypnée ?
La tachypnée est rapide et profonde avec volume courant conservé, tandis que la polypnée est rapide et superficielle avec volume courant diminué.
Quel seuil définit la bradypnée ?
Moins de 12 cycles par minute.
Comment faut-il compter la fréquence respiratoire et pourquoi ?
Pendant une minute complète, à l’insu du patient, pour éviter qu’il ne modifie sa respiration.
Que mesure le pourcentage de saturation en oxygène ?
La proportion d’hémoglobine saturée en oxygène.
Comment la SpO₂ est-elle mesurée ?
Par oxymétrie de pouls non invasive.
Quels sont les objectifs de SpO₂ chez un adulte sain ?
De 96 à 100 %.
Quand les paramètres vitaux sont-ils mesurés à l’admission ?
À l’admission du patient.
Quand les paramètres vitaux sont-ils mesurés avant une prise en charge globale ?
Avant une prise en charge globale.
Selon quel horaire les paramètres vitaux peuvent-ils être mesurés ?
À heures fixes ou sur prescription, selon le protocole.
Quand mesurer les paramètres vitaux autour d’une chirurgie ?
Avant et après la chirurgie.
Quand mesurer les paramètres vitaux autour d’un médicament à risque ?
Avant et après l’administration du médicament à risque.
De quoi dépend aussi la mesure des paramètres vitaux ?
De l’état du patient.
Quels sont les degrés de sévérité de l’hypothermie ?
Légère entre 35 °C et 32 °C, modérée entre 32 °C et 28 °C, sévère sous 28 °C.
Quels mécanismes augmentent la température lors de la thermogenèse ?
La vasoconstriction cutanée, l’augmentation du métabolisme cellulaire et les contractions musculaires des frissons.
Quels mécanismes diminuent la température lors de la thermolyse ?
La vasodilatation, la sudation, la perte de vapeur d’eau expirée, la baisse du métabolisme et la diminution du tonus musculaire.
Quand le cycle circadien atteint-il ses températures minimale et maximale ?
Son minimum survient entre 4 h et 8 h, et son maximum entre 16 h et 18 h.
De combien de pulsations par minute la fièvre augmente-t-elle le rythme cardiaque par degré ?
De 16 à 20 pulsations par minute.
Quelles sont les phases successives de la fièvre ?
L’accès, l’état puis la défervescence.
Quelle mesure de température est plus fiable que la mesure périphérique ?
La température centrale.
De combien la mesure axillaire est-elle inférieure à la température centrale ?
D’environ 0,5 °C.
De combien la mesure inguinale est-elle inférieure à la température centrale ?
De 0,2 à 0,4 °C.
Combien de temps attendre après un effort avant de mesurer les pulsations ?
10 minutes.
Qu’évalue la mesure manuelle du pouls, contrairement au saturomètre seul ?
Le rythme et l’amplitude des pulsations.
Que reflète la pression différentielle ?
La rigidité artérielle.
Quels facteurs et systèmes régulent la pression artérielle ?
Le diamètre des artérioles et des veines, le débit cardiaque, le volume sanguin et la position corporelle, sous le contrôle du système sympathique et des reins.
Quelle part des cas représente l’hypertension artérielle secondaire ?
5 à 15 % des cas.
Quels facteurs aggravent l’hypertension artérielle ?
L’obésité, le diabète, la sédentarité, le stress, le tabac, l’alcool, le sodium et l’apnée du sommeil.
Par quoi commence le traitement de l’hypertension artérielle ?
Par des modifications du mode de vie.
Quelle chute définit l’hypotension orthostatique ?
Une chute de la pression artérielle lors du passage de la position assise à la position debout.
Quelle est la caractéristique normale du rythme respiratoire ?
Il est normalement régulier.
Quels bruits respiratoires anormaux sont cités ?
Les bruits stertoreux, striduleux, sifflants ou wheezing, ronflants et les râles bulleux liés aux sécrétions.
À quoi correspond le tirage respiratoire ?
À l’utilisation des muscles accessoires.
Combien de sites de fixation de l’oxygène comporte chaque molécule d’hémoglobine ?
Quatre sites de fixation du fer.
Quelle erreur les appareils présentent-ils entre 70 et 100 % de saturation ?
Une erreur de 2 à 3 %.
Jusqu’à quelle valeur les mouvements peuvent-ils fausser la mesure ?
Jusqu’à 20 %.
Quelles hémoglobines peuvent donner une SpO₂ faussement normale malgré une hypoxie ?
La carboxyhémoglobine et la méthémoglobine.
Comment calcule-t-on la pression différentielle à partir de la PAS et de la PAD ?
Quelles données le saturomètre fournit-il ?
La SpO₂, la fréquence cardiaque et un indice de qualité du signal.
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1. Quels sont les cinq paramètres vitaux surveillés chez un patient ?
2. Que faut-il faire lorsqu’une anomalie d’un paramètre vital est constatée ?
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