QCM : Tissu adipeux (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Sous l’effet de signaux et d’un environnement différents, quelles cellules peuvent donner naissance aux adipocytes ou aux fibroblastes ?

Des cellules souches mésenchymateuses
Des cellules endothéliales matures
Des cellules souches épithéliales
Des cellules musculaires différenciées

Des cellules souches mésenchymateuses

Explication

Les adipocytes dérivent de cellules souches mésenchymateuses, qui peuvent aussi se différencier en fibroblastes selon les signaux et l’environnement. Les cellules souches épithéliales ne sont pas indiquées comme origine de ces deux types cellulaires.

2. Quelle organisation caractérise le tissu adipeux en tant que tissu conjonctif ?

Des adipocytes alignés en couches séparées par des cloisons épithéliales
Des adipocytes regroupés en lobules séparés par des septas conjonctifs
Des adipocytes regroupés en lobules séparés par des capillaires spécialisés
Des adipocytes dispersés dans des fibres musculaires sans séparation conjonctive

Des adipocytes regroupés en lobules séparés par des septas conjonctifs

Explication

Le tissu adipeux est un tissu conjonctif riche en adipocytes organisés en lobules, séparés par des septas conjonctifs. Une organisation en couches épithéliales ne correspond pas à cette architecture.

3. Une réserve graisseuse entoure des organes et occupe des espaces entre eux ; quels contingents la composent et quelle fonction assure-t-elle ?

Les contingents sous-cutané, rétropéritonéal et articulaire ; elle stocke des triglycérides et constitue un capital peu mobilisé
Les contingents sous-cutané, orbitaire et plantaire ; elle stocke des triglycérides et assure l’isolation thermique
Les contingents mésentérique, rétropéritonéal et omental ; elle produit des fibroblastes et régule les contractions des organes
Les contingents mésentérique, rétropéritonéal et omental ; elle stocke des triglycérides et contribue à protéger les organes

Les contingents mésentérique, rétropéritonéal et omental ; elle stocke des triglycérides et contribue à protéger les organes

Explication

Le tissu adipeux viscéral comprend les contingents mésentérique, rétropéritonéal et omental ; il stocke des triglycérides, remplit les espaces entre les organes et contribue à leur protection. L’isolation thermique est associée au pannicule sous-cutané, et non à la fonction décrite ici.

4. Quelle comparaison décrit la proportion de tissu adipeux uniloculaire dans la masse corporelle totale chez l’homme et la femme ?

Environ 10 à 15 % chez l’homme et 15 à 20 % chez la femme
Environ 20 à 25 % chez l’homme et 15 à 20 % chez la femme
Environ 20 à 25 % chez l’homme et 25 à 30 % chez la femme
Environ 15 à 20 % chez l’homme et 20 à 25 % chez la femme

Environ 15 à 20 % chez l’homme et 20 à 25 % chez la femme

Explication

Le tissu adipeux uniloculaire représente 15 à 20 % de la masse corporelle totale chez l’homme et 20 à 25 % chez la femme. L’inversion des deux intervalles attribuerait à tort la proportion la plus élevée à l’homme.

5. Quelle caractéristique de la vacuole lipidique distingue la morphologie d’un adipocyte blanc ?

Elle se répartit en lobules séparés par des fibres de réticuline.
Elle forme plusieurs gouttelettes qui entourent un noyau central.
Elle occupe au moins 90 % du volume cellulaire et refoule le noyau vers la périphérie.
Elle occupe une faible partie de la cellule et maintient le noyau au centre.

Elle occupe au moins 90 % du volume cellulaire et refoule le noyau vers la périphérie.

Explication

La grande vacuole lipidique constitue au moins 90 % du volume de l’adipocyte blanc et comprime son noyau contre la périphérie. La présence de plusieurs gouttelettes et d’un noyau central caractérise plutôt l’adipocyte brun.

6. Après un repas, quel rôle joue la lipoprotéine lipase sécrétée par l’adipocyte dans le stockage des lipides ?

Elle dégrade les triglycérides stockés en acides gras et glycérol libérés dans le sang.
Elle convertit les acides gras captés en glucose destiné aux autres tissus.
Elle clive les triglycérides circulants en acides gras et glycérol captés par la cellule.
Elle transforme directement le glucose sanguin en triglycérides dans la circulation.

Elle clive les triglycérides circulants en acides gras et glycérol captés par la cellule.

Explication

La lipoprotéine lipase clive les triglycérides circulants, permettant à l’adipocyte de capter les acides gras et le glycérol puis de les réassembler en triglycérides. La libération dans le sang des produits de dégradation correspond à la lipolyse, et non à cette étape de stockage.

