Fiche de révision : Système nerveux et repères anatomiques

📋 Plan du Cours

1. Terminologie neuroanatomique
2. Dualités du système nerveux
3. Organisation du système nerveux autonome
4. Transmission dans le système autonome
5. Système nerveux entérique
6. Organisation des nerfs périphériques
7. Nerfs spinaux et leurs racines
8. Nerfs crâniens et leurs fonctions
9. Axes et plans anatomiques
10. Plans de coupe du cerveau

📖 1. Terminologie neuroanatomique

🔑 Notions clés & Définitions

• Nerf : Groupe d’axones du système nerveux périphérique ; dans le système nerveux central, les nerfs optique et olfactif font exception.
• Substance blanche : Ensemble des axones myélinisés.
• Faisceau : Ensemble d’axones regroupés dans le système nerveux central qui transmet des informations entre différentes structures nerveuses.
• Substance grise : Zone contenant les corps cellulaires des neurones, leurs dendrites et des synapses dans le système nerveux central et périphérique.
• Ganglion : Ensemble de péricaryons situé hors du système nerveux central, comme les ganglions des racines dorsales ou les ganglions sympathiques.
• Voie nerveuse : Ensemble fonctionnel organisé de neurones et de leurs axones qui transmet une information nerveuse entre une origine et une destination, comme la voie corticospinale.

📝 Points essentiels

• Un faisceau peut réunir des fibres de même origine, de même destination et de même fonction, comme le faisceau gracile, ou des fibres suivant le même trajet anatomique malgré des origines et destinations différentes, comme le faisceau médian du télencéphale.

📖 2. Dualités du système nerveux

📝 Points essentiels

• Le système nerveux se divise selon trois critères :
  • la topographie en système nerveux central et périphérique
  • la direction du signal en système sensoriel afférent et moteur efférent
  • la fonction en système somatique et autonome

📌 Le système nerveux somatique gère les réactions à l’environnement extérieur et la vie de relation par les extérocepteurs et commande volontairement et consciemment les muscles squelettiques.

📌 Le système nerveux autonome coordonne les organes internes et l’homéostasie par les intérocepteurs et agit involontairement et inconsciemment sur les muscles lisses, les glandes et le muscle cardiaque.

💡 Astuce mémo

Somatique : extérieur et volontaire ; autonome : viscères et involontaire.

📖 3. Organisation du système nerveux autonome

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux autonome : Subdivision du système nerveux périphérique qui régule sans intervention consciente les fonctions corporelles automatiques et contribue au maintien de l’homéostasie.
• Ganglion autonome : Relais du système nerveux autonome qui contient principalement les corps cellulaires des neurones postganglionnaires et des cellules gliales, et où synapsent les neurones préganglionnaires avec les neurones postganglionnaires.

★ À maîtriser

• Les deux parties motrices efférentes du système nerveux autonome sont le sympathique, aussi appelé orthosympathique, et le parasympathique.

• Le sympathique mobilise l’énergie et prépare l’organisme à l’action pour la survie à court terme, tandis que le parasympathique restaure l’énergie et maintient le fonctionnement de l’organisme pour la survie à long terme.

• Les fibres préganglionnaires myélinisées partent du système nerveux central et se terminent dans un ou plusieurs ganglions autonomes, tandis que les fibres postganglionnaires amyéliniques ont leur soma dans un ganglion autonome et se terminent sur un effecteur périphérique.

Compléments

• Les centres nerveux du système nerveux autonome sont situés dans le système nerveux central, et ses fibres afférentes et efférentes sont reliées aux organes internes.

• Tous les tissus ne sont pas innervés par les deux divisions du système nerveux autonome, mais l’adrénaline sécrétée par voie hormonale permet à celui-ci d’agir aussi sur les tissus qu’il n’innerve pas, notamment les muscles striés squelettiques.

