Fiche de révision : Surveillance d’un patient plâtré

📋 Plan du Cours

1. Objectifs et installation du membre
2. Surveillance des complications
3. Signes normaux et signes d’alerte
4. Soins et confort du patient
5. Séchage et transmissions urgentes

📖 1. Objectifs et installation du membre

★ À maîtriser

• L’installation du membre plâtré comprend une légère surélévation, le maintien par des coussins ou des sacs de sable et la mise en place d’un cerceau pour surélever les couvertures.

📌 La région plâtrée doit être immobilisée dans l’axe du corps afin de maintenir le membre fracturé et de lutter contre les déformations du squelette et les attitudes vicieuses.

Compléments

📌 Les signes d’une compression du membre plâtré s’accompagnent toujours de douleur.

💡 Astuce mémo

Immobilisation et surélévation → prévention de l’œdème et des déformations

📖 2. Surveillance des complications

★ À maîtriser

• Les complications à rechercher sont :

  • L’escarre
  • La phlébite
  • L’ankylose

• Une escarre sous plâtre se manifeste par une douleur et une plaie malodorante.

• Une phlébite se manifeste par une douleur, une augmentation de la température et une tachycardie.

Compléments

📌 Une ankylose peut être favorisée par un plâtre mal échancré, trop étroit ou trop lâche.

💡 Astuce mémo

Escarre, phlébite, ankylose : surveiller les jours suivants

📖 3. Signes normaux et signes d’alerte

📝 Points essentiels

• Un membre normalement surveillé sous plâtre présente une coloration rosée, une température chaude, une sensibilité cutanée conservée, une motricité mobile, sans œdème ni phlyctène.

• Les signes d’alerte artérielle sont une coloration pâle, une température froide, une insensibilité cutanée et des fourmillements.

• Les signes d’alerte veineuse sont une coloration cyanosée, une peau qui serre à la mobilisation, une phlyctène et un œdème.

💡 Astuce mémo

Rosée, chaude, sensible, mobile ≠ pâle ou cyanosée, froide et insensible

📖 4. Soins et confort du patient

★ À maîtriser

📌 Avec un plâtre en résine, le patient peut prendre une douche à condition de protéger le membre plâtré avec un sac plastique.

Compléments

• Les soins consistent à apporter l’aide nécessaire aux besoins du patient et à réinstaller le mobilier en fonction du membre plâtré.

📖 5. Séchage et transmissions urgentes

★ À maîtriser

• Tout signe d’alerte décrit dans le tableau doit faire l’objet de transmissions écrites et orales à l’infirmier diplômé d’État.

📌 La surveillance doit être particulièrement intense pendant les 48 premières heures suivant la pose du plâtre.

📌 L’apparition de frissons, d’un essoufflement inhabituel ou de douleurs thoraciques doit être signalée immédiatement au médecin.

• Un plâtre sèche en 48 heures environ, blanchit, devient lisse et dur et résonne à la percussion.

Compléments

📌 Il ne faut jamais utiliser de sèche-cheveux sur un plâtre récemment posé.

💡 Astuce mémo

48 heures : sécher, surveiller intensément, transmettre les alertes

📊 Tableaux de synthèse

Signes normaux et signes d’alerte