QCM : Système urinaire et fonction rénale (23 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Au-delà de produire et d’éliminer l’urine, à quel grand équilibre le système urinaire contribue-t-il ?

À la ventilation, notamment par les échanges gazeux et la régulation de l’oxygénation
À la locomotion, notamment par la commande des muscles et le maintien de la posture
À la digestion, notamment par l’absorption des nutriments et la régulation de la glycémie
À l’homéostasie, notamment par la régulation des équilibres hydrique, électrolytique et acido-basique

À l’homéostasie, notamment par la régulation des équilibres hydrique, électrolytique et acido-basique

Explication

En éliminant des déchets et en régulant plusieurs équilibres internes, le système urinaire participe au maintien de l’homéostasie. La digestion concerne principalement l’absorption des nutriments, et non la fonction décrite ici.

2. Quel trajet suit l’urine depuis sa formation jusqu’à son élimination ?

Elle est formée dans le bassinet, passe par les uretères, emprunte les néphrons, est stockée dans l’urètre puis sort par la vessie
Elle est formée dans les calices, passe par les néphrons, emprunte l’urètre, est stockée dans le bassinet puis sort par les uretères
Elle est formée dans les néphrons, passe par la vessie, emprunte les calices et le bassinet, puis sort par les uretères
Elle est formée dans les néphrons, passe par les calices et le bassinet, emprunte les uretères, est stockée dans la vessie puis sort par l’urètre

Elle est formée dans les néphrons, passe par les calices et le bassinet, emprunte les uretères, est stockée dans la vessie puis sort par l’urètre

Explication

L’urine se forme dans les néphrons, puis rejoint les calices et le bassinet avant de descendre par les uretères vers la vessie; elle est ensuite évacuée par l’urètre. La vessie sert de réservoir, et non de lieu de formation de l’urine.

3. Quelle succession de structures décrit correctement l’organisation interne du rein, du tissu rénal vers la voie de collecte ?

Cortex avec glomérules, médulla avec pyramides, bassinet, calices majeurs puis mineurs, papilles rénales
Cortex avec pyramides, médulla avec glomérules, calices mineurs, papilles rénales, bassinet
Cortex avec glomérules, médulla avec pyramides, papilles rénales, calices mineurs puis majeurs, bassinet
Médulla avec glomérules, cortex avec pyramides, papilles rénales, calices majeurs puis mineurs, bassinet

Cortex avec glomérules, médulla avec pyramides, papilles rénales, calices mineurs puis majeurs, bassinet

Explication

Les glomérules se trouvent dans le cortex, tandis que les pyramides composent la médulla; l’urine rejoint ensuite les papilles, les calices mineurs puis majeurs et le bassinet. Placer les glomérules dans la médulla confond les régions du rein.

4. Quelle part approximative du débit cardiaque est reçue par les reins pour assurer la filtration continue du sang ?

Environ 35 à 40 %
Environ 5 à 10 %
Environ 20 à 25 %
Environ 50 à 55 %

Environ 20 à 25 %

Explication

Les reins reçoivent environ 20 à 25 % du débit cardiaque, ce qui permet une filtration continue du sang. Une part de 5 à 10 % sous-estimerait nettement leur apport sanguin.

5. Une personne présente une accumulation de créatinine et d’urée, ainsi qu’un trouble de l’équilibre hydrique; quelles fonctions rénales sont principalement concernées ?

L’élimination de déchets et la régulation des équilibres hydrique, électrolytique et acido-basique
La production des enzymes digestives et la régulation de l’absorption des nutriments
La conduction nerveuse et la régulation des contractions des muscles squelettiques
La formation des cellules sanguines et la régulation des échanges gazeux pulmonaires

L’élimination de déchets et la régulation des équilibres hydrique, électrolytique et acido-basique

Explication

Les reins éliminent notamment l’urée et la créatinine et contribuent à réguler les équilibres hydrique, électrolytique et acido-basique. La production d’enzymes digestives ne correspond pas aux fonctions rénales visées.

