Que désigne l’hyperhémie ?
Une augmentation de la quantité de sang dans une région du corps.
Quelle quantité de sang augmente lors d’une hyperhémie active ?
La quantité de sang artériel.
Quel effet l’hyperhémie active exerce-t-elle sur les artérioles et les capillaires ?
Elle les dilate et ouvre des capillaires inactifs.
Quel aspect présente une région atteinte d’hyperhémie active ?
Elle est rouge, chaude et discrètement tuméfiée.
Quelles sont les conséquences possibles d’une stase prolongée sur les cellules et les tissus ?
La mort cellulaire et la fibrose.
Quelle est la cause sinusoïdale la plus fréquente de stase portale ?
La cirrhose.
Qu’est-ce que l’ischémie ?
La diminution ou l’arrêt de l’apport sanguin dans une région du corps.
Quelles formes peut prendre l’ischémie artérielle ?
Fonctionnelle, lésionnelle ou provoquée par compression.
Comment l’occlusion d’un tronc veineux peut-elle provoquer une ischémie ?
La stase provoque un œdème qui comprime les artères principales et réduit l’apport sanguin.
Quel tissu est le plus résistant à l’hypoxie ?
Le tissu fibreux.
Qu’est-ce qu’une hémorragie chez un individu vivant ?
L’issue du sang hors de l’appareil cardiovasculaire.
Quelles causes peuvent déclencher une hémorragie ?
La rupture pariétale, l’érosion pariétale ou l’érythro-diapédèse.
Où se produit une hémorragie extériorisée ?
Dans une cavité communiquant avec l’extérieur.
Quel diamètre caractérise les pétéchies ?
De 1 à 2 mm.
Qu’est-ce que la thrombose ?
La coagulation du sang dans l’appareil cardiovasculaire d’un individu vivant, formant un thrombus solide.
Quelle triade Virchow décrit-elle les causes de thrombose ?
Les modifications endothéliales, les changements du flux sanguin et l’hypercoagulabilité.
Quels aspects caractérisent les stries de Zahn ?
Elles alternent des dépôts pâles de plaquettes et de fibrine avec des couches sombres riches en globules rouges.
Où débute généralement une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs ?
Dans les nids valvulaires des veines profondes du mollet.
Vers quelle structure peut se propager une thrombose veineuse profonde du mollet ?
Vers le cœur droit, dans le sens du flux sanguin.
Quelle complication potentiellement fatale peut provoquer une thrombose veineuse profonde ?
Une thromboembolie pulmonaire.
Quel mécanisme provoque l’autolyse du thrombus ?
L’activation du plasminogène en plasmine par le système fibrinolytique.
En quoi consiste l’organisation du thrombus ?
En sa transformation en cicatrice fibreuse, son évolution habituelle.
Quel trajet suit l’embolie directe et quelle est sa fréquence relative ?
Elle suit le trajet normal du sang et constitue le type le plus fréquent.
Que désigne une embolie paradoxale ?
Le passage rare d’un embole du système veineux vers le système artériel.
Qu’est-ce qu’une thromboembolie, ou embolie cruorique ?
Une embolie dont l’embole est un thrombus.
Où les thromboembolies veineuses atteignent-elles la circulation ?
La circulation pulmonaire.
Quel seuil d’obstruction pulmonaire définit une embolie pulmonaire massive ?
Au moins 60 % de la circulation pulmonaire.
Que désigne une embolie graisseuse ?
Des gouttelettes de graisse atteignant les capillaires pulmonaires.
Que désigne une embolie gazeuse ?
La présence de bulles de gaz dans le sang.
Qu’est-ce qu’un infarctus ?
Une nécrose provoquée par un mécanisme ischémique.
Dans quels organes l’infarctus blanc survient-il surtout ?
Dans le cerveau, les reins, la rate et le myocarde.
Dans quelles situations l’infarctus rouge survient-il notamment ?
Dans les organes à circulation artérielle double ou riche en anastomoses, les tissus lâches, après restauration du flux sanguin, lors d’une occlusion veineuse ou d’une stase veineuse préalable.
Quelles couches l’infarctus intestinal muqueux et sous-muqueux atteint-il ?
Les couches superficielles.
Qu’est-ce que la coagulation intravasculaire disséminée ?
Un état thrombo-hémorragique caractérisé par une activation excessive de la coagulation et des thrombus microvasculaires.
Quels facteurs sont consommés lors de l’activation de la coagulation dans la CID ?
Les facteurs V, VIII et X, le fibrinogène et les plaquettes.
