L’eau de l’organisme provient des aliments, des boissons et de l’eau métabolique, et elle est éliminée notamment par la sueur, les selles, l’évaporation et l’urine.
L’eau représente environ 60 % de la composition de l’organisme.
Entrées d’eau = sorties d’eau : l’équilibre hydrique se maintient.
★ À maîtriser
Le système urinaire comprend :
Les reins produisent l’urine, les uretères la transportent vers la vessie, la vessie la stocke et l’urètre la conduit vers l’extérieur par le méat urinaire.
Compléments
📌 Chez l’homme, l’urètre est commun aux systèmes urinaire et génital, tandis que chez la femme il appartient au système urinaire.
Le tissu rénal est protégé par une capsule fibreuse et organisé notamment en pyramides rénales, calices et bassinet, qui se prolonge par l’uretère.
La paroi de la vessie comprend une muqueuse vésicale, un muscle lisse appelé détrusor et une adventice.
★ À maîtriser
La stabilité du milieu intérieur dépend notamment de son volume et de son osmolarité, c’est-à-dire de la concentration en substances dissociées, exprimée en osmol/L ou osm/L.
L’excrétion est l’élimination des déchets hors de l’organisme et fait intervenir les systèmes urinaire, digestif, respiratoire et cardiovasculaire.
Compléments
Chez un homme de 70 kg, les 40 L de liquide de l’organisme comprennent 25 L de liquide intracellulaire, 3 L de liquide canalisé (plasma et lymphe) et 12 L de liquide interstitiel.
Le milieu intérieur a un pH de 7,4 et une osmolarité d’environ 300 mosm/L.
Après un apport hydrique très important, le système urinaire produit plus de 2 L d’urine par jour, diluée à environ 30 mosm/L, ce qui contribue à stabiliser le milieu intérieur.
En cas de déshydratation, le système urinaire produit environ 0,5 L d’urine par jour, concentrée à environ 1200 mosm/L, ce qui contribue à stabiliser le milieu intérieur.
Les reins produisent l’érythropoïétine (EPO), qui stimule la synthèse de globules rouges par la moelle osseuse.
Les reins produisent la rénine, qui participe à l’activation de l’angiotensine et à la vasoconstriction ainsi qu’à la synthèse d’aldostérone.
Les reins produisent une enzyme d’activation de la vitamine D, qui transforme la vitamine D inactive en calcitriol actif favorisant l’absorption intestinale de Ca2+ et PO4 3-.
Urine modulée → milieu intérieur stable.
★ À maîtriser
La production d’urine repose sur des échanges permanents entre les néphrons et les canaux collecteurs d’une part, et les capillaires sanguins d’autre part.
L’élaboration de l’urine met en jeu trois mécanismes :
La filtration, ou ultrafiltration, fait passer une partie du liquide sanguin à travers la barrière de filtration vers la capsule du néphron pour former l’ultrafiltrat.
La réabsorption correspond au retour de substances depuis le tubule vers le sang, tandis que la sécrétion ajoute des substances du sang dans les tubules et les canaux collecteurs.
La barrière de filtration comprend :
La barrière glomérulaire retient les cellules sanguines ainsi que les grosses et moyennes protéines, notamment les protéines moyennes chargées négativement.
Compléments
Les parties du néphron et son prolongement sont :
Le glomérule est un lit de capillaires situé dans la capsule du néphron entre une artériole afférente et une artériole efférente.
L’urine définitive est désignée comme telle à la sortie des canaux collecteurs.
L’endothélium des capillaires glomérulaires est fenestré et comporte des pores.
L’épithélium de la capsule comprend un feuillet externe pariétal et un feuillet interne viscéral constitué de podocytes.
Les fentes de filtration sont les espaces formés entre les prolongements en pieds des podocytes.
La lame basale constitue un filtre mécanique grâce à ses protéines fibreuses, notamment le collagène et la laminine, et un filtre électrique grâce aux glycosaminoglycanes chargés négativement.
Filtration → réabsorption → sécrétion.
★ À maîtriser
📐 Formule - La pression nette de filtration vaut .
📌 La pression reste constante le long des capillaires glomérulaires parce qu’ils sont situés entre deux artérioles, et elle est plus élevée que dans les autres capillaires parce que l’artériole afférente a un diamètre supérieur à celui de l’artériole efférente.
Compléments
La pression osmotique contribue à la filtration à hauteur de −2,5 cm Hg et la pression de la capsule du néphron à hauteur de −1,5 cm Hg.
La filtration glomérulaire atteint 180 L par jour, contre 20 L par jour dans les autres capillaires du corps.
★ À maîtriser
📌 Les protéines, les acides aminés et le glucose sont totalement réabsorbés, tandis que l’eau, le sodium et le chlorure ne le sont que partiellement.
📌 Dans un symport, les deux substances se déplacent dans le même sens, tandis que dans un antiport, elles se déplacent dans des sens opposés.
Compléments
Environ 99 % du filtrat est réabsorbé.
La réabsorption tubulaire peut se faire par voie transcellulaire, nécessitant le franchissement de deux membranes plasmiques, ou par voie paracellulaire, entre les cellules, selon la perméabilité des jonctions serrées.
Les transports membranaires décrits sont :
Dans le symport Na⁺/glucose, Na⁺ suit son gradient de diffusion et entraîne le glucose contre son gradient, dans le même sens que lui.
Dans l’antiport Na⁺/Ca²⁺, Na⁺ suit son gradient de diffusion tandis que Ca²⁺ est transporté contre son gradient, dans le sens opposé.
Sécrétion de H₃O⁺ → urine acide.
★ À maîtriser
Lors d’une hausse de pression, l’étirement des cellules musculaires lisses de l’artériole afférente provoque leur contraction, réduit le diamètre de l’artériole et ramène la pression glomérulaire ainsi que le débit de filtration vers leurs valeurs habituelles.
En cas de déshydratation, l’augmentation de l’osmolarité sanguine et la diminution du volume sanguin stimulent les osmorécepteurs, entraînent une sécrétion accrue d’ADH et augmentent la réabsorption d’eau par les tubules, ce qui diminue l’osmolarité et augmente le volume sanguin.
Compléments
L’autorégulation myogénique limite les variations du débit de filtration glomérulaire dues aux variations de la pression artérielle.
L’aldostérone agit directement sur les canaux sodiques des cellules tubulaires.
L’autorégulation myogénique stabilise le DFG localement ; les hormones modulent la réabsorption.
★ À maîtriser
L’urine a un pH d’environ 6 et contient 95 % d’eau et 5 % de solutés, notamment de l’urée, des ions, de l’acide urique et de la créatinine.
Lorsque la vessie contient environ 200 mL d’urine, l’activation des mécanorécepteurs déclenche la contraction de sa paroi et le relâchement du sphincter interne ; le cerveau commande ensuite volontairement le relâchement du sphincter externe pour permettre la miction.
Compléments
Le volume urinaire varie de 0,5 à 2 L et l’osmolarité urinaire de 30 à 1 200 mOsm/L.
L’urine normale ne contient ni glucose ni protéines.
La miction est contrôlée à la fois de manière involontaire et volontaire, et l’arc réflexe associé est supprimé si elle n’est pas accomplie.
Remplissage → mécanorécepteurs → contraction de la vessie → relâchement des sphincters.
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Quelles structures produisent et éliminent l’urine dans le système urinaire ?
L’ensemble des structures qui produisent et éliminent l’urine.
Quels organes composent le système urinaire ?
Deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre.
Quel est le rôle des reins dans le système urinaire ?
Ils produisent l’urine.
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