QCM : Surveillance et pharmacologie orthopédiques (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une personne présente une moelle osseuse qui ne produit plus correctement les cellules sanguines. Quelle fonction de l’appareil locomoteur est principalement touchée ?

La réalisation des mouvements et des postures
La production des cellules sanguines
Le soutien et la protection de l’organisme
Le stockage du calcium, du phosphore et du magnésium

La production des cellules sanguines

Explication

La moelle osseuse est le lieu de production des cellules sanguines. Le stockage minéral concerne les minéraux, tandis que le soutien, la protection et le mouvement sont d’autres fonctions de l’appareil locomoteur.

2. Une articulation entre deux vertèbres permet un mouvement limité. Dans quelle catégorie se classe-t-elle ?

Une articulation fixe, ou synarthrose
Une articulation synoviale de type genou
Une articulation mobile, ou diarthrose
Une articulation semi-mobile, ou amphiarthrose

Une articulation semi-mobile, ou amphiarthrose

Explication

Les amphiarthroses, comme les articulations entre les vertèbres, autorisent un mouvement limité. Une synarthrose est immobile, tandis qu’une diarthrose ou articulation synoviale est mobile.

3. Lors du renouvellement du tissu osseux, une cellule retire de l’os ancien ou fragilisé. De quel type de cellule s’agit-il ?

Un ostéoblaste
Un ostéocyte
Un ostéoclaste
Une cellule qui fabrique la matrice osseuse

Un ostéoclaste

Explication

Les ostéoclastes résorbent l’os ancien ou fragilisé. Les ostéoblastes fabriquent l’os, tandis que les ostéocytes le maintiennent et transmettent des messages aux autres cellules.

4. Chez une personne, la destruction osseuse dépasse durablement la reconstruction. Quelle évolution est la plus probable ?

L’os devient moins dense et plus fragile, avec un risque accru de fracture
L’os devient plus dense et plus résistant, avec un risque réduit de fracture
L’os s’allonge grâce au cartilage de croissance, sans changement de fragilité
L’os cesse de se remodeler et conserve sa densité initiale

L’os devient moins dense et plus fragile, avec un risque accru de fracture

Explication

Lorsque la destruction dépasse la reconstruction, l’os perd de la densité et devient plus fragile, ce qui augmente le risque de fracture. La croissance en longueur relève du cartilage de croissance et ne décrit pas ce déséquilibre du remodelage.

5. Qu’est-ce qu’une luxation ?

La rupture de la continuité d’un os
Le déplacement anormal des éléments osseux d’une articulation
L’inflammation des tissus autour d’une articulation
La lésion d’un ligament sans déboîtement durable de l’articulation

Le déplacement anormal des éléments osseux d’une articulation

Explication

Une luxation correspond au déboîtement ou au déplacement anormal des éléments osseux d’une articulation. Une entorse touche un ligament sans déboîtement durable, tandis qu’une fracture rompt la continuité d’un os.

6. Quel signe clinique du syndrome des loges peut être présent même si un pouls périphérique est perceptible ?

Une douleur intense avec sensation de brûlure et de tension du membre
Une mobilité articulaire accrue sans douleur à la contraction
Un gonflement indolore limité au point d’injection
Une ecchymose isolée autour de l’articulation traumatisée

Une douleur intense avec sensation de brûlure et de tension du membre

Explication

Le syndrome des loges peut provoquer une douleur très vive, une sensation de brûlure et une tension cutanée, et la présence d’un pouls périphérique ne permet pas de l’exclure. Une ecchymose isolée n’est pas le signe caractéristique décrit pour ce syndrome.

7. Quel est l’objectif principal de la surveillance infirmière postopératoire ?

Accélérer la cicatrisation en limitant les examens cliniques
Déterminer seul le traitement et modifier les prescriptions médicales
Repérer les complications et suivre l’évolution clinique du patient
Préparer la sortie en remplaçant l’évaluation de l’état du patient

Repérer les complications et suivre l’évolution clinique du patient

Explication

La surveillance postopératoire vise à recueillir des données et à évaluer l’état clinique afin de repérer notamment les complications possibles. La préparation de la sortie peut faire partie des soins, mais elle ne remplace pas cette surveillance.