• 🔄 Le premier neurone sympathique suit ce trajet : il part de la corne latérale de la moelle épinière, il passe par la racine antérieure, il emprunte le rameau communicant blanc, il atteint un ganglion sympathique

• Le relais du second neurone sympathique peut se faire : dans un ganglion paravertébral vers les vaisseaux de la peau et les muscles squelettiques, dans un ganglion prévertébral pour l’innervation de l’abdomen et du pelvis, directement dans les organes

• Dans le système parasympathique, le premier neurone part d’un noyau de nerf crânien ou de la moelle sacrée, puis le relais du second neurone se fait dans un ganglion proche de l’organe cible ou dans un ganglion céphalique.

• L’hypothalamus régule les neurones préganglionnaires du système nerveux autonome.

• Les ganglions sympathiques sont proches de la moelle épinière, tandis que les ganglions parasympathiques sont généralement situés près ou dans les organes cibles.

💡 Astuce mémo

Sympathique : ganglion près de la moelle ; parasympathique : ganglion près de l’organe.

📖 4. Transmission dans le système autonome

★ À maîtriser

• Les neurones préganglionnaires du système nerveux autonome sont cholinergiques et synthétisent puis libèrent de l’acétylcholine.

• Les neurones postganglionnaires sympathiques libèrent généralement de la noradrénaline, tandis que les neurones postganglionnaires parasympathiques libèrent de l’acétylcholine.

• La communication entre neurones autonomes s’effectue par une synapse, mais la transmission du neurone postganglionnaire à sa cible est non synaptique et se fait par une jonction neuro-effectrice.

• Le signal parasympathique est généralement rapide et fugace, tandis que le signal sympathique est souvent plus durable grâce à la recapture de la noradrénaline et à sa diffusion dans les tissus.

Compléments

• Certains neurones postganglionnaires sympathiques sont cholinergiques, notamment des neurones sudomoteurs et des neurones dilatateurs des vaisseaux cutanés.

• Les neuromodulateurs cités dans la cotransmission du système nerveux autonome comprennent :

  • la substance P
  • l’angiotensine
  • la sérotonine

📌 Dans le système sympathique, les neurones préganglionnaires sont courts et les postganglionnaires longs, tandis que dans le système parasympathique les préganglionnaires sont longs et les postganglionnaires courts.

• Les varicosités des neurones postganglionnaires libèrent les neurotransmetteurs à proximité du tissu effecteur, puis les cellules activées peuvent propager la réponse aux autres cellules par les jonctions gap.

• L’action de l’acétylcholine se termine rapidement et localement, en 1 ms.

• La noradrénaline n’est pas détruite après sa libération : elle est recaptée, mais une partie diffuse dans les tissus voisins ou dans la circulation.

• Des récepteurs présynaptiques excitateurs ou inhibiteurs modulent la transmission du signal.

💡 Astuce mémo

Acétylcholine : action rapide ; noradrénaline : action durable

📖 5. Système nerveux entérique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux entérique : Aussi appelé système nerveux du tractus gastro-intestinal, il est une partie du système nerveux autonome dont le nombre de neurones est comparable à celui de la moelle spinale.

★ À maîtriser

• Les neurones du système nerveux entérique sont organisés en deux réseaux : le plexus myentérique et le plexus sous-muqueux.

• Le système nerveux entérique coordonne et module l’activité intestinale sans intervention du système nerveux central grâce à ses nerfs afférents, efférents et à ses interneurones, permettant une digestion normale.

Compléments

• Le système nerveux entérique entretient des relations étroites avec le système immunitaire et le microbiote digestif, et communique avec le système nerveux central par les systèmes sympathique et parasympathique.

📖 6. Organisation des nerfs périphériques

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux périphérique : Composé des nerfs, des ganglions et des récepteurs sensoriels.

★ À maîtriser

📌 Les nerfs crâniens relient le tronc cérébral à la périphérie du corps, tandis que les nerfs rachidiens ou spinaux relient la moelle spinale à la périphérie.

📌 L’épinèvre enveloppe le nerf, le périnèvre enveloppe un faisceau de fibres et l’endonèvre enveloppe une fibre.

Compléments

• Un nerf est constitué d’axones et de tissus enveloppants comprenant des cellules de Schwann, des fibroblastes et des vaisseaux sanguins.

