Quel est l’objectif principal de la chimiothérapie anticancéreuse ?
Détruire les cellules cancéreuses.
Que vise aussi à prévenir la chimiothérapie anticancéreuse ?
Les rechutes locales et l’extension métastatique.
Quand la chimiothérapie adjuvante est-elle administrée ?
Après le traitement locorégional.
Quand la chimiothérapie néoadjuvante est-elle administrée ?
Avant le traitement locorégional.
Quel effet la chimiothérapie néoadjuvante peut-elle avoir avant l’opération ?
Réduire la masse tumorale.
Quel est le but de la chimiothérapie palliative ?
Freiner la progression de la maladie et en atténuer les effets.
De quels facteurs dépend le choix du traitement anticancéreux ?
Du cancer, de la tumeur et des caractéristiques, antécédents et préférences du patient.
Comment la polychimiothérapie accroît-elle l’efficacité du traitement ?
Elle associe des médicaments aux mécanismes d’action différents.
Comment la polychimiothérapie limite-t-elle la toxicité ?
Elle évite d’associer des médicaments ayant des toxicités identiques.
Quelles phases composent la période active du cycle cellulaire ?
G1, S, G2 et M.
Quel est le statut de G0 dans le cycle cellulaire ?
Une période de repos.
Quand agit un anticancéreux cycle-dépendant ?
Lorsque les cellules sont dans le cycle cellulaire.
Pendant quelle durée agit un anticancéreux phase-dépendant ?
Uniquement pendant une phase donnée.
Quel est l’objectif des anticancéreux cytotoxiques ?
Détruire les cellules cancéreuses en altérant leur mécanisme de multiplication.
Comment les antimétabolites perturbent-ils indirectement l’ADN ?
En perturbant la synthèse ou l’utilisation de ses précurseurs.
Comment les poisons du fuseau bloquent-ils la division cellulaire ?
Ils interagissent avec la tubuline impliquée dans la mitose.
À quelles hormones sont associés les cancers du sein et de la prostate ?
Aux estrogènes pour le sein et aux androgènes pour la prostate.
Quels agonistes bloquent l’axe hypothalamo-hypophysaire dans le cancer du sein ?
Les agonistes de la LH-RH.
Comment les anti-aromatases agissent-ils dans le cancer du sein ?
Ils inhibent la synthèse des estrogènes.
Comment les anti-estrogènes agissent-ils dans le cancer du sein ?
Ils bloquent les récepteurs aux estrogènes.
Comment les analogues de la LH-RH agissent-ils dans le cancer de la prostate ?
Ils inhibent la sécrétion de testostérone.
Comment les anti-androgènes agissent-ils dans le cancer de la prostate ?
Ils bloquent les récepteurs aux androgènes.
Quelles altérations sont les cibles privilégiées des traitements innovants contre le cancer ?
Les altérations spécifiques des cellules cancéreuses.
Quels bénéfices sont attendus des traitements ciblant les altérations cancéreuses ?
Une meilleure efficacité et une diminution des effets secondaires.
Quels éléments composent la signalisation cellulaire contrôlant la prolifération ?
Un facteur de croissance, des récepteurs de surface et un réseau de protéines transmettant le signal vers le noyau.
Comment un anticorps anti-ligand bloque-t-il la signalisation cellulaire ?
Il empêche le ligand de se lier au récepteur.
Comment un anticorps anti-récepteur bloque-t-il la signalisation cellulaire ?
Il masque le site du récepteur.
Comment un inhibiteur enzymatique bloque-t-il la signalisation cellulaire ?
Il bloque la transduction du signal.
Quelle anomalie cytogénétique est ciblée dans la leucémie myéloïde chronique ?
La fusion BCR-ABL.
Quelles sont les deux grandes classes de thérapies ciblées ?
Les anticorps monoclonaux et les inhibiteurs de tyrosine-kinase.
Quel effet l’humanisation des anticorps monoclonaux a-t-elle sur leur immunogénicité ?
Elle la réduit en diminuant leur partie murine.
Quelle prolifération les anticorps monoclonaux anti-EGF-R ou anti-HER-2 inhibent-ils ?
La prolifération tumorale.
Quelles cellules normales les agents cytotoxiques antiprolifératifs touchent-ils aussi ?
Les cellules normales en division.
Quels tissus sont particulièrement toxiques pour les agents cytotoxiques antiprolifératifs ?
Les tissus à prolifération rapide.
Quand apparaît la toxicité aiguë des chimiothérapies ?
Durant la chimiothérapie ou au décours de l’intercure.
Combien de temps dure la toxicité aiguë des chimiothérapies ?
De quelques heures à 4–8 semaines.
Après quoi apparaît la toxicité chronique des anticancéreux ?
Après plusieurs administrations ou plusieurs agents cytotoxiques.
Comment la toxicité chronique des anticancéreux peut-elle évoluer ?
Elle peut dépendre des doses cumulatives et n’est qu’inconstamment et incomplètement réversible.
Quelles caractéristiques définissent l’hématotoxicité des cytotoxiques ?
Elle est fréquente, limitante, réversible et dose-dépendante.
Quelles atteintes comprend l’hématotoxicité ?
La neutropénie, la thrombopénie et l’anémie.
Quand la validation médicale de la chimiothérapie est-elle obligatoire ?
Le jour de la chimiothérapie, à partir d’un bilan réalisé la veille.
À quel risque la neutropénie expose-t-elle ?
À un risque infectieux, cause fréquente de mortalité chez les patients cancéreux.
Quand la thrombopénie survient-elle généralement après la chimiothérapie ?
