Où est situé le cœur dans le corps humain ?
Dans la portion antéro-inférieure du médiastin, légèrement décalé à gauche.
Combien de cavités comporte le cœur et comment sont-elles séparées ?
Quatre cavités séparées par les septums interauriculaire et interventriculaire.
Par quelles valves les oreillettes communiquent-elles avec les ventricules ?
Par la valve tricuspide à droite et la valve mitrale à gauche.
Qu'est-ce que le myocarde ?
Le muscle cardiaque régulé par les systèmes sympathique et parasympathique.
Quel sang reçoivent les cavités droites du cœur ?
Le sang pauvre en oxygène.
Vers où les cavités droites éjectent-elles le sang ?
Vers les poumons.
Quel sang reçoivent les cavités gauches du cœur ?
Le sang oxygéné.
Vers où les cavités gauches éjectent-elles le sang ?
Dans l’aorte vers les organes.
Quelle est la séquence de l'automatisme cardiaque ?
Nœud sinusal, nœud atrioventriculaire, faisceau de His, fibres de Purkinje.
Quelle activité électrique les cardiomyocytes produisent-ils spontanément ?
Une activité électrique répétitive.
Qu'est-ce qu'un syndrome coronarien ?
Une diminution du calibre des artères coronaires causant une ischémie du myocarde.
Qu'est-ce que l'angor stable ?
Une hypoxie myocardique due à un déséquilibre entre apports et besoins en oxygène survenant à l'effort et cédant à l'arrêt.
Qu'est-ce que l'angor instable ?
Une occlusion coronaire aiguë incomplète pouvant évoluer vers un infarctus du myocarde.
Qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde ?
Une nécrose myocardique liée à une hypoxie prolongée généralement associée à une occlusion coronaire complète.
Quelle est la cause d'environ 95 % des diminutions de calibre coronaires ?
L’athérosclérose.
Qu'est-ce que l'athérosclérose dans la paroi artérielle ?
L'accumulation de dépôts lipidiques avec formation d'une plaque d'athérome.
Quel type de lésion produit un angor stable ?
Une plaque sténosante.
Quel type de lésion produit un angor instable ?
Un thrombus non occlusif.
Quel type de lésion produit un infarctus du myocarde ?
Un thrombus occlusif.
Quels sont les facteurs de risque cardiovasculaire non modifiables ?
L’âge, le sexe masculin et l’hérédité.
Quels sont les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables ?
Le tabac, l’hypertension, le diabète, la dyslipidémie, l’obésité, la sédentarité, le stress, la dépression et l’alcool.
Comment est la douleur typique du syndrome coronarien aigu ?
Rétrosternale, constrictive, intense, angoissante, irradiant aux épaules, bras, mâchoire ou dos.
Quelles sont les caractéristiques de l’angor stable ?
Survient à l’effort, cède rapidement à l’arrêt ou trinitrine, dure peu.
Quelles sont les caractéristiques de l’angor instable ?
Survient au repos, dure plus de 20 minutes, répond moins à la trinitrine.
Quelle est la durée et la résistance à la trinitrine de la douleur en infarctus du myocarde ?
Prolongée plus de 30 minutes et résistante à la trinitrine.
Quand doit-on réaliser un ECG à 12 dérivations en urgence ?
Lors d'une douleur thoracique et en cas de récidive de la douleur.
Que signifie un sus-décalage du segment ST à l'ECG ?
Il oriente vers un syndrome coronarien aigu ST positif.
Quelle prise en charge urgente nécessite un SCA ST positif ?
Une désobstruction coronaire en urgence.
Que suggère une troponine normale dans un contexte de douleur thoracique ?
Un angor.
Que suggère une troponine élevée sans sus-décalage ST ?
Un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage ST correspondant à un infarctus.
Quels sont les éléments clés de la prise en charge initiale d'un SCA ?
Repos strict, voie veineuse périphérique, surveillance vitale et douleur, ECG per-critique, chariot d'urgence.
Quels traitements associe-t-on en cas de SCA ST positif ?
Aspirine, clopidogrel ou prasugrel, et angioplastie ou thrombolyse.
Quel est le délai maximal pour une angioplastie en cas de SCA ST positif ?
