L’homéostasie
Explication
L’homéostasie correspond au maintien des paramètres internes de l’organisme dans des limites compatibles avec son fonctionnement. L’excrétion désigne plutôt l’élimination des déchets produits par le métabolisme.
Environ 200 litres
Explication
Les reins épurent le sang en continu et en filtrent environ 200 litres par jour. Une valeur de 20 litres sous-estime fortement cette activité, tandis que 2 000 litres la surestime.
Une fonction endocrine
Explication
Les reins exercent une fonction endocrine, notamment en participant à l’activation de la vitamine D. Les fonctions locomotrice, digestive et immunitaire ne décrivent pas cette activité rénale.
L’uretère
Explication
Les uretères conduisent l’urine de chaque rein vers la vessie. L’urètre assure ensuite l’évacuation de l’urine de la vessie vers l’extérieur.
Deux organes en forme de haricot, pesant chacun environ 120 à 150 g
Explication
L’être humain possède deux reins situés de part et d’autre de la colonne vertébrale, avec une forme de haricot et une masse individuelle d’environ 120 à 150 g. Les autres descriptions ne correspondent ni à leur nombre, ni à leur forme, ni à leur masse habituelle.
Une dépression du rein où passent des voies urinaires, des vaisseaux et des nerfs
Explication
Le hile rénal est une dépression appartenant au rein, traversée par les voies urinaires, les vaisseaux sanguins, les nerfs et l’uretère. La glande située au-dessus du rein est la glande surrénale, qui ne constitue pas le hile rénal.
Cortex rénal, médulla rénale, pelvis rénal
Explication
Le parenchyme rénal s’organise de l’extérieur vers l’intérieur en cortex, médulla, puis pelvis rénal ou bassinet. La médulla n’est donc pas la couche externe, et le pelvis occupe la région la plus interne parmi ces structures.
Les calices recueillent l’urine des pyramides puis se réunissent dans le bassinet
Explication
Les calices coiffent les pyramides, recueillent l’urine et convergent vers le bassinet, qui communique ensuite avec l’uretère. Le bassinet constitue donc une voie de convergence située après les calices, et non une structure qui renvoie l’urine vers eux.
Le néphron
Explication
Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein et le lieu de production de l’urine. L’uretère, le bassinet et la vessie participent au transport ou au stockage de l’urine sans être l’unité fonctionnelle productrice.
Corpuscule rénal, tubule proximal, anse de Henlé, tubule distal, tubule collecteur
Explication
Le filtrat passe successivement par le corpuscule rénal, le tubule contourné proximal, l’anse de Henlé, le tubule contourné distal puis le tubule collecteur. Le tubule collecteur intervient donc après les segments tubulaires du néphron et reçoit le filtrat en fin de parcours.
Le glomérule et la capsule de Bowman
Explication
Le corpuscule rénal associe le glomérule à la capsule de Bowman et constitue le siège initial de la filtration. L’anse de Henlé, les tubules et les régions du rein appartiennent à d’autres niveaux d’organisation.
Artère rénale → artériole interlobulaire → artériole afférente → glomérule → artériole efférente → capillaires péritubulaires ou vasa recta → veinule rénale
Explication
Le sang arrive au glomérule par l’artériole afférente, en ressort par l’artériole efférente, puis rejoint les capillaires péritubulaires ou les vasa recta avant le retour veineux. L’inversion des artérioles afférente et efférente constitue la confusion principale dans ce trajet.
Le glomérule
Explication
Le glomérule est le peloton capillaire placé contre la capsule de Bowman, où débute la filtration du sang. Les capillaires péritubulaires et les vasa recta interviennent surtout dans les échanges avec les tubules, notamment la réabsorption et la sécrétion.
Ils participent à la réabsorption et à la sécrétion
Explication
Ces réseaux capillaires entourent ou suivent les tubes du néphron et permettent notamment la réabsorption et la sécrétion. La filtration initiale se déroule dans le glomérule, tandis que le transport vers la vessie dépend des uretères.