6. Pourquoi le néphron est-il considéré comme l’unité fonctionnelle du rein ?

Parce qu’il reçoit l’urine déjà formée et la conduit directement vers la vessie
Parce qu’il assure la filtration du sang, la réabsorption de substances utiles, la sécrétion de déchets et la formation de l’urine
Parce qu’il produit les globules rouges, transporte l’oxygène et règle la coagulation sanguine
Parce qu’il stocke l’urine, contrôle la miction et conduit le liquide vers l’extérieur du corps

Parce qu’il assure la filtration du sang, la réabsorption de substances utiles, la sécrétion de déchets et la formation de l’urine

Explication

Le néphron réalise les étapes qui conduisent à la formation de l’urine, dont la filtration, la réabsorption et la sécrétion. Le stockage de l’urine relève de la vessie, et non du néphron.

7. Quel ordre de grandeur décrit le nombre de néphrons présents dans un rein ?

Environ un million
Environ dix millions
Environ cent mille
Environ cent millions

Environ un million

Explication

Chaque rein possède environ un million de néphrons. Un nombre d’environ dix millions surestime d’un ordre de grandeur la quantité indiquée.

8. Quel ensemble correspond aux principales parties d’un néphron et de son trajet tubulaire ?

Glomérule, capsule fibreuse, tube proximal, calice majeur, tube distal et bassinet
Glomérule, capsule de Bowman, tube distal, anse de Henlé, tube proximal et uretère
Glomérule, capsule de Bowman, tube proximal, anse de Henlé, tube distal et tube collecteur
Papille rénale, calice mineur, tube proximal, anse de Henlé, bassinet et tube collecteur

Glomérule, capsule de Bowman, tube proximal, anse de Henlé, tube distal et tube collecteur

Explication

Le néphron comprend le glomérule et la capsule de Bowman, suivis des segments tubulaires proximal, de l’anse de Henlé, distal et collecteur. L’uretère appartient à la voie urinaire qui transporte l’urine hors du rein, pas à la structure du néphron.

9. Comment l’urine progresse-t-elle des bassinets vers la vessie dans les uretères ?

Grâce à la filtration du sang dans des conduits musculaires de 18 à 20 cm
Grâce à des contractions péristaltiques de conduits musculaires de 25 à 30 cm
Par contractions du détrusor dans des conduits reliant la vessie aux reins
Par écoulement passif dans des conduits rigides de 3 à 4 cm

Grâce à des contractions péristaltiques de conduits musculaires de 25 à 30 cm

Explication

Les uretères sont des conduits musculaires qui relient les bassinets à la vessie et propulsent l’urine par péristaltisme. La longueur de 3 à 4 cm correspond à celle de l’urètre féminin, et non des uretères.

10. Quel rôle remplit principalement la vessie dans l’appareil urinaire ?

Elle récupère les substances utiles avant l’élimination de l’urine définitive
Elle conduit l’urine des reins vers l’extérieur par des contractions péristaltiques
Elle filtre le sang et produit l’urine primitive dans la cavité abdominale
Elle sert de réservoir musculaire pour stocker l’urine dans la cavité pelvienne

Elle sert de réservoir musculaire pour stocker l’urine dans la cavité pelvienne

Explication

La vessie est un organe musculaire de la cavité pelvienne dont le rôle principal est le stockage de l’urine. La filtration sanguine a lieu dans les glomérules rénaux, pas dans la vessie.

11. Quelle description correspond à la capacité fonctionnelle habituelle de la vessie adulte et à la rétention urinaire ?

Elle est d’environ 25 à 30 mL et peut augmenter par dilatation des uretères
Elle est d’environ 400 à 600 mL et peut fortement augmenter en formant un globe vésical
Elle est d’environ 1 à 2 litres et diminue en cas de rétention urinaire
Elle est d’environ 180 mL et reste stable même lors d’une rétention prolongée

Elle est d’environ 400 à 600 mL et peut fortement augmenter en formant un globe vésical

Explication

La capacité fonctionnelle adulte se situe autour de 400 à 600 mL, mais la rétention peut entraîner une forte distension appelée globe vésical. Les 180 litres correspondent à la production quotidienne d’urine primitive, non à la capacité vésicale.

12. Quelle comparaison entre les urètres masculin et féminin est exacte ?

L’urètre masculin mesure 3 à 4 cm et a une fonction urinaire, tandis que le féminin mesure 18 à 20 cm et a des fonctions urinaire et génitale
Les deux urètres mesurent 3 à 4 cm et assurent une fonction urinaire
L’urètre masculin mesure 18 à 20 cm et a des fonctions urinaire et génitale, tandis que le féminin mesure 3 à 4 cm et a une fonction urinaire
Les deux urètres mesurent 18 à 20 cm et assurent des fonctions urinaire et génitale

L’urètre masculin mesure 18 à 20 cm et a des fonctions urinaire et génitale, tandis que le féminin mesure 3 à 4 cm et a une fonction urinaire

Explication

L’urètre masculin est plus long, traverse la prostate et le pénis, et participe aux fonctions urinaire et génitale ; l’urètre féminin est plus court et urinaire. La confusion la plus plausible consiste à inverser les longueurs et les fonctions des deux urètres.