• Les axones d’un nerf peuvent être afférents ou efférents, myélinisés ou amyéliniques.

📖 7. Nerfs spinaux et leurs racines

★ À maîtriser

• Les nerfs spinaux sont au nombre de 31 paires et innervent le tronc et les membres.

• Les nerfs spinaux se répartissent en :

  • 8 nerfs cervicaux
  • 12 nerfs thoraciques
  • 5 nerfs lombaires
  • 5 nerfs sacrés
  • 1 nerf coccygien

• Les racines dorsale et ventrale d’un segment médullaire se réunissent au foramen intervertébral pour former un nerf spinal, qui se ramifie presque immédiatement en rameaux.

📌 La racine dorsale est afférente et sensorielle, tandis que la racine ventrale est efférente et motrice.

Compléments

• Les nerfs spinaux sont mixtes : ils contiennent des fibres sensorielles dont les corps cellulaires se trouvent dans les ganglions spinaux et des fibres motrices dont les corps cellulaires se trouvent dans la moelle spinale.

• Le rameau ventral innerve les parois antérieures et latérales du corps et les membres, tandis que le rameau dorsal innerve les téguments et les muscles du dos.

• Le rameau communiquant blanc conduit des fibres myélinisées vers le ganglion du tronc sympathique, tandis que le rameau communicant gris conduit des fibres amyéliniques de ce ganglion vers le nerf spinal.

📖 8. Nerfs crâniens et leurs fonctions

★ À maîtriser

• Les nerfs crâniens sont au nombre de 12 paires et innervent la tête et le cou, à l’exception d’un nerf.

• Les nerfs crâniens sont :

  • mixtes
  • uniquement sensoriels
  • uniquement moteurs

Compléments

• Les nerfs crâniens contiennent des fibres motrices ou sensitives, somatiques ou viscérales.

📌 Une fibre somatique intervient avec l’environnement, tandis qu’une fibre viscérale régule l’activité des organes internes.

• Les nerfs crâniens mixtes mentionnés sont le glossopharyngé et le vague, aussi appelé pneumogastrique.

📖 9. Axes et plans anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Position anatomique : Convention où le sujet est debout, de face, bras pendants, paumes orientées vers l’avant, pieds joints, tête droite et regard dirigé vers l’avant.
• Axe longitudinal : Orienté cranio-caudalement, il indique le haut et le bas et correspond à l’axe z en imagerie.
• Axe transversal : Indique l’orientation droite-gauche, permet de mesurer la largeur et correspond à l’axe x en imagerie.
• Axe sagittal : Indique l’orientation avant-arrière, permet de mesurer l’épaisseur et correspond à l’axe y en imagerie ; il peut être médian ou paramédian.

★ À maîtriser

📌 Le plan sagittal divise le corps en hémicorps droit et gauche, le plan frontal en parties antérieure et postérieure, et le plan transversal en parties supérieure et inférieure.

Compléments

• Les plans sagittal, frontal et transversal sont aussi appelés respectivement médian ou médio-sagittal, coronal et horizontal ou axial.

• Chez l’être humain, l’encéphale forme un angle voisin de 90° avec la moelle spinale, ce qui nécessite des repères de coupe spécifiques pour l’encéphale.

💡 Astuce mémo

Imagine trois flèches perpendiculaires : haut-bas, droite-gauche et avant-arrière

📖 10. Plans de coupe du cerveau

★ À maîtriser

📌 En imagerie cérébrale, la coupe coronale correspond au plan frontal anatomique, la coupe axiale au plan transversal et la coupe sagittale au plan sagittal.

Compléments

• La coupe axiale du cerveau sépare les parties supérieure et inférieure et permet d’observer les différentes couches et régions cérébrales.

• La coupe sagittale du cerveau divise celui-ci en parties droite et gauche suivant la ligne médiane et permet d’étudier des structures internes comme le corps calleux.

• La coupe coronale du cerveau permet d’examiner les structures selon leur orientation longitudinale.