Les principaux déchets produits par l’organisme sont:
Les reins épurent le sang en continu et filtrent environ 200 L de sang par jour.
Les reins participent à l’équilibre hydroélectrolytique, à la volémie, à la pression artérielle et au pH, ainsi qu’à la sécrétion hormonale, à la néoglucogenèse et à l’activation de la vitamine D.
L’appareil urinaire comprend:
Recueillir → stocker → éliminer
★ À maîtriser
Il existe 2 reins situés de part et d’autre de la colonne vertébrale, pesant chacun environ 120 à 150 g et ayant une forme de haricot.
De l’extérieur vers l’intérieur, le parenchyme rénal comprend:
Les calices coiffent les pyramides, recueillent l’urine et se réunissent dans le bassinet, qui communique avec l’uretère.
Compléments
Capsule → cortex → médulla → bassinet
★ À maîtriser
Compléments
Corpuscule → TCP → anse → TCD → collecteur
🔄 Le parcours du sang rénal est:
Les capillaires péritubulaires et les vasa recta entourent ou suivent les tubes du néphron et permettent notamment la réabsorption et la sécrétion.
Afférente arrive, efférente sort
★ À maîtriser
Les deux uretères sont des conduits d’environ 25 cm de long et 0,5 cm de diamètre qui conduisent l’urine définitive vers la vessie.
La vessie est un réservoir d’urine à paroi principalement composée de fibres musculaires lisses, tapissée intérieurement par une muqueuse imperméable, et sa capacité est d’environ 300 mL à 1 L.
La continence est assurée par un sphincter lisse interne involontaire et un sphincter externe volontaire.
Compléments
Uretères transportent, vessie stocke, urètre évacue
📌 Le système sympathique favorise la rétention urinaire en relâchant le détrusor et en contractant le sphincter lisse interne, tandis que le système parasympathique favorise l’émission d’urine en contractant le muscle vésical et en ouvrant ce sphincter.
Le système nerveux volontaire commande le sphincter strié de l’urètre, et son contrôle apparaît vers 2 à 3 ans.
🔄 La continence repose sur la séquence suivante:
Lors de la miction, la distension vésicale stimule les mécanorécepteurs, active le parasympathique et inhibe le sympathique, puis contracte le détrusor et relâche les sphincters.
Sympathique retient, parasympathique émet
★ À maîtriser
Une urine normale est claire à l’émission, jaune à cause de l’urochrome et plus ou moins foncée selon sa concentration.
L’urine est normalement légèrement acide, avec un pH moyen d’environ 6 et un intervalle indiqué de 4,5 à 8.
L’urine contient notamment:
Une atteinte pathologique peut être signalée par la présence de:
Compléments
🔄 Les trois mécanismes de production de l’urine sont:
Les reins filtrent environ 180 L de plasma par jour, soit environ 170 L d’eau, mais produisent seulement environ 1,5 L d’urine définitive ; environ 99 % du filtrat est réabsorbé.
La filtration glomérulaire laisse passer:
📐 Formule — La pression nette de filtration vérifie et vaut dans l’exemple du cours.
La réabsorption tubulaire récupère vers le sang la majorité, soit plus de 99 %, de l’urine primitive, notamment l’eau, le sodium, le glucose, les acides aminés et d’autres nutriments organiques.
Le sodium est réabsorbé activement grâce à la pompe Na⁺/K⁺-ATPase, principalement dans le TCP et un peu dans la branche ascendante de l’anse de Henlé.
L’eau est réabsorbée passivement, à 70 % au niveau du TCP et à 30 % dans la partie descendante de l’anse de Henlé.
Filtrer → réabsorber → sécréter
📐 Formule — La clairance rénale vérifie , où U est la concentration urinaire, V le débit urinaire et P la concentration plasmatique.
★ À maîtriser
📌 L’aldostérone augmente la réabsorption du Na⁺ et favorise l’élimination du K⁺ principalement dans le TCD et le tubule collecteur, ce qui augmente la réabsorption d’eau, la volémie et la pression artérielle.
📌 Le FNA est libéré par les oreillettes lorsque la volémie ou la pression veineuse augmente ; il diminue l’aldostérone et l’ADH, augmente la diurèse et réduit le volume sanguin et la pression artérielle.
📌 Lorsque le pH sanguin diminue, le rein augmente la sécrétion des H⁺ et du NH₄⁺ ainsi que la production et la rétention de HCO₃⁻ ; lorsque le pH augmente, il réabsorbe du Cl⁻ et élimine davantage de HCO₃⁻.
Compléments
📌 Le glucose en excès dans le filtrat retient l’eau dans les tubules et augmente la diurèse, ce qui explique notamment la polyurie du diabète non traité.
Hormones et facteurs → volume, composition et pression de l’urine
Mécanismes de production de l’urine
| Mécanisme | Lieu ou principe | Effet |
|---|---|---|
| Filtration glomérulaire | Glomérule vers capsule de Bowman | Formation de l’urine primitive |
| Réabsorption tubulaire | Tubules vers sang | Récupération des substances utiles |
| Sécrétion tubulaire | Sang ou cellules tubulaires vers filtrat | Ajout de substances à éliminer |
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1. Quelle notion désigne le maintien de l’équilibre du milieu intérieur auquel les reins participent ?
2. Quel volume approximatif de sang les reins filtrent-ils chaque jour ?
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Quels déchets l'organisme produit-il notamment ?
Du CO₂, de l’urée, de l’acide urique, certains médicaments et métabolites.
Qu'est-ce que l'homéostasie ?
Le maintien de l’équilibre du milieu intérieur.
Quel organe participe à l'homéostasie du milieu intérieur ?
Les reins.
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