Fiche de révision : Surveillance des paramètres vitaux

📋 Plan du Cours

1. Température corporelle et régulation
2. Pression artérielle
3. Fréquence et rythme cardiaques
4. Fréquence respiratoire
5. Diurèse et analyse urinaire
6. Poids, taille et IMC
7. Saturation et glycémie
8. Transmissions des observations

📖 1. Température corporelle et régulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Température corporelle : Équilibre entre la production et la perte de chaleur par l’organisme, sous le contrôle de l’hypothalamus.

📝 Points essentiels

📌 L’hypothermie correspond à une température corporelle inférieure ou égale à 36,2 °C, l’état apyrétique à une température comprise entre 36,3 et 37,4 °C, l’état fébrile à une température comprise entre 37,5 et 38 °C et l’hyperthermie à une température comprise entre 38,1 et 42 °C.

💡 Astuce mémo

Production de chaleur = perte de chaleur → température corporelle stable

📖 2. Pression artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Pression du sang circulant dans les artères, mesurée en millimètres de mercure ou en centimètres de mercure.

★ À maîtriser

• Une pression artérielle de 120/80 mmHg équivaut à 12/8 cmHg.

📌 La pression systolique est la valeur maximale, correspondant au premier battement entendu lors du dégonflage du brassard, tandis que la pression diastolique est la valeur minimale, correspondant au dernier battement perçu.

📌 Une pression systolique normale se situe entre 9 et 14 cmHg et une pression diastolique normale entre 5 et 9 cmHg, mais l’interprétation dépend aussi des paramètres habituels, du traitement et des antécédents du patient.

Compléments

📌 Une pression artérielle supérieure à 14/9 cmHg correspond à une hypertension, tandis qu’une pression inférieure à 9 cmHg correspond à une hypotension.

💡 Astuce mémo

Maxima au premier battement, minima au dernier battement

📖 3. Fréquence et rythme cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence cardiaque : Nombre de pulsations perçues en palpant une artère pendant une unité de temps, chaque pulsation reflétant une contraction ventriculaire.

★ À maîtriser

• Les fréquences cardiaques indiquées selon l’âge sont:
  • 60 à 70 pulsations par minute chez la personne âgée
  • 60 à 90 pulsations par minute chez l’adulte
  • 90 à 110 pulsations par minute chez l’enfant
  • 100 à 130 pulsations par minute chez le nourrisson
  • 130 à 140 pulsations par minute chez le nouveau-né

📌 La bradycardie est une fréquence cardiaque inférieure à 60 pulsations par minute, tandis que la tachycardie est une fréquence supérieure à 120 pulsations par minute chez l’adulte.

Compléments

• La fréquence cardiaque est généralement mesurée pendant une minute ; si elle est mesurée pendant 15 secondes, le résultat est multiplié par quatre.

📌 Un rythme irrégulier correspond à une arythmie, un rythme irrégulier et accéléré à une tachyarythmie, et un rythme irrégulier et ralenti à une bradyarythmie.

💡 Astuce mémo

Rythme accéléré = tachyarythmie ; rythme ralenti = bradyarythmie

📖 4. Fréquence respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence respiratoire : Nombre de mouvements respiratoires par minute.

★ À maîtriser

• Les valeurs indiquées pour la fréquence respiratoire sont:
  • 16 à 18 mouvements par minute
  • 26 à 30 mouvements par minute chez l’enfant
  • 40 à 45 mouvements par minute chez le nouveau-né

Compléments

• L’évaluation de la respiration porte sur la régularité du rythme, l’amplitude des mouvements et les bruits respiratoires, notamment une respiration sifflante ou un encombrement.

📖 5. Diurèse et analyse urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Diurèse : Quantité d’urines recueillies pendant un temps donné, généralement une heure en soins aigus ou vingt-quatre heures.

★ À maîtriser

• La diurèse horaire normale est de 30 à 60 ml/h et la diurèse normale sur vingt-quatre heures est de 800 à 1500 ml.

📌 Une diurèse supérieure à 2000 ml par jour correspond à une polyurie, une diurèse inférieure à 500 ml par jour à une oligurie et une absence de diurèse ou une diurèse inférieure à 100 ml à une anurie.

• La bandelette urinaire recherche une anomalie des urines après un recueil réalisé à la suite d’une petite toilette, puis la bandelette est plongée dans le pot, le temps préconisé est respecté et le résultat est lu visuellement ou avec un instrument spécifique.

Compléments

• La diurèse permet d’évaluer le volume et la qualité des urines, notamment leur couleur, leur odeur et leur aspect.

• La bandelette urinaire comporte huit zones réactives, dont le pH, le sang, la densité et les nitrites.

💡 Astuce mémo

Recueillir → plonger → attendre → lire

📖 6. Poids, taille et IMC

★ À maîtriser

📐 Formule — L’indice de masse corporelle se calcule selon la formule $IMC = \frac{Poids\ en\ kilos}{Taille\ en\ mètres \times Taille\ en\ mètres}$.

Compléments

• Le patient doit être pesé de préférence le matin, à jeun et dans des conditions identiques ; pour mesurer la taille, il doit être pieds nus.

• La mesure du poids et de la taille permet de:

  • Adapter précisément les posologies des thérapeutiques
  • Surveiller l’efficacité d’un traitement
  • Évaluer l’efficacité d’un régime alimentaire
  • Identifier une dénutrition

📖 7. Saturation et glycémie

★ À maîtriser

• 🔄 Le transport de l’oxygène suit ce trajet:

  1. Le cœur droit reçoit le sang pauvre en oxygène
  2. Le cœur droit l’expulse vers les poumons
  3. Le sang se recharge en oxygène dans les poumons
  4. Le cœur gauche reçoit le sang riche en oxygène
  5. Le cœur gauche l’envoie dans les artères du corps

• L’hémoglobine contenue dans les globules rouges transporte l’oxygène nécessaire au fonctionnement des cellules de l’organisme.

• La glycémie capillaire normale à jeun est comprise entre 0,8 g/l et 1,20 g/l de sang.

Compléments

• Les signes cliniques cités comprennent la sueur, la pâleur, la fringale, la vision floue, les tremblements, la sensation de faiblesse, les troubles de l’humeur, la fatigue, la soif, les urines abondantes et la langue sèche.

💡 Astuce mémo

Cœur droit → poumons → cœur gauche → artères

📖 8. Transmissions des observations

📝 Points essentiels

📌 Après chaque observation clinique, le soignant doit effectuer des transmissions écrites dans les outils du service et des transmissions orales aux membres de l’équipe pluridisciplinaire.

💡 Astuce mémo

Observer → transmettre par écrit et oralement

📊 Tableaux de synthèse

Anomalies de la diurèse