Qu’est-ce que le choc ?
Une défaillance circulatoire aiguë entraînant une mauvaise irrigation tissulaire puis rapidement une anoxie.
Qu’est-ce qu’un œdème ?
Une accumulation excessive de liquide dans l’espace extracellulaire.
Quelle différence de protéines distingue les œdèmes non inflammatoire et inflammatoire ?
Le transsudat non inflammatoire est pauvre en protéines, contrairement à l’exsudat inflammatoire.
De combien la quantité de sang musculaire peut-elle augmenter pendant l’effort ?
Jusqu’à 50 fois.
Quelles causes peuvent réduire la circulation capillaire lors d’une ischémie ?
Le froid, une obstruction ou la compression des capillaires.
Qu’est-ce qu’une escarre ?
Une nécrose ischémique de la peau et des tissus sous-jacents due à la compression des capillaires dermiques entre une saillie osseuse et un plan dur.
Quelles lésions une thrombose mésentérique, une torsion spermatique et une thrombose du sinus longitudinal peuvent-elles provoquer ?
Un infarctus intestinal, un infarctus hémorragique du testicule et une nécrose hémorragique du cortex cérébral, respectivement.
Quel aspect caractérise une hémorragie artérielle ?
Un jet pulsatile de sang rouge.
Quelles manifestations figurent parmi les hémorragies extériorisées ?
L’épistaxis, l’otorragie, la gingivorragie, la stomatorragie, l’hémoptysie, l’hématémèse, le méléna, la rectorragie, l’hématochézie, les saignements utérins et l’hématurie.
Quelle hémorragie digestive la rectorragie indique-t-elle ?
Une hémorragie digestive basse.
Quels mécanismes favorisent la thrombose lors d’une lésion endothéliale ?
L’exposition du collagène, l’adhésion plaquettaire et la libération du facteur tissulaire, avec diminution locale de PGI2 et de t-PA.
Comment le ralentissement du flux favorise-t-il la thrombose ?
Il rapproche les plaquettes de l’endothélium et réduit la dilution des facteurs procoagulants ainsi que l’afflux d’inhibiteurs.
Quelle mutation est l’hypercoagulabilité héréditaire la plus fréquente ?
La mutation du facteur V de Leiden.
Quel risque la mutation du gène de la prothrombine entraîne-t-elle ?
Elle triple le risque de thrombose veineuse.
Quels facteurs prédisposent à une thrombose veineuse profonde ?
L’immobilisation prolongée, les brûlures étendues et l’hypercoagulabilité.
Quel signe porte la douleur provoquée par la flexion dorsale du pied lors d’une thrombose veineuse profonde ?
Le signe de Homans.
Quelles complications peuvent résulter de thromboses pelviennes ?
Une thromboembolie pulmonaire peut survenir.
Quelle complication peut entraîner une thrombose de la veine porte et de ses grosses branches ?
Une hypertension portale.
Pourquoi l’autolyse ne touche-t-elle que les thrombus récents ?
La fibrine polymérisée des thrombus anciens résiste à la fibrinolyse.
Que produisent les cellules conjonctives lors de l’organisation du thrombus ?
Des fibres de collagène qui remplacent le réseau de fibrine.
Que forment les cellules endothéliales des vasa vasorum dans le thrombus organisé ?
Des néovaisseaux dans le tissu conjonctif néoformé.
Par quel trajet un thrombus profond de jambe atteint-il l’artère pulmonaire ?
Par la veine cave inférieure, l’oreillette droite et le ventricule droit.
Par quel trajet un embole mitral atteint-il les artères systémiques ?
Par le ventricule gauche et l’aorte.
Quelles anomalies favorisent l’embolie paradoxale ?
Une communication cardiaque, une communication entre artère pulmonaire et aorte, ou une fistule ou malformation artérioveineuse.
Quelle est l’origine habituelle d’une embolie paradoxale ?
Une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
Quelles sont les sources de thromboembolie artérielle systémique ?
Les thrombus pariétaux gauches, les fragments de végétations valvulaires et les thromboses de l’aorte ou de ses branches.
Quels territoires distaux une thromboembolie artérielle peut-elle atteindre ?
Les membres inférieurs, le cerveau, l’intestin, les reins, la rate, le cœur et la rétine.
Quelles sont les principales sources de thromboembolie veineuse ?
Les veines profondes des membres inférieurs, les veines pelviennes, les veines axillaire et sous-clavière, et l’oreillette droite.
