QCM : Système tégumentaire et sens du toucher (14 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lors d’une dissection, quelle structure se trouve entre le derme et les muscles sans être considérée comme une véritable couche de la peau ?

L’épiderme constitué de cellules protectrices
Le derme constitué de tissu de soutien
L’appareil pilo-sébacé logé dans le derme
L’hypoderme constitué de tissu adipeux

L’hypoderme constitué de tissu adipeux

Explication

La peau comprend l’épiderme et le derme ; l’hypoderme adipeux est interposé entre le derme et les muscles sans faire vraiment partie de la peau. Le derme est une couche de la peau, l’épiderme en est la couche superficielle et l’appareil pilo-sébacé est une annexe.

2. Une lésion superficielle touche la couche cornée, dont les cellules sont mortes et continuellement renouvelées. Quelle fonction de la peau est principalement associée à cette couche ?

La production de sébum à la surface
La nutrition de l’épiderme sous-jacent
La protection principale du corps
La perception des stimuli tactiles

La protection principale du corps

Explication

L’épiderme constitue la principale structure protectrice, notamment grâce à sa couche cornée de cellules mortes continuellement renouvelées. La nutrition de l’épiderme relève de la vascularisation du derme, le toucher mobilise des récepteurs et le sébum est produit par les glandes sébacées.

3. Un tissu de soutien compressible et élastique nourrit l’épiderme et contient des récepteurs du toucher. De quelle couche s’agit-il ?

De la couche cornée
Du derme
De l’hypoderme
De l’épiderme

Du derme

Explication

Le derme est le tissu de soutien compressible et élastique de l’épiderme ; richement vascularisé, il contribue à sa nutrition et renferme des récepteurs tactiles. L’épiderme est dépourvu de vaisseaux, l’hypoderme est adipeux et la couche cornée appartient à l’épiderme.

4. Lors d’un inventaire des annexes cutanées, quels appareils faut-il recenser ?

L’appareil pilo-sébacé, le derme et l’hypoderme
L’épiderme, le derme et l’appareil sudoripare eccrine
L’appareil pilo-sébacé, l’appareil sudoripare eccrine et l’appareil unguéal
L’appareil pilo-sébacé, l’appareil sudoripare apocrine et l’appareil unguéal

L’appareil pilo-sébacé, l’appareil sudoripare eccrine et l’appareil unguéal

Explication

Les annexes cutanées comprennent l’appareil pilo-sébacé, l’appareil sudoripare eccrine et l’appareil unguéal. L’appareil apocrine fait partie de l’appareil pilo-sébacé, tandis que l’épiderme, le derme et l’hypoderme sont des structures tissulaires, pas des appareils annexes.

5. Pour représenter la microcirculation d’une zone de peau, à quels emplacements faut-il dessiner les deux réseaux parallèles à la surface ?

À la jonction derme-hypoderme et sous le derme papillaire
Dans l’épiderme et à la jonction derme-muscles
Sous le derme papillaire et sous les muscles
À la jonction épiderme-derme et dans l’hypoderme profond

À la jonction derme-hypoderme et sous le derme papillaire

Explication

La microcirculation cutanée comporte un réseau profond à la jonction derme-hypoderme et un second réseau sous le derme papillaire. Les autres emplacements déplacent les réseaux vers l’épiderme ou sous les muscles, au lieu de respecter ces deux niveaux.

6. Dans une coupe de peau, un schéma doit suivre le trajet artériel depuis les artères sous-cutanées jusqu’aux capillaires des papilles dermiques. Quel enchaînement respecte cette organisation ?

Artères, plexus sous-papillaire, artérioles vers les annexes, plexus profond, capillaires papillaires
Artères, plexus dermique profond, artérioles vers les annexes, plexus sous-papillaire, capillaires papillaires
Artères, plexus dermique profond, capillaires papillaires, plexus sous-papillaire, artérioles vers les annexes
Artères, plexus dermique profond, plexus sous-papillaire, artérioles vers les annexes, capillaires papillaires

Artères, plexus dermique profond, artérioles vers les annexes, plexus sous-papillaire, capillaires papillaires

Explication

Les artères alimentent le plexus dermique profond ; des artérioles en partent vers les glandes sudoripares et les follicules pilo-sébacés, puis le plexus sous-papillaire donne les capillaires des papilles. Placer d’abord le plexus sous-papillaire inverse les niveaux, tandis qu’un départ direct des capillaires ou des artérioles après ce plexus omet l’ordre décrit.

7. Quel ensemble de fonctions la microcirculation cutanée remplit-elle pour les structures de la peau ?

Apporter oxygène et nutriments, puis laisser le CO2 et les autres déchets dans les tissus
Apporter oxygène et nutriments, notamment des hormones, et drainer le CO2 et les autres déchets métaboliques
Apporter oxygène et déchets métaboliques, puis évacuer les nutriments et les hormones
Délivrer surtout les hormones et drainer le CO2, sans contribuer à la nutrition des tissus

Apporter oxygène et nutriments, notamment des hormones, et drainer le CO2 et les autres déchets métaboliques

Explication

La microcirculation nourrit et oxygène les structures cutanées, leur apporte notamment des hormones et évacue le CO2 ainsi que les autres déchets. L’option sur le transport des déchets à l’aller inverse les fonctions, celle qui laisse les déchets dans les tissus oublie le drainage, et celle qui exclut la nutrition néglige une fonction essentielle.

8. Une personne passe d’un environnement froid à une atmosphère chaude, sans autre changement notable : quelle évolution des vaisseaux cutanés est attendue sous l’action du système nerveux sympathique ?