Ce sont deux conduits d’environ 25 cm de long et 0,5 cm de diamètre qui transportent l’urine vers la vessie.
Explication
Les uretères sont deux conduits étroits d’environ 25 cm de longueur et 0,5 cm de diamètre qui acheminent l’urine définitive jusqu’à la vessie. Ils la transportent, alors que les reins la produisent et la modifient.
Un réservoir à paroi musculaire lisse, tapissé d’une muqueuse imperméable, pouvant contenir environ 300 mL à 1 L.
Explication
La vessie stocke l’urine dans une paroi principalement composée de fibres musculaires lisses et revêtue intérieurement d’une muqueuse imperméable; sa capacité est d’environ 300 mL à 1 L. Elle n’est donc ni un conduit à muscle strié ni une structure destinée à filtrer le sang.
Un sphincter lisse interne involontaire et un sphincter externe volontaire
Explication
La continence repose sur un sphincter interne lisse, contrôlé involontairement, et un sphincter externe volontaire. La confusion fréquente consiste à attribuer le contrôle volontaire au sphincter interne plutôt qu’au sphincter externe.
Le sympathique favorise la rétention, tandis que le parasympathique favorise l’émission d’urine.
Explication
Le sympathique relâche le détrusor et contracte le sphincter lisse interne, ce qui favorise la rétention; le parasympathique contracte le muscle vésical et ouvre ce sphincter, ce qui favorise l’émission. Les deux systèmes ont donc des effets opposés sur le stockage et la vidange.
Le sphincter strié de l’urètre
Explication
Le système nerveux volontaire commande le sphincter strié de l’urètre, et cette capacité de contrôle apparaît vers 2 à 3 ans. Le sphincter lisse interne relève plutôt d’un contrôle autonome et involontaire.
Stimulation du sympathique, inhibition du parasympathique, relâchement du détrusor et fermeture des sphincters.
Explication
Pendant la continence, le sympathique est stimulé et le parasympathique inhibé; le détrusor se relâche, le sphincter vésical se contracte et le sphincter urétral volontaire se ferme. Le schéma inverse correspond à la vidange vésicale, et non au stockage.
La distension active les mécanorécepteurs, stimule le parasympathique, inhibe le sympathique, contracte le détrusor et relâche les sphincters.
Explication
La distension vésicale est détectée par les mécanorécepteurs, puis elle active le parasympathique et inhibe le sympathique; le détrusor se contracte et les sphincters se relâchent. La stimulation sympathique et la fermeture sphinctérienne favorisent au contraire la continence.
Elle est claire et jaune en raison de l’urochrome
Explication
Une urine normale est claire à l’émission et sa couleur jaune provient principalement de l’urochrome. Une coloration rouge évoque plutôt la présence anormale de sang ou de pigments sanguins.
Un pH moyen proche de 6
Explication
L’urine normale est légèrement acide, avec un pH moyen d’environ 6 et des valeurs possibles de 4,5 à 8. Un pH proche de 10 serait en dehors de l’intervalle indiqué.
Environ 95 % d’eau et des déchets azotés avec des ions minéraux
Explication
L’urine contient environ 95 % d’eau, ainsi que de l’urée, de l’acide urique, de la créatinine et divers ions minéraux. Les protéines plasmatiques intactes et les cellules sanguines ne constituent pas la composition urinaire normale.
La présence de protéines sanguines ou de cellules sanguines
Explication
La présence de protéines sanguines, d’érythrocytes ou de leucocytes dans l’urine peut révéler une atteinte pathologique. L’eau, les ions minéraux et une légère acidité font partie des caractéristiques attendues de l’urine.
Filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, puis sécrétion tubulaire
Explication
La formation de l’urine suit successivement la filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire. La filtration forme le filtrat, la réabsorption récupère des substances et la sécrétion en ajoute au filtrat.