Dans quel contexte osseux une embolie graisseuse peut-elle survenir ?
Après des fractures fermées des os longs, des côtes ou des vertèbres.
Quel délai précède le syndrome d’embolie graisseuse ?
Un intervalle libre de plusieurs heures.
Quel colorant peut révéler les globules graisseux lors du diagnostic microscopique ?
Le Sudan sur des coupes en congélation.
Quelle intervention peut provoquer une embolie gazeuse ?
L’hémodialyse.
Que libère la baisse de pression lors d’une décompression trop rapide ?
L’air dissous dans le plasma, sous forme de bulles.
Quelles sont les causes artérielles fréquentes d’un infarctus ?
La thrombose et l’embolie.
Pourquoi tous les infarctus sont-ils initialement tuméfiés et rougeâtres ?
La dévitalisation cellulaire s’accompagne d’une infiltration locale de sang.
Quelle forme prend typiquement l’infarctus blanc dans le cerveau ?
Une forme sphérique.
Quelle nécrose rend généralement l’infarctus blanc ferme ?
La nécrose de coagulation.
Après quel événement un infarctus pulmonaire survient-il, notamment chez un patient pulmonaire ?
Après une thromboembolie pulmonaire petite ou moyenne.
Où se localisent généralement les infarctus pulmonaires ?
Dans les régions basales des lobes inférieurs.
Vers quoi évolue l’infarctus pulmonaire après sa nécrose hémorragique ?
Vers une cicatrice fibreuse rétractile.
Quelles sont les causes possibles d’un infarctus intestinal ?
Une thrombose ou une embolie artérielle mésentérique, une thrombose veineuse ou une baisse du débit cardiaque lors d’hypotension ou de choc.
À quelle autre appellation la CID correspond-elle ?
À la coagulopathie de consommation.
Quels sont les deux mécanismes principaux de la CID ?
La libération de thromboplastine tissulaire et les lésions endothéliales importantes.
Quelles causes sont fréquentes dans la CID ?
Les accidents obstétricaux, les cancers, les infections sévères et les traumatismes graves.
Quelle est la cause la plus fréquente de CID ?
Les accidents obstétricaux.
Quelle conséquence hémorragique produit la fibrinolyse dans la CID ?
Les produits de dégradation de la fibrine inhibent la coagulation.
Quelles sont les phases d’évolution du choc ?
Une phase réversible compensée, puis une phase irréversible décompensée.
Quelles modifications microscopiques caractérisent le choc ?
Des microthromboses, des micronécroses et des microhémorragies comparables à celles de la CID.
Quelles lésions rénales le choc peut-il provoquer ?
Une nécrose tubulaire aiguë.
Que caractérise l’anasarque ?
L’association d’œdèmes sous-cutané, séreux et viscéral.
Quel déséquilibre provoque un œdème ?
Un déséquilibre entre les facteurs de rétention intravasculaire et ceux favorisant le déplacement du fluide.
Quelles caractéristiques distinguent l’œdème lymphatique des autres œdèmes localisés ?
Il est blanc, froid et ferme.
Quel rythme et quelles caractéristiques présente l’œdème cardiaque généralisé ?
Il est d’abord vespéral puis permanent, bleu, froid et mou.
Où l’activateur du plasminogène est-il le plus abondant ?
Dans l’intima veineuse.
Quelles cellules abondent dans le bourgeon charnu ?
Les vaisseaux, les fibroblastes et les cellules inflammatoires.
Quelle situation fait suspecter une embolie paradoxale ?
Une embolie artérielle sans thrombose systémique démontrée.
Quelle part des sources de thromboembolie artérielle représentent les thrombus pariétaux du ventricule gauche ?
80 %.
Qu’est-ce qui forme d’abord le cadre rouge périphérique d’un infarctus blanc ?
Les vaisseaux voisins ouverts.
Quel dépôt recouvre la plèvre au-dessus d’un infarctus pulmonaire récent ?
Un dépôt de fibrine.
Quels organes sont fréquemment atteints par le choc ?
Le cerveau, le cœur, le poumon, le rein, les surrénales et le tractus gastro-intestinal.
Quelles sont les causes du choc hypovolémique ?
Une perte massive de fluide externe ou interne.
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1. Une patiente présente une jambe rouge, chaude et légèrement tuméfiée ; une compression veineuse locale est aussi suspectée. Quelles propositions sont exactes ?
2. Une personne atteinte d’hypertension portale présente des anomalies abdominales et une stase pulmonaire chronique. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?
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