120 minutes.
Quelles sont les complications précoces du SCA ?
Les troubles du rythme ventriculaire, troubles de conduction, insuffisance cardiaque aiguë, œdème aigu du poumon et choc cardiogénique.
Que faut-il faire d'abord devant un patient inconscient ?
Libérer les voies aériennes.
Quelle est la durée maximale pour vérifier l'absence de pouls carotidien ?
Au maximum 10 secondes.
Quelles sont les premières actions en cas d’arrêt cardiorespiratoire ?
Appeler du renfort, apporter chariot et défibrillateur, commencer la RCP immédiatement.
Combien de compressions par minute faut-il réaliser en RCP ?
100 à 120 compressions par minute.
Quand faut-il défibriller lors d’un arrêt cardiorespiratoire ?
Si le rythme est choquable.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ?
L'incapacité du cœur à assurer un débit sanguin suffisant pour l'organisme.
Quelle formule exprime le débit cardiaque ?
Quelle est la valeur approximative du débit cardiaque au repos ?
Environ 5 litres par minute.
Qu'entraîne un défaut de contraction ventriculaire à gauche ?
Un œdème aigu du poumon par inondation alvéolaire.
Qu'entraîne un défaut de contraction ventriculaire à droite ?
Une insuffisance cardiaque droite avec œdèmes des membres inférieurs.
Quels signes caractérisent un œdème aigu du poumon (OAP) ?
Dyspnée brutale nocturne, orthopnée, polypnée, expectorations mousseuses rosées, râles crépitants, agitation et hypoxémie.
Quelle position est recommandée en prise en charge initiale de l'OAP ?
La position demi-assise.
Quels soins initiaux sont nécessaires en cas d'OAP ?
Oxygénothérapie en cas d'hypoxémie, ventilation non invasive éventuelle, voie veineuse périphérique et surveillance rapprochée.
Quels éléments comprend la prévention secondaire après un SCA ?
Le sevrage tabagique, contrôle tensionnel, dyslipidémie, activité physique, réadaptation, alimentation, observance, suivi cardiologique.
Quelle est la principale action des antiagrégants plaquettaires ?
Ils inhibent l’agrégation plaquettaire.
Dans quel type de thrombose les anticoagulants sont-ils principalement utilisés ?
Dans les thromboses veineuses ou leur prophylaxie.
De quelle origine naissent les artères coronaires ?
De l’aorte ascendante au niveau des sinus aortiques de Valsalva.
Quelles artères composent les artères coronaires ?
L’artère coronaire gauche et l’artère coronaire droite.
Sur quoi repose la circulation coronaire ?
Sur des artères terminales sans anastomoses ni circulation collatérale.
Quand la circulation coronaire est-elle principalement active ?
Pendant la diastole.
Quels diagnostics différentiels urgents doivent être envisagés devant une douleur thoracique ?
Péricardite, embolie pulmonaire et dissection aortique.
Comment se déroule une coronarographie ?
Injection d'un produit de contraste iodé dans une artère puis visualisation des coronaires par rayons X.
Quelles artères sont généralement utilisées pour la coronarographie ?
L'artère radiale ou fémorale.
Quelle intervention peut suivre une coronarographie ?
Une angioplastie avec pose éventuelle de stent.
Qu'est-ce qu'un thrombolytique ?
Une substance qui transforme le plasminogène en plasmine pour lyser le thrombus.
Quels effets ont les bêtabloquants sur le cœur et la pression artérielle ?
Ils diminuent la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
Dans quelles pathologies les bêtabloquants sont-ils utilisés ?
Hypertension artérielle, cardiopathie ischémique et insuffisance cardiaque.
Quelles sont les contre-indications des bêtabloquants ?
Asthme, BPCO et maladie de Raynaud.
Quel est l’effet principal des diurétiques de l’anse comme le furosémide ?
Ils augmentent l’élimination rénale d’eau et de sel.
Quels risques sont associés aux diurétiques de l’anse ?
Insuffisance rénale aiguë et hypokaliémie.
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1. Où le cœur est-il principalement situé dans le thorax ?
2. Quelle association entre les valves auriculoventriculaires et les côtés du cœur est correcte ?
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