13. Quelles étapes participent à la formation de l’urine définitive ?

La filtration tubulaire, la réabsorption glomérulaire et la sécrétion vésicale
La sécrétion glomérulaire, la filtration vésicale et la réabsorption tubulaire
La filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire
La filtration glomérulaire, l’élimination vésicale et la réabsorption urétérale

La filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire

Explication

L’urine définitive résulte de la filtration glomérulaire, suivie de la réabsorption et de la sécrétion tubulaires. La vessie stocke l’urine, mais la sécrétion vésicale ne constitue pas une étape de sa formation.

14. Lors de la filtration glomérulaire, quelles substances traversent la membrane pour former l’urine primitive ?

L’eau et les cellules sanguines, tandis que les protéines et les petites molécules restent dans le sang
L’eau et les petites molécules, tandis que les cellules sanguines et les protéines restent dans le sang
Les cellules sanguines et les protéines, tandis que l’eau et les petites molécules restent dans le sang
Les protéines et les petites molécules, tandis que l’eau et les cellules sanguines restent dans le sang

L’eau et les petites molécules, tandis que les cellules sanguines et les protéines restent dans le sang

Explication

La membrane glomérulaire laisse passer l’eau et les petites molécules, mais retient les cellules sanguines et les protéines dans la circulation. Penser que les protéines filtrent avec les petites molécules confond leur taille et leur comportement lors de cette filtration.

15. Quel volume d’urine primitive les reins produisent-ils approximativement chaque jour ?

Environ 600 millilitres
Environ 18 litres
Environ 1,8 litre
Environ 180 litres

Environ 180 litres

Explication

La production quotidienne d’urine primitive est d’environ 180 litres. Le volume d’urine définitive éliminé est beaucoup plus faible, notamment parce qu’une grande partie de l’eau filtrée est réabsorbée.

16. Quelle proportion approximative de l’eau filtrée est réabsorbée au cours de la formation de l’urine ?

Environ 90 %
Environ 99 %
Environ 10 %
Environ 50 %

Environ 99 %

Explication

Environ 99 % de l’eau filtrée est réabsorbée, ce qui réduit fortement le volume finalement excrété. Une estimation de 90 % sous-évalue cette réabsorption importante.

17. Quel effet l’hormone antidiurétique a-t-elle sur les reins ?

Elle provoque une vasoconstriction rénale et stimule directement la production de globules rouges
Elle stimule l’élimination du potassium et augmente le volume urinaire
Elle augmente la réabsorption d’eau dans les tubes collecteurs et réduit le volume urinaire
Elle augmente l’élimination d’eau dans les tubes collecteurs et réduit la réabsorption sodée

Elle augmente la réabsorption d’eau dans les tubes collecteurs et réduit le volume urinaire

Explication

L’ADH accroît la réabsorption d’eau dans les tubes collecteurs, ce qui diminue le volume des urines. L’élimination du potassium est plutôt associée à l’action de l’aldostérone.

18. Quelle action caractérise l’aldostérone sur les échanges rénaux ?

Elle favorise la réabsorption du potassium et l’élimination du sodium et de l’eau
Elle réduit la réabsorption du sodium et de l’eau ainsi que l’élimination du potassium
Elle augmente la réabsorption du glucose et l’élimination des protéines filtrées
Elle favorise la réabsorption du sodium et de l’eau ainsi que l’élimination du potassium

Elle favorise la réabsorption du sodium et de l’eau ainsi que l’élimination du potassium

Explication

L’aldostérone favorise la réabsorption du sodium et de l’eau et l’élimination du potassium. L’ADH agit principalement sur la réabsorption de l’eau dans les tubes collecteurs et ne décrit pas cet ensemble d’effets sur le sodium et le potassium.

