Fiche de révision : Système sensoriel auditif et visuel

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’oreille et audition
2. Sons et évaluation auditive
3. Surdités et troubles auditifs
4. Équilibre et examen des vertiges
5. Anatomie du globe oculaire
6. Formation et fonctions de la vision

📖 1. Organisation de l’oreille et audition

★ À maîtriser

• L’oreille externe capte les ondes sonores, l’oreille moyenne les transforme en vibrations mécaniques et l’oreille interne les convertit en stimulations électriques transmises au cerveau par le nerf auditif.

• La chaîne des osselets comprend :

  • le marteau
  • l’enclume
  • l’étrier

• 🔄 La transmission des vibrations dans l’oreille interne suit ces étapes :

  1. L’étrier transmet les vibrations par la fenêtre ovale.
  2. La périlymphe puis l’endolymphe vibrent.
  3. Les stéréocils des cellules ciliées de la cochlée se déplacent.
  4. Les cellules ciliées produisent des signaux électriques.

Compléments

• L’oreille externe comprend le pavillon et le conduit auditif externe, qui protège mécaniquement le tympan, amplifie les sons et contribue à leur localisation.

• L’oreille moyenne comprend :

  • la caisse du tympan
  • les cavités mastoïdiennes
  • la trompe d’Eustache

• Le tympan est une fine membrane conique au fond du conduit auditif externe qui vibre sous l’effet des sons et transmet ses vibrations aux osselets.

💡 Astuce mémo

Air → mécanique → liquide → influx nerveux

📖 2. Sons et évaluation auditive

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence : Le nombre d’ondes sonores par unité de temps.
• Timbre : La sonorité d’un son.

★ À maîtriser

📌 L’audiométrie tonale teste la détection des sons au casque ou par vibrateur, tandis que l’audiométrie vocale teste la compréhension de la parole.

Compléments

• L’amplitude caractérise l’intensité du son et se mesure en décibels.

• Le système auditif central transporte les impulsions par le nerf auditif jusqu’au tronc cérébral puis au cortex auditif, où le cerveau les décode pour identifier les sons.

📖 3. Surdités et troubles auditifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Acouphène : Un son perçu par le cerveau sans qu’aucune source ne l’émette dans la réalité.

★ À maîtriser

📌 La surdité de transmission résulte d’une atteinte de l’oreille externe ou moyenne qui fait obstacle aux ondes sonores, tandis que la surdité de perception touche la cochlée ou les voies nerveuses auditives.

• Les degrés de surdité indiqués sont légère de 20 à 40 dB, moyenne de 40 à 70 dB, sévère de 71 à 90 dB, profonde de 90 à 120 dB et cophose au-delà de 120 dB.

• La presbyacousie est une perte auditive liée à l’âge associée à la perte de cellules ciliées et influencée par les facteurs environnementaux et les habitudes de vie.

Compléments

• La surdité mixte associe les mécanismes de surdité de transmission et de surdité de perception.

• Les manifestations mentionnées sont : la perte des sons aigus, les difficultés de compréhension, une atteinte généralement symétrique des deux oreilles

• Les grandes familles d’appareillage auditif sont :

  • les appareils aériens
  • les appareils à conduction osseuse
  • les implants

💡 Astuce mémo

Transmission : obstacle externe ou moyen ; perception : atteinte cochléaire ou nerveuse

📖 4. Équilibre et examen des vertiges

🔑 Notions clés & Définitions

• Équilibration : La fonction qui maintient la posture au repos et en mouvement.
• Vertige : Une illusion de mouvement, spontanée ou provoquée par les mouvements de la tête, qui peut donner une impression de rotation ou de déplacement.

★ À maîtriser

• Le maintien de l’équilibre fait intervenir :
  • la vision
  • la sensibilité profonde proprioceptive
  • le système vestibulaire

📌 Les canaux semi-circulaires détectent les rotations de la tête, tandis que les otolithes détectent la gravité et les accélérations linéaires.

Compléments

• Les vertiges peuvent s’accompagner de nausées, de vomissements et de sueurs et résulter d’une atteinte de l’oreille interne, du nerf vestibulaire, du tronc cérébral ou du cervelet.

• 🔄 L’examen clinique comporte quatre étapes :

  1. l’interrogatoire
  2. l’examen de l’oculomotricité
  3. les manœuvres positionnelles
  4. les tests d’équilibre et de déviation

📖 5. Anatomie du globe oculaire

★ À maîtriser

• La couche visuelle comprend la rétine et le nerf optique.

Compléments

• L’orbite protège l’œil.

• La coque extérieure du globe oculaire est formée de trois membranes concentriques.

• La couche protectrice de l’œil comprend la cornée et la sclère.

• La couche vasculaire comprend :

  • l’iris
  • le corps ciliaire
  • la choroïde

• Le contenu de la cavité interne comprend :

  • l’humeur aqueuse
  • le cristallin
  • le corps vitré

📖 6. Formation et fonctions de la vision

★ À maîtriser

• La vision se forme lorsque la lumière traverse la cornée et la pupille, que le cristallin ajuste la netteté, que la rétine transforme la lumière en signaux électriques et que le cerveau les décode en image.

• Le cristallin modifie ses courbures par contraction ou relâchement du muscle ciliaire afin de focaliser les rayons lumineux sur la rétine et permettre l’accommodation entre vision de près et vision de loin.

Compléments

• La rétine reçoit l’image et contient deux types de cellules nerveuses spécialisées : les cônes, situés au centre de la rétine, et les bâtonnets.

• Le nerf optique transmet l’information visuelle jusqu’au cortex occipital.

📌 L’acuité visuelle est la capacité de discerner les détails d’un objet, tandis que le champ visuel est la capacité de détecter les objets dans le champ de vision.

• Le cerveau combine les signaux provenant des deux yeux pour percevoir la profondeur et le mouvement.

💡 Astuce mémo

La lumière entre, le cristallin focalise, la rétine transforme, le cerveau interprète