7. Quel est le rôle de la thermogénine UCP1 dans les adipocytes bruns ?

Elle transforme les gouttelettes lipidiques en glycogène pour alimenter la respiration cellulaire.
Elle accélère la synthèse d’ATP en faisant passer les protons par l’ATP synthase.
Elle stocke les protons dans la membrane mitochondriale afin de ralentir la chaîne respiratoire.
Elle permet aux protons de contourner l’ATP synthase et de dissiper l’énergie sous forme de chaleur.

Elle permet aux protons de contourner l’ATP synthase et de dissiper l’énergie sous forme de chaleur.

Explication

UCP1 découple le passage des protons de la synthèse d’ATP, ce qui libère l’énergie sous forme de chaleur. Contrairement à l’option qui associe les protons à l’ATP synthase, cette protéine leur permet de traverser la membrane sans emprunter cette enzyme.

8. En quoi l’obésité hypertrophique diffère-t-elle de l’obésité hyperplasique ?

Elle augmente la taille des adipocytes, tandis que l’autre augmente leur nombre.
Elle modifie la répartition des adipocytes, tandis que l’autre réduit leur stockage lipidique.
Elle réduit la taille des adipocytes, tandis que l’autre réduit leur nombre.
Elle augmente le nombre des adipocytes, tandis que l’autre augmente leur taille.

Elle augmente la taille des adipocytes, tandis que l’autre augmente leur nombre.

Explication

L’obésité hypertrophique résulte d’un stockage lipidique excessif qui agrandit les adipocytes, alors que la forme hyperplasique correspond à une hausse de leur nombre. La proposition qui inverse ces mécanismes confond l’augmentation de taille avec l’augmentation du nombre.

9. Quelle conséquence métabolique peut découler d’une lipodystrophie caractérisée par une distribution anormale de la graisse corporelle ?

Une baisse de la glycémie associée à une diminution des lipides circulants
Une résistance à l’insuline, parfois accompagnée d’hyperlipidémie et de stéatose hépatique
Une réduction de la graisse hépatique associée à une production accrue de triglycérides
Une augmentation de la graisse sous-cutanée accompagnée d’une meilleure sensibilité à l’insuline

Une résistance à l’insuline, parfois accompagnée d’hyperlipidémie et de stéatose hépatique

Explication

La répartition anormale de la graisse propre aux lipodystrophies peut entraîner une résistance à l’insuline, une hyperlipidémie et parfois une stéatose hépatique. Une baisse de la glycémie et des lipides circulants ne correspond pas aux conséquences métaboliques indiquées.

10. Lorsqu’une masse graisseuse sous-cutanée est molle, mobile et indolore, quelle conclusion clinique est la plus cohérente et quelle démarche peut être envisagée si elle gêne le patient ?

Il s’agit probablement d’un liposarcome, qui se diagnostique généralement par le seul examen clinique.
Il s’agit probablement d’un lipome, qui requiert une biopsie pour rechercher des métastases.
Il s’agit probablement d’un liposarcome, qui nécessite une chimiothérapie d’emblée.
Il s’agit probablement d’un lipome, dont l’exérèse est possible en cas de gêne.

Il s’agit probablement d’un lipome, dont l’exérèse est possible en cas de gêne.

Explication

Un lipome est généralement bénin et se présente souvent comme une masse molle, mobile et indolore ; une exérèse peut être proposée si elle occasionne une gêne. Un liposarcome est malin et son diagnostic demande habituellement une imagerie puis une biopsie, plutôt qu’une simple conclusion fondée sur cet aspect clinique.

11. Quelle séquence décrit la différenciation d’un pré-adipocyte jusqu’à sa maturation ?

Cellule souche mésenchymateuse, adipocyte mature, puis lipoblaste immature
Pré-adipocyte déterminé, fibroblaste, puis lipoblaste fusiforme immature
Lipoblaste fusiforme immature, pré-adipocyte déterminé, puis adipocyte mature
Lipoblaste multiloculaire mature, pré-adipocyte déterminé, puis cellule souche

Lipoblaste fusiforme immature, pré-adipocyte déterminé, puis adipocyte mature

Explication

La différenciation passe d’abord par un lipoblaste fusiforme immature, puis par un pré-adipocyte déterminé avant la maturation en adipocyte. Le fibroblaste constitue une autre différenciation possible des cellules souches mésenchymateuses, et non une étape de cette séquence.

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Comment le tissu adipeux est-il organisé ?

Des adipocytes concentrés en lobules séparés par des septas conjonctifs.

Sous quelle forme les adipocytes stockent-ils les graisses ?

Sous forme de triglycérides, réserve énergétique compacte.

Quelle part de la masse corporelle totale représente le tissu adipeux uniloculaire chez l’homme ?

15 à 20 % de la masse corporelle totale.

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