19. Que se passe-t-il lorsque la pression artérielle ou la perfusion rénale diminue ?

La rénine inhibe le SRAA, qui provoque une vasodilatation et réduit la réabsorption d’eau et de sodium
L’ADH déclenche une vasodilatation et augmente l’élimination du sodium afin d’abaisser la pression artérielle
L’érythropoïétine déclenche une vasoconstriction et augmente l’élimination d’eau afin de restaurer la perfusion
La rénine déclenche le SRAA, qui provoque une vasoconstriction et augmente la réabsorption d’eau et de sodium

La rénine déclenche le SRAA, qui provoque une vasoconstriction et augmente la réabsorption d’eau et de sodium

Explication

Face à une baisse de pression ou de perfusion, le rein sécrète de la rénine et le SRAA entraîne notamment une vasoconstriction ainsi qu’une augmentation de la réabsorption d’eau et de sodium. Une vasodilatation accompagnée d’une baisse de cette réabsorption aurait l’effet opposé sur le maintien de la pression artérielle.

20. Quel mécanisme décrit la miction ?

La contraction du détrusor et le relâchement du seul sphincter interne permettent une évacuation involontaire de l’urine.
Le relâchement du détrusor et du sphincter externe, associé à la contraction du sphincter interne, évacue l’urine.
La contraction du détrusor et le relâchement des deux sphincters urétraux permettent l’évacuation volontaire de l’urine.
Le relâchement du détrusor et la contraction des deux sphincters urétraux permettent l’évacuation volontaire de l’urine.

La contraction du détrusor et le relâchement des deux sphincters urétraux permettent l’évacuation volontaire de l’urine.

Explication

La miction correspond à une évacuation volontaire de l’urine produite par la contraction du détrusor et le relâchement des sphincters interne et externe. Une réponse qui rend l’évacuation involontaire ne tient pas compte de son caractère volontaire.

21. Lors de la miction, comment se distinguent les relâchements des sphincters urétraux interne et externe ?

Les deux sphincters se relâchent volontairement sous le contrôle conscient de la personne.
Le sphincter interne se relâche volontairement et le sphincter externe involontairement.
Les deux sphincters se relâchent involontairement en réponse au remplissage de la vessie.
Le sphincter interne se relâche involontairement et le sphincter externe volontairement.

Le sphincter interne se relâche involontairement et le sphincter externe volontairement.

Explication

Le relâchement du sphincter interne est involontaire, tandis que celui du sphincter externe est volontaire. L’idée que les deux relâchements sont volontaires attribue à tort un contrôle conscient au sphincter interne.

22. Quelle composition correspond principalement à l’urine ?

Environ 95 % d’eau, avec de l’urée, des protéines, du sang et des électrolytes.
Environ 95 % d’eau, avec de l’urée, de la créatinine, de l’acide urique et des électrolytes.
Environ 95 % d’eau, avec de l’acide urique, du glucose, du sang et des chlorures.
Environ 95 % d’eau, avec du glucose, des protéines, de la créatinine et des électrolytes.

Environ 95 % d’eau, avec de l’urée, de la créatinine, de l’acide urique et des électrolytes.

Explication

L’urine est principalement composée d’eau et contient notamment de l’urée, de la créatinine, de l’acide urique et des électrolytes comme le sodium, le potassium et les chlorures. La présence de glucose ou de protéines ne correspond pas à cette composition normale.

23. Quel résultat d’analyse est compatible avec une urine normale chez un adulte en bonne santé ?

La présence de glucose et de sang, mais l’absence de protéines dans l’urine.
La présence de protéines et de sang, mais l’absence de glucose dans l’urine.
La présence de glucose et de protéines, mais l’absence de sang dans l’urine.
L’absence de glucose, de protéines et de sang dans l’urine.

L’absence de glucose, de protéines et de sang dans l’urine.

Explication

Chez un adulte en bonne santé, l’urine normale ne contient ni glucose, ni protéines, ni sang. Un résultat indiquant la présence de protéines ne satisfait donc pas ce critère, même si d’autres substances sont absentes.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 55 flashcards sur Système urinaire et fonction rénale.

Quelles sont les fonctions du système urinaire concernant l’urine ?

Il produit, transporte, stocke et élimine l’urine.

Comment le système urinaire contribue-t-il à l’homéostasie ?

Il élimine les déchets et régule les équilibres hydrique, électrolytique et acido-basique.

Quels organes composent le système urinaire ?

Deux reins, deux uretères, la vessie et l’urètre.

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