8. Chez une personne âgée opérée d’une fracture du membre inférieur, quelles complications sont directement favorisées par le décubitus ?

Une perte auditive, une cataracte, une hypertension et une allergie médicamenteuse
Une infection de prothèse, une luxation, une hémorragie et une fracture du membre supérieur
Une arthrose, une ostéoporose, une hyperthermie et une insuffisance rénale
Une escarre, une thrombose veineuse ou une embolie pulmonaire, une déshydratation et une dénutrition

Une escarre, une thrombose veineuse ou une embolie pulmonaire, une déshydratation et une dénutrition

Explication

L’immobilité au lit expose notamment à l’altération de l’état cutané avec escarre, aux complications thromboemboliques, à la déshydratation et à la dénutrition. La luxation et l’hémorragie sont des risques postopératoires possibles, mais elles ne constituent pas les complications du décubitus citées ici.

9. En quoi la récupération améliorée après chirurgie diffère-t-elle de la préparation du premier lever après l’intervention ?

La récupération améliorée consiste à prévenir les chutes pendant la rééducation, tandis que le premier lever se décide selon les aides matérielles disponibles.
La récupération améliorée désigne une marche sans appui, tandis que le premier lever s’effectue avec appui autorisé après l’intervention.
La récupération améliorée vise une reprise rapide et sécurisée de la mobilité, tandis que le premier lever est une étape préparée avec l’équipe selon prescription et évaluation clinique.
La récupération améliorée correspond au choix du niveau d’appui à la marche, tandis que le premier lever désigne la préparation du retour à domicile.

La récupération améliorée vise une reprise rapide et sécurisée de la mobilité, tandis que le premier lever est une étape préparée avec l’équipe selon prescription et évaluation clinique.

Explication

La récupération améliorée après chirurgie a pour objectif une reprise très rapide et sécurisée de la mobilité, alors que le premier lever est une étape concrète préparée avec l’équipe en fonction de la prescription et de l’évaluation clinique. Le niveau d’appui à la marche relève d’une prescription médicale et ne définit pas à lui seul la récupération améliorée.

10. Pourquoi surélève-t-on un membre atteint d’une entorse parmi les mesures non médicamenteuses proposées ?

Pour remplacer l’immobilisation de l’articulation
Pour limiter le gonflement du membre
Pour prévenir une raideur de l’articulation
Pour accélérer la cicatrisation du ligament

Pour limiter le gonflement du membre

Explication

La surélévation est proposée afin de limiter le gonflement du membre blessé. L’immobilisation peut aussi faire partie de la prise en charge, mais la surélévation ne la remplace pas.

11. Après avoir administré un traitement antalgique, quelle démarche permet à l’infirmier ou l’infirmière de vérifier son effet sur la douleur du patient ?

Réévaluer la douleur avec la même échelle que lors de l’évaluation initiale
Vérifier la prescription et considérer cette vérification comme une mesure d’efficacité
Choisir une nouvelle échelle pour comparer plusieurs méthodes d’évaluation
Tracer l’administration sans procéder à une nouvelle évaluation de la douleur

Réévaluer la douleur avec la même échelle que lors de l’évaluation initiale

Explication

Réutiliser la même échelle permet de comparer l’intensité de la douleur avant et après le traitement. La vérification de la prescription est une étape nécessaire, mais elle ne renseigne pas sur l’efficacité ressentie par le patient.

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Quelles fonctions l’appareil locomoteur remplit-il pour le corps ?

Il permet les mouvements et les postures, soutient et protège l’organisme, stocke des minéraux et produit les cellules sanguines.

Que comprend le squelette axial, formant l’axe longitudinal du corps ?

Les os du crâne, les vertèbres et la cage thoracique avec le sternum.

Quel rôle les ostéoblastes jouent-ils dans l’os ?

Ils fabriquent l’os.

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