QCM : Tissu osseux et ossification — 29 questions

Explication

Le tissu osseux est un tissu conjonctif spécialisé dont la substance intercellulaire est rigide et calcifiée. Un tissu conjonctif ordinaire possède une matrice extracellulaire, mais celle-ci n’est pas caractérisée par cette calcification.

Explication

Le tissu osseux contient environ 99 % du calcium de l’organisme et constitue un réservoir phosphocalcique participant à la régulation de cet équilibre. La production des éléments figurés du sang relève principalement de la moelle osseuse par l’hématopoïèse.

Explication

Les os fonctionnent comme des systèmes de leviers qui multiplient les forces produites par les muscles et ils protègent notamment le système nerveux central. Les muscles produisent la force de contraction, tandis que les os la transmettent et l’amplifient mécaniquement.

Explication

Un os long se caractérise par une longueur dominante par rapport à sa largeur et à son épaisseur. La présence d’une cavité médullaire peut être observée dans un os long, mais elle ne constitue pas le critère définissant cette catégorie.

Explication

Dans un os long, la diaphyse est constituée principalement d’os compact et entourée de périoste, alors que les épiphyses sont surtout spongieuses. La cavité médullaire se trouve dans la diaphyse, tandis que le cartilage de conjugaison se situe dans la métaphyse.

Explication

La cellule souche mésenchymateuse peut produire des cellules ostéoprogénitrices, lesquelles donnent naissance aux ostéoblastes et aux chondroblastes. Les ostéoclastes suivent une origine hématopoïétique et ne dérivent pas de cette lignée mésenchymateuse.

Explication

L’ostéoblaste est une cellule d’origine mésenchymateuse qui produit la matrice extracellulaire osseuse et participe à sa minéralisation. La résorption de l’os est assurée par les ostéoclastes, tandis que les cellules bordantes sont des cellules aplaties dérivées d’ostéoblastes.

Explication

L’ostéocyte correspond à un ostéoblaste emmuré dans une matrice minéralisée et situé dans une logette appelée ostéoplaste. Il ne s’agit donc ni d’un ostéoclaste résorbant l’os ni d’une cellule bordante de surface.

Explication

L’activité osseuse est régulée localement par la matrice extracellulaire, métaboliquement par la vitamine D et la calcémie, et hormonalement par plusieurs hormones. La régulation locale ne se confond donc pas avec la régulation métabolique, qui dépend notamment de la calcémie.

Explication

Une baisse de la calcémie stimule la dégradation osseuse, ce qui libère du calcium dans le sang. Une calcémie élevée produit au contraire un effet inhibiteur sur la dégradation osseuse.

Explication

La parathormone, produite par les glandes parathyroïdes, est hypercalcémiante et favorise principalement la résorption osseuse. La calcitonine a une action hypocalcémiante, ce qui exclut l’association proposée par le distracteur le plus proche.

Explication

Les œstrogènes limitent la résorption osseuse tout en favorisant la prolifération et la différenciation des ostéoblastes. Ils ne stimulent donc pas la résorption, contrairement à l’effet attribué à tort dans plusieurs distracteurs.

Explication

L’ostéoclaste est une cellule géante multinucléée dérivée des monocytes et spécialisée dans la résorption osseuse. L’origine mésenchymateuse correspond plutôt à la lignée ostéoblastique, qui synthétise la matrice.

Explication

L’ostéoclaste utilise des hydrolases acides ainsi que des acides lactique et citrique pour dissoudre le collagène de type I et l’hydroxyapatite, puis il internalise les produits dans des phagolysosomes. La synthèse et la minéralisation de la matrice relèvent plutôt des ostéoblastes.

Explication

Un seul ostéoclaste actif peut résorber le produit de synthèse d’environ 100 ostéoblastes, ce qui souligne l’importance de son activité dans l’équilibre du remodelage. Les autres valeurs ne correspondent pas à l’ordre de grandeur établi.

Explication

RANKL, exprimé notamment par les cellules stromales et les ostéoblastes, se lie au récepteur RANK des précurseurs et agit avec le M-CSF pour induire leur différenciation ostéoclastique. Le piégeage de RANKL et l’inhibition de cette interaction sont assurés par l’OPG.

Explication

L’ostéoprotégérine produite par les cellules stromales et les ostéoblastes piège RANKL, empêchant son interaction avec RANK et réduisant ainsi la résorption. RANKL exerce l’effet opposé en favorisant la différenciation et l’activation ostéoclastiques.

Explication

La dérégulation de ce système peut entraîner une résorption osseuse excessive, notamment dans l’ostéolyse maligne et la polyarthrite rhumatoïde. Elle ne provoque pas de manière générale une augmentation de la formation osseuse ni une inhibition complète du remodelage.

Explication

L’ossification primaire construit l’os pour la première fois et produit un os tissé, alors que l’ossification secondaire le remodèle en os lamellaire. La maquette cartilagineuse concerne plutôt un mode particulier d’ossification, et non la distinction primaire-secondaire.

Explication

L’ossification endoconjonctive part du mésenchyme et concerne notamment les os plats. L’ossification endochondrale implique au contraire le remplacement progressif d’une maquette cartilagineuse.

Explication

L’ossification endoconjonctive débute par des foyers mésenchymateux, suivis de spicules, de la fusion des travées, de la calcification de l’ostéoïde et de la constitution du périoste. L’enchaînement avec cartilage sérié et cartilage hypertrophié décrit l’ossification endochondrale.

Explication

Le diploé est la portion centrale et spongieuse située entre les tables compacte externe et interne. Ces deux tables sont donc distinctes du diploé et ne correspondent pas à sa structure centrale.

Explication

L’ossification endochondrale remplace progressivement la maquette cartilagineuse selon cette succession, jusqu’à l’apparition de travées osseuses. La formation de foyers mésenchymateux et de spicules appartient à l’ossification endoconjonctive.

Explication

Le premier point d’ossification du tibia apparaît dans la diaphyse vers la septième semaine de vie embryonnaire, soit autour du 45e jour. Les points épiphysaires apparaissent plus tard et ne constituent pas le premier centre d’ossification.

Explication

Le cartilage de conjugaison est une zone de cartilage hyalin située entre la diaphyse et l’épiphyse, où s’effectue la croissance longitudinale. La croissance périphérique dépend du périoste, tandis que le diploé appartient aux os plats du crâne.

Explication

L’os primaire est désorganisé, inégalement calcifié et riche en ostéocytes, alors que l’os secondaire est lamellaire et plus régulièrement calcifié. Confondre leurs organisations revient à attribuer à l’os primaire la structure régulière propre à l’os secondaire.

Explication

Les cristaux d’hydroxyapatite présents dans le sel osseux ont la formule $Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$. Le collagène de type I ne correspond pas à cette formule, car il appartient à la fraction organique de la matrice osseuse.

Explication

La matrice extracellulaire osseuse contient environ 90 % de fibres, majoritairement du collagène de type I, et 10 % de substance fondamentale. La proportion de substance fondamentale ne constitue donc pas la majeure partie de cette matrice.

Explication

Une ostéone est un cylindre d’os compact constitué de 4 à 15 lamelles concentriques autour d’un canal de Havers. Un canal transversal correspond plutôt à un canal de Volkmann, et non à l’unité structurale appelée ostéone.