QCM : Système pharmacocinétique ADME — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Que décrit le système pharmacocinétique concernant le médicament dans l’organisme ?

La transformation du médicament en fonction de sa seule structure chimique
La réponse thérapeutique produite par le médicament dans l’organe ciblé
L’impact de l’organisme sur le médicament à travers quatre étapes principales
L’action du médicament sur les récepteurs selon sa dose administrée

L’impact de l’organisme sur le médicament à travers quatre étapes principales

Explication

Le système pharmacocinétique étudie l’influence de l’organisme sur le médicament à travers l’absorption, la distribution, la métabolisation et l’élimination. L’action sur les récepteurs relève plutôt de la pharmacodynamie, et non de ces étapes pharmacocinétiques.

2. Quelle distinction décrit correctement une formulation et une voie d’administration ?

La formulation est le site traité, tandis que la voie est la substance active du médicament
La formulation est la vitesse d’action, tandis que la voie est la quantité absorbée
La formulation est la forme du médicament, tandis que la voie est le chemin utilisé pour l’administrer
La formulation est la dose prescrite, tandis que la voie est la durée du traitement

La formulation est la forme du médicament, tandis que la voie est le chemin utilisé pour l’administrer

Explication

Une formulation correspond à une forme pharmaceutique, comme un comprimé ou une pommade, alors qu’une voie d’administration désigne le chemin emprunté pour administrer le médicament. La dose, le site traité et la vitesse d’action ne définissent pas cette distinction.

3. Lorsqu’un professionnel choisit une voie d’administration, quel ensemble de facteurs doit-il prendre en compte ?

La couleur du médicament, son emballage, son prix et la fréquence des consultations
La marque du médicament, la forme de l’ordonnance, l’âge du prescripteur et la saison
La nature du médicament, ses propriétés pharmacocinétiques, l’objectif thérapeutique et l’avis du patient
La taille du comprimé, la publicité du fabricant, la durée du diagnostic et le lieu de prescription

La nature du médicament, ses propriétés pharmacocinétiques, l’objectif thérapeutique et l’avis du patient

Explication

Le choix dépend notamment de la nature chimique, de la taille, de la solubilité, des paramètres pharmacocinétiques, de l’objectif thérapeutique et de l’avis du patient. Les caractéristiques commerciales ou administratives proposées ne constituent pas les critères pharmacologiques essentiels.

4. Quel objectif caractérise une voie générale d’administration ?

Limiter l’action du médicament à la surface d’un organe
Concentrer le médicament sur une zone cutanée précise
Exposer l’ensemble de l’organisme au médicament
Diriger le médicament vers une cavité anatomique ciblée

Exposer l’ensemble de l’organisme au médicament

Explication

Une voie générale vise l’organisme entier, contrairement à une voie locale qui cible un site précis. Une application cutanée ou une administration dirigée vers une cavité correspond davantage à une stratégie locale.

5. Pourquoi l’administration intraveineuse permet-elle une arrivée particulièrement rapide et complète du médicament dans le sang ?

Le médicament traverse d’abord la muqueuse digestive puis gagne progressivement les tissus
Le médicament est transformé par l’estomac avant de parvenir à la circulation générale
Le médicament reste dans le muscle avant de diffuser lentement vers les capillaires sanguins
Le médicament rejoint directement le sang et la phase de distribution sans perte préalable

Le médicament rejoint directement le sang et la phase de distribution sans perte préalable

Explication

La voie intraveineuse place directement le médicament dans le sang, ce qui permet une absorption rapide et complète sans perte préalable et un passage immédiat vers la distribution. Le transit digestif, le dépôt musculaire et la transformation gastrique concernent d’autres voies.

6. Quel est le rôle d’une gélule gastro-résistante ?

Accélérer la dissolution du médicament dans l’estomac afin d’obtenir un effet immédiat
Protéger le médicament de l’acidité gastrique pour favoriser sa libération dans l’intestin
Empêcher le médicament de traverser la paroi intestinale pour limiter son absorption
Maintenir une dose constante dans le sang pendant toute la durée de la journée

Protéger le médicament de l’acidité gastrique pour favoriser sa libération dans l’intestin

Explication

La gélule gastro-résistante résiste à l’acidité de l’estomac et favorise la libération du médicament dans l’intestin. Elle ne vise ni une dissolution gastrique accélérée, ni un blocage de l’absorption, ni une libération prolongée dans le sang.

7. Comment définir l’absorption d’un médicament ?

Le passage du médicament depuis le sang vers les différents tissus de l’organisme
La transformation chimique du médicament en métabolites par les organes
L’élimination du principe actif hors de l’organisme par les organes excréteurs
Le transfert du principe actif depuis son site d’administration jusqu’à la circulation sanguine

Le transfert du principe actif depuis son site d’administration jusqu’à la circulation sanguine

Explication

L’absorption regroupe les phénomènes qui permettent au principe actif de rejoindre la circulation sanguine depuis son site d’administration. Le passage du sang vers les tissus correspond à la distribution, tandis que la transformation et l’excrétion relèvent d’autres étapes.