Une vasodilatation au froid, puis une vasoconstriction dans l’atmosphère chaude
Une vasodilatation dans les deux situations, avec une intensité accrue dans le froid
Une vasoconstriction dans les deux situations, avec une intensité accrue dans la chaleur
Une vasoconstriction au froid, puis une vasodilatation dans l’atmosphère chaude

Une vasoconstriction au froid, puis une vasodilatation dans l’atmosphère chaude

Explication

Le froid provoque une vasoconstriction cutanée, tandis qu’une atmosphère chaude entraîne une vasodilatation, sous le contrôle du système nerveux sympathique. L’inversion des réponses confond les effets opposés du froid et de la chaleur; la vasoconstriction dans la chaleur attribue à celle-ci la réponse au froid; la vasodilatation dans les deux cas ignore l’effet vasoconstricteur du froid.

9. Après qu’un récepteur cutané a transformé une modification extérieure en signal nerveux, quelle voie suit ce signal pour devenir une perception ?

Les fibres sensitives traitent le signal dans la peau avant sa transmission au cortex
Les récepteurs cutanés conduisent le signal au cortex, sans relais par des fibres sensitives
Le centre cortical transmet le signal aux fibres sensitives qui le conduisent à la peau
Les fibres sensitives conduisent le signal vers un centre cortical qui le traite

Les fibres sensitives conduisent le signal vers un centre cortical qui le traite

Explication

Les récepteurs périphériques convertissent les modifications extérieures en signal nerveux; les fibres sensitives l’acheminent ensuite vers le centre cortical, qui le traite en perception. Placer le cortex avant les fibres inverse le trajet, confier aux récepteurs la conduction brouille leurs rôles, et faire traiter le signal dans la peau attribue le traitement au mauvais niveau.

10. Lorsqu’on examine la distribution des terminaisons nerveuses libres dans la peau, où les trouve-t-on en grand nombre ?

Dans la couche basale de l’épiderme, où se trouvent les cellules de Merkel
À la jonction du derme profond et de l’hypoderme, surtout aux doigts
Dans les papilles dermiques, surtout aux paumes et aux pulpes des doigts
Dans l’épiderme, le derme et autour des follicules pileux

Dans l’épiderme, le derme et autour des follicules pileux

Explication

Les terminaisons nerveuses libres sont très nombreuses dans l’épiderme, le derme et autour des follicules pileux. Les papilles dermiques évoquent les corpuscules de Meissner, la jonction dermo-hypodermique celle des corpuscules de Vater-Pacini, et la couche basale celle des cellules de Merkel.

11. Une cellule tactile est identifiée comme une cellule de Merkel : où faut-il la situer et quelle part des cellules épidermiques représente-t-elle ?

À la jonction du derme et de l’hypoderme, où elles représentent 1 % des cellules cutanées
Autour des follicules pileux, où elles représentent 1 % des cellules épidermiques
Dans les papilles dermiques, où elles représentent 1 % des cellules du derme
Dans la couche basale de l’épiderme, où elles représentent 1 % des cellules épidermiques

Dans la couche basale de l’épiderme, où elles représentent 1 % des cellules épidermiques

Explication

Les cellules de Merkel sont des cellules épithéliales de la couche basale de l’épiderme, réparties irrégulièrement, et représentent 1 % des cellules épidermiques. Les papilles dermiques correspondent aux corpuscules de Meissner, tandis que les follicules pileux sont associés aux terminaisons libres.

12. Une personne ressent une pression vibratoire, une piqûre douloureuse et un stimulus froid. Quels récepteurs sont respectivement sollicités ?

Mécanorécepteurs, nocirécepteurs, thermorécepteurs
Thermorécepteurs, mécanorécepteurs, nocirécepteurs
Nocirécepteurs, thermorécepteurs, mécanorécepteurs
Mécanorécepteurs, thermorécepteurs, nocirécepteurs

Mécanorécepteurs, nocirécepteurs, thermorécepteurs

Explication

Les mécanorécepteurs détectent les pressions et les vibrations, les nocirécepteurs la douleur liée notamment aux piqûres, et les thermorécepteurs le chaud et le froid. Les autres associations confondent les modalités mécaniques, douloureuses et thermiques.

13. Une personne touche brièvement une surface à 48 °C. Selon la classification des stimuli thermiques, comment cette température est-elle perçue et par quels récepteurs est-elle enregistrée ?

Comme du chaud, par les thermorécepteurs
Comme du froid, par les thermorécepteurs
Comme douloureuse, par les nocirécepteurs
Comme une pression, par les mécanorécepteurs

Comme douloureuse, par les nocirécepteurs

Explication

Au-delà de 45 °C, la température est perçue comme douloureuse et enregistrée par des nocirécepteurs; la plage de perception thermique du chaud ou du froid s’étend de 25 °C à 45 °C. L’associer au chaud détecté par les thermorécepteurs revient à étendre cette plage, et l’associer à une pression confond les modalités sensorielles.

14. Une fibre sensitive cutanée est suivie jusqu’au neurone auquel elle appartient. Quelle organisation anatomique faut-il retrouver ?

Une dendrite d’un neurone multipolaire dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion spinal
Une dendrite d’un neurone en T dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion spinal
Une dendrite d’un neurone en T dont le corps cellulaire se trouve dans la peau
Un axone d’un neurone en T dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion spinal

Une dendrite d’un neurone en T dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion spinal

Explication

Les fibres sensitives qui atteignent la peau sont des dendrites de neurones en T, dont les corps cellulaires résident dans les ganglions spinaux. L’« axone » inverse la nature du prolongement, le « corps cellulaire dans la peau » déplace son emplacement, et le « neurone multipolaire » confond sa forme.

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Quelles couches constituent la peau ?

L’épiderme et le derme.

Quelle est la principale structure protectrice du corps ?

L’épiderme.

Quel tissu de soutien compressible et élastique soutient l’épiderme ?

Le derme.

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