Dix à douze jours après, généralement plus tard que la neutropénie.
Quand les vomissements aigus et retardés peuvent-ils survenir après une chimiothérapie ?
Dans les 24 heures pour les vomissements aigus, et à partir du deuxième jour pour les vomissements retardés.
Qu’est-ce que la mucite ?
Une inflammation des muqueuses.
Quels signes d’infection rechercher sous chimiothérapie ?
Frissons ou fièvre, symptômes respiratoires, troubles urinaires et anomalies cutanées ou des muqueuses.
Quelles précautions prendre en cas de risque hémorragique ?
Utiliser une brosse à dents souple et un rasoir électrique, éviter les activités à risque de blessure et les médicaments modifiant la coagulation ou antiagrégants plaquettaires.
Quels risques présentent les agents agissant sur l’ADN ?
Un risque leucémogène et un risque tératogène en cas d’exposition au premier trimestre, justifiant une contraception.
Quel est le risque rénal du cisplatine et comment le prévenir ?
Il peut provoquer une insuffisance rénale aiguë dans 5 % des cas, prévenue par hyperhydratation.
Quels grands types de traitements anticancéreux existe-t-il ?
La chirurgie d’exérèse, la radiothérapie et les traitements médicamenteux systémiques.
Quelles catégories d’agents cytotoxiques existe-t-il ?
Les antimétabolites, les médicaments agissant directement sur l’ADN et les poisons du fuseau mitotique.
Quelle équipe choisit le traitement anticancéreux ?
Une équipe pluridisciplinaire comprenant notamment un oncologue, un chirurgien et un radiothérapeute.
Pourquoi la chimiothérapie est-elle administrée par cycles discontinus ?
Pour permettre aux cellules normales détruites de se régénérer.
En fonction de quoi calcule-t-on la dose de chimiothérapie ?
De la surface corporelle.
En quelle phase les poisons du fuseau mitotique sont-ils actifs ?
En phase M.
Quelle est la dépendance au cycle des poisons du fuseau mitotique ?
Ils sont phase-dépendants.
Quelle classe de médicaments est citée comme anticancéreux cycle-dépendant ?
Les alkylants.
Quels exemples d’antimétabolites sont des antipyrimidiques ?
Le fluorouracile (5-FU).
Quel effet les agents alkylants ont-ils sur l’ADN ?
Ils forment des ponts stables entre les chaînes ou les bases d’ADN, entraînant la mort cellulaire.
Quels médicaments sont des inhibiteurs de topoisomérases ?
L’irinotécan et l’étoposide.
Quel effet la bléomycine a-t-elle sur l’ADN ?
Elle fragmente l’ADN.
Les cancers des ovaires et des testicules dépendent-ils des hormones ?
Ils ne sont pas hormono-dépendants.
Qu’est-ce qu’une thérapie ciblée ?
Un traitement antitumoral dirigé contre des cibles spécifiques identifiées.
Quels mécanismes moléculaires sont ciblés dans l’oncogenèse ?
La prolifération et la néo-angiogenèse.
Quels antigènes peuvent constituer des cibles moléculaires tumorales ?
Les antigènes exprimés par les cellules tumorales, notamment ceux des lymphocytes.
Quelle fonction les anticorps monoclonaux dirigés contre le VEGF inhibent-ils ?
La néo-angiogenèse.
Quelles formes peuvent prendre les toxicités des anticancéreux ?
Elles peuvent être générales et communes ou spécifiques à un agent ou à une association.
De quels facteurs dépendent souvent l’incidence et la sévérité de la toxicité aiguë ?
De la dose administrée et de la modalité d’administration.
Que désigne le nadir de la neutropénie ?
Sa profondeur, propre à chaque anticancéreux.
Quels facteurs recombinants peuvent traiter la neutropénie ?
Le G-CSF et le GM-CSF.
À quelles doses la thrombopénie apparaît-elle généralement ?
À des doses plus élevées que celles provoquant une neutropénie.
Quels cytotoxiques sont hautement émétisants ?
Le cisplatine, la dacarbazine et le cyclophosphamide à haute dose.
Quelle prémédication peut prévenir les vomissements anticipés ?
Une benzodiazépine anxiolytique.
Quel médicament renforce l’efficacité de Zophren® ou de Primpéran® ?
Un corticoïde.
Comment évolue le taux d’hémoglobine après la transfusion d’un culot globulaire ?
Il augmente d’environ 1 g/dl.
Comment réduire l’exposition aux infections ?
Éviter les personnes grippées, se protéger du froid et maintenir une bonne hygiène, notamment en se lavant les mains.
Quelles mesures prévenir la mucite ?
Éviter les aliments acides ou épicés, utiliser des bains de bouche bicarbonatés, une brosse souple, bien s’hydrater et maintenir une bonne hygiène dentaire.
Quelle condition exige une prescription pour les bains de bouche antifongiques ?
Ils nécessitent une prescription médicale.
Comment prévenir la précipitation urinaire du méthotrexate ?
Alcaliniser les urines et augmenter le débit urinaire.
Quand survient généralement l’alopécie après une chimiothérapie par anthracyclines ou taxanes ?
Quelques jours après la chimiothérapie.
Où les agents intercalants se placent-ils dans l’ADN ?
Entre les paires de bases.
Que signifie le suffixe « -omab » dans le nom d’un anticorps monoclonal ?
Il désigne un anticorps murin.
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1. Quel ensemble d’objectifs correspond à la chimiothérapie anticancéreuse ?
2. Une patiente reçoit une chimiothérapie après son traitement locorégional afin de traiter des micrométastases. De quel type de chimiothérapie s’agit-il ?
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