8. Quelle succession décrit correctement les principales étapes de l’absorption ?

Le médicament est éliminé, puis se distribue dans les tissus avant sa dissolution
Le médicament se dissout, puis traverse les membranes vers la circulation sanguine
Le médicament se métabolise, puis se solidifie dans l’estomac avant son passage sanguin
Le médicament se fixe aux récepteurs, puis quitte les tissus pour atteindre la circulation

Le médicament se dissout, puis traverse les membranes vers la circulation sanguine

Explication

L’absorption comprend d’abord la dissolution du médicament, qui le met en solution, puis la résorption à travers les membranes vers la circulation. La distribution, la métabolisation, l’élimination et la fixation aux récepteurs ne constituent pas cette succession.

9. Quelle caractéristique distingue correctement la diffusion passive du transport actif ?

La diffusion passive concerne les formes ionisées hydrosolubles, tandis que le transport actif concerne les formes liposolubles
La diffusion passive suit le gradient sans énergie, tandis que le transport actif utilise un transporteur et peut le remonter
La diffusion passive utilise un transporteur avec énergie, tandis que le transport actif suit le gradient sans dépense
La diffusion passive déplace le médicament du sang vers les tissus, tandis que le transport actif le fait entrer dans le sang

La diffusion passive suit le gradient sans énergie, tandis que le transport actif utilise un transporteur et peut le remonter

Explication

La diffusion passive s’effectue sans dépense d’énergie, selon le gradient de concentration, et concerne surtout les formes non ionisées et liposolubles. Le transport actif utilise un transporteur, peut fonctionner contre le gradient et concerne notamment des formes ionisées et hydrosolubles.

10. Que représente la biodisponibilité d’un médicament ?

La vitesse à laquelle le médicament quitte la circulation pour atteindre les tissus
La fraction administrée qui atteint la circulation sanguine sous forme inchangée
La proportion du médicament transformée en métabolites actifs par le foie
La quantité totale administrée qui reste dans le site d’injection après le traitement

La fraction administrée qui atteint la circulation sanguine sous forme inchangée

Explication

La biodisponibilité correspond à la fraction du principe actif administré qui atteint la circulation sanguine sous forme inchangée. La rétention au site d’injection, la métabolisation hépatique et la distribution tissulaire décrivent d’autres phénomènes.

11. Quelle distinction décrit correctement la distribution d’un médicament par rapport à son absorption ?

La distribution correspond au passage du sang vers les tissus, tandis que l’absorption relie le site d’administration au sang.
La distribution correspond au passage du site d’administration vers le sang, tandis que l’absorption relie le sang aux tissus.
La distribution correspond à la transformation enzymatique dans le foie, tandis que l’absorption concerne l’élimination urinaire.
La distribution correspond à la sortie du médicament par les reins, tandis que l’absorption concerne sa fixation aux protéines.

La distribution correspond au passage du sang vers les tissus, tandis que l’absorption relie le site d’administration au sang.

Explication

La distribution désigne la répartition du médicament depuis la circulation sanguine vers les tissus et les organes, tandis que l’absorption mène du site d’administration vers le sang. La deuxième proposition inverse précisément ces deux étapes.

12. Quelle forme plasmatique d’un médicament peut diffuser directement vers les tissus ?

La forme libre, qui n’est pas fixée aux protéines plasmatiques.
La forme liée, qui reste associée aux protéines plasmatiques.
La forme ionisée, qui est éliminée avec l’urine.
La forme conjuguée, qui est produite par les enzymes hépatiques.

La forme libre, qui n’est pas fixée aux protéines plasmatiques.

Explication

Seule la fraction libre du médicament est directement disponible pour diffuser du plasma vers les tissus. La fraction liée aux protéines plasmatiques reste fixée et ne diffuse pas directement.

13. Que représente le volume de distribution d’un médicament ?

Le volume réel de plasma filtré par les reins pendant une période donnée.
La quantité totale de médicament fixée aux protéines présentes dans le sang.
Un volume théorique où le médicament serait réparti à la concentration plasmatique mesurée.
Le volume d’urine nécessaire pour éliminer une dose administrée.

Un volume théorique où le médicament serait réparti à la concentration plasmatique mesurée.

Explication

Le volume de distribution est un volume fictif calculé comme si le médicament était réparti à une concentration identique à celle du plasma. Il ne correspond donc pas directement à un volume anatomique ou urinaire réel.

14. Quelle proposition distingue correctement la métabolisation de l’élimination ?

La métabolisation transforme le médicament en métabolites, tandis que l’élimination le fait sortir de l’organisme.
La métabolisation fait sortir le médicament de l’organisme, tandis que l’élimination le transforme en métabolites.
La métabolisation répartit le médicament dans les tissus, tandis que l’élimination le rend disponible dans le plasma.
La métabolisation fixe le médicament à l’albumine, tandis que l’élimination libère cette fraction liée.

La métabolisation transforme le médicament en métabolites, tandis que l’élimination le fait sortir de l’organisme.

Explication

La métabolisation regroupe les biotransformations qui modifient le médicament et produisent des métabolites, alors que l’élimination correspond à sa sortie de l’organisme. La deuxième proposition attribue à la métabolisation la fonction propre de l’élimination.