Environ 99 % du filtrat est réabsorbé vers le sang
Explication
Les reins produisent environ 1,5 litre d’urine définitive parce qu’environ 99 % du filtrat, notamment son eau et ses solutés utiles, est réabsorbé. Le volume filtré ne correspond donc pas directement au volume urinaire éliminé.
Le passage de petites substances du sang vers la capsule de Bowman
Explication
La filtration glomérulaire fait passer de petites substances du sang des capillaires glomérulaires vers la capsule de Bowman, où se forme l’urine primitive. Le retour des nutriments relève de la réabsorption tubulaire.
Une grosse protéine plasmatique
Explication
La filtration glomérulaire laisse passer l’eau et de petites substances, mais retient les grosses protéines plasmatiques ainsi que les cellules sanguines. La créatinine, contrairement à une grosse protéine, peut traverser le filtre.
L’ajout de certaines substances au filtrat pour faciliter leur élimination
Explication
La sécrétion tubulaire ajoute certaines substances au filtrat afin de favoriser leur élimination. Le retrait de substances du filtrat vers le sang décrit la réabsorption tubulaire.
Le TCP sécrète certains médicaments et métabolites liés aux protéines plasmatiques
Explication
Le tubule contourné proximal sécrète certains médicaments et métabolites liés aux protéines plasmatiques. Les grosses protéines et les cellules sanguines sont normalement retenues par le filtre glomérulaire, tandis que l’eau et les acides aminés sont surtout réabsorbés.
$$Cl_{rénale}=\frac{U\times V}{P}$$
Explication
La clairance rénale se calcule par le produit de la concentration urinaire et du débit urinaire, divisé par la concentration plasmatique. Elle représente un volume théorique de plasma épuré, et non le simple volume d’urine produit.
Une valeur supérieure à 90 mL/min/1,73 m²
Explication
Chez un sujet normal, le débit de filtration glomérulaire est supérieur à 90 mL/min/1,73 m². Le volume quotidien d’urine définitive, proche de 1,5 litre, ne doit pas être confondu avec ce débit de filtration.
Elle augmente la réabsorption d’eau et diminue la diurèse
Explication
L’ADH favorise la récupération de l’eau par les reins, ce qui réduit le volume d’urine produit. La confusion fréquente consiste à lui attribuer l’effet opposé du FNA, qui augmente la diurèse.
Une réabsorption accrue du sodium et une élimination accrue du potassium
Explication
L’aldostérone agit principalement dans le TCD et le tubule collecteur en conservant le sodium et en favorisant l’élimination du potassium, ce qui contribue à retenir l’eau. Le FNA produit au contraire une diminution de la réabsorption sodée.
En stimulant l’ADH, l’aldostérone, la réabsorption du sodium et la soif
Explication
L’angiotensine II réduit la diurèse en renforçant plusieurs mécanismes de conservation hydrique : stimulation de l’ADH, de l’aldostérone, de la réabsorption du sodium et de la soif. Les propositions opposées décrivent une orientation favorisant la perte d’eau.
Une diminution de l’aldostérone et de l’ADH, avec une diurèse accrue
Explication
L’augmentation de la volémie ou de la pression veineuse déclenche la libération du FNA par les oreillettes. Celui-ci freine l’aldostérone et l’ADH, augmente la diurèse et contribue ainsi à réduire le volume sanguin et la pression artérielle.
Mémorisez les réponses avec 72 flashcards sur Système excréteur et fonction rénale.
Quels déchets l'organisme produit-il notamment ?
Du CO₂, de l’urée, de l’acide urique, certains médicaments et métabolites.
Qu'est-ce que l'homéostasie ?
Le maintien de l’équilibre du milieu intérieur.
Quel organe participe à l'homéostasie du milieu intérieur ?
Les reins.
Consultez la fiche de révision complète sur Système excréteur et fonction rénale.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.
Générateur de QCM