15. Dans quels organes la métabolisation enzymatique se déroule-t-elle principalement ?

Dans les muscles et le cerveau, avec une contribution secondaire du foie et de l’intestin.
Dans le plasma et les tissus adipeux, avec une contribution secondaire du foie et des muscles.
Dans le foie et l’intestin, avec une contribution secondaire des reins, des poumons, des muscles et du cerveau.
Dans les reins et les poumons, avec une contribution secondaire de l’intestin et du cerveau.

Dans le foie et l’intestin, avec une contribution secondaire des reins, des poumons, des muscles et du cerveau.

Explication

La métabolisation est surtout enzymatique et se déroule principalement dans le foie et l’intestin, tout en pouvant avoir lieu dans plusieurs autres organes. Les muscles et le cerveau peuvent y participer, mais ils ne constituent pas les sites principaux.

16. Quel rôle les cytochromes P450 jouent-ils principalement dans le métabolisme de phase I ?

Ils transportent les molécules liposolubles vers la bile après leur absorption intestinale.
Ils catalysent des réactions d’oxydation, qui représentent environ 90 % des réactions d’oxydation.
Ils catalysent la glucurono-conjugaison, qui constitue la principale réaction de phase II.
Ils assurent la filtration des métabolites polaires avant leur passage dans l’urine.

Ils catalysent des réactions d’oxydation, qui représentent environ 90 % des réactions d’oxydation.

Explication

Les cytochromes P450 participent notamment aux réactions d’oxydation de la phase I et interviennent dans environ 90 % de ces réactions. La glucurono-conjugaison relève principalement de la phase II et des UGT.

17. Quelle réaction caractérise principalement la phase II de la biotransformation enzymatique ?

La glucurono-conjugaison catalysée par les UDP-glucuronosyltransférases, ou UGT.
La filtration glomérulaire des métabolites polaires dans les néphrons.
La diffusion des médicaments libres du plasma vers les organes périphériques.
L’oxydation catalysée par les cytochromes P450 et responsable de la phase I.

La glucurono-conjugaison catalysée par les UDP-glucuronosyltransférases, ou UGT.

Explication

La phase II comprend principalement la glucurono-conjugaison, réalisée par les UDP-glucuronosyltransférases, abrégées UGT. L’oxydation par les cytochromes P450 appartient surtout à la phase I.

18. Que peut concerner l’étape finale d’élimination d’une molécule dans l’organisme ?

Une enzyme responsable de la transformation du médicament en phase I.
Un médicament absorbé avant toute distribution vers les tissus.
Une fraction liée aux protéines qui n’a pas quitté la circulation sanguine.
Un métabolite produit par transformation ou la molécule restée inchangée.

Un métabolite produit par transformation ou la molécule restée inchangée.

Explication

L’élimination intervient après la distribution ou la métabolisation et peut porter sur un métabolite comme sur la molécule inchangée. La métabolisation produit les métabolites, mais elle ne constitue pas en elle-même leur sortie de l’organisme.

19. Quel type de substance est préférentiellement éliminé par la voie rénale ?

Des molécules fortement liées aux protéines plasmatiques.
Des métabolites polaires solubilisés dans l’urine.
Des molécules liposolubles concentrées dans la bile.
Des substances volatiles rejetées dans l’air expiré.

Des métabolites polaires solubilisés dans l’urine.

Explication

La voie rénale est la principale voie d’élimination et favorise les métabolites polaires solubilisés dans l’urine. Les molécules liposolubles sont davantage associées à l’élimination hépatique par la bile.

20. Quelle situation favorise l’élimination hépatique par la bile plutôt que l’élimination rénale ?

Une molécule trop grosse ou liposoluble pour être éliminée efficacement par les reins.
Un métabolite polaire très soluble qui traverse facilement la filtration rénale.
Une substance volatile qui passe rapidement dans l’air expiré.
Une molécule libre de petite taille qui se concentre dans le plasma.

Une molécule trop grosse ou liposoluble pour être éliminée efficacement par les reins.

Explication

La voie hépatique élimine dans la bile des molécules trop grosses ou liposolubles, notamment lorsqu’elles sont mal éliminées par les reins. Les métabolites polaires et solubles sont plutôt favorisés par la voie rénale.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 37 flashcards sur Système pharmacocinétique ADME.

Qu'est-ce que le système pharmacocinétique décrit ?

L'impact de l'organisme sur le médicament via absorption, distribution, métabolisation et élimination.

Quelle différence existe-t-il entre formulation et voie d'administration ?

La formulation est la forme du médicament, la voie d'administration est le chemin pour l'administrer.

Quels facteurs influencent le choix de la voie d'administration ?

La nature chimique, taille, solubilité, paramètres pharmacocinétiques, objectif thérapeutique et avis du patient.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Système pharmacocinétique ADME.

Voir la fiche →

Cours similaires

Système excréteur et fonction rénale

Physiologie

Déficits immunitaires primitifs

Introduction à la pharmacocinétique

Pharmacologie

Traumatismes et processus traumatique

Système urinaire et fonction rénale

Physiologie

Système gynécologique sain

Anatomie

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM