QCM : Transmission et prévention des infections — 22 questions

Explication

Un mode de transmission désigne le mécanisme permettant le passage d’un micro-organisme depuis une source vers un nouvel hôte. La réaction immunitaire décrit la réponse de l’organisme, et non le déplacement de l’agent infectieux.

Explication

La transmission interhumaine se produit directement entre personnes, ou de la mère à l’enfant, sans intervention d’un animal ou d’un insecte. Les trois autres situations font intervenir un organisme vecteur.

Explication

Les principaux modes comprennent le contact, les gouttelettes, la voie aérienne, l’eau ou les aliments, la voie sexuelle, le sang et les vecteurs. Les autres ensembles décrivent des symptômes, des étapes de prise en charge ou des fonctions biologiques.

Explication

Les gouttelettes ont une taille comprise entre 10 et 100 microns, se dispersent jusqu’à environ 1 mètre et restent en suspension quelques minutes. Les particules de moins de 10 microns, capables de persister plusieurs heures, correspondent aux aérosols.

Explication

Les aérosols sont des particules solides ou liquides de moins de 10 microns qui peuvent se disperser à plus de 2 mètres et persister plusieurs heures. Les gouttelettes sont plus grandes et se déposent généralement après une suspension de quelques minutes.

Explication

La transmission indirecte par contact passe par un objet contaminé, comme une poignée de porte. Une poignée de main relève du contact cutané direct, tandis que les deux autres situations correspondent à des transmissions respiratoires.

Explication

Les tablettes, comme les téléphones, jouets, poignées de porte, objets courants et vaisselle, peuvent être contaminées puis transmettre indirectement un agent pathogène. Les autres éléments ne sont pas des objets contaminés servant de support au contact indirect.

Explication

La syphilis bactérienne fait partie des infections transmissibles sexuellement, avec l’herpès viral, le VIH et l’hépatite B. La maladie de Lyme est liée à une transmission par une tique, tandis que les deux autres propositions relèvent d’une transmission hydrique ou alimentaire.

Explication

Une aiguille mal stérilisée utilisée pour un tatouage peut transmettre des agents infectieux par le sang. Les autres situations correspondent à des voies alimentaire, vectorielle ou cutanée, et ne décrivent pas le mécanisme ciblé ici.

Explication

L’accident d’exposition au sang comprend un contact avec du sang ou un liquide biologique contaminé par du sang lors d’une piqûre ou d’une coupure. Un liquide biologique non contaminé par du sang ne répond pas à cette définition, même s’il peut constituer une autre situation d’exposition.

Explication

Cette transmission survient lorsque de l’eau ou des aliments contaminés par des excréments sont consommés, notamment des légumes ou des viandes mal cuits. Le contact cutané, la morsure d’un insecte et l’aiguille non stérile correspondent à d’autres voies de transmission.

Explication

Escherichia coli figure parmi les bactéries concernées, avec les salmonelles et le choléra. L’hépatite A et la poliomyélite sont des infections virales, tandis que la toxoplasmose est classée parmi les parasitoses.

Explication

Les tiques font partie des vecteurs cités, avec les poux, les puces, les mouches, les moustiques et les punaises. Les trois autres propositions désignent des agents infectieux ou des parasites, et non des vecteurs de cette liste.

Explication

La maladie de Lyme est transmise par une tique, tandis que la fièvre jaune et le paludisme sont transmis par des moustiques. Les autres associations confondent donc le vecteur de la maladie de Lyme ou celui des deux maladies transmises par moustique.

Explication

Une infection nosocomiale n’est ni présente ni en incubation lors de l’admission et survient ensuite pendant ou après l’hospitalisation. Une infection déjà en incubation à l’arrivée ne correspond donc pas à cette définition.

Explication

Le terme « infection associée aux soins » est plus large, car il peut concerner les patients hospitalisés comme les professionnels dans l’exercice de leur fonction. Le terme ne se limite donc pas aux patients ni au seul contexte chirurgical.

Explication

Après une chirurgie, une infection peut être considérée dans un délai allant jusqu’à 30 jours. Le délai d’un an concerne la pose d’un implant prothétique étranger, tandis que 48 heures constitue le seuil général après admission.

Explication

En 2022, les infections urinaires, respiratoires, du site opératoire et les bactériémies représentaient respectivement 28 %, 16 %, 14 % et 12 %, soit 71 % au total. Les autres regroupements ne correspondent pas à la répartition fournie.

Explication

La prévention repose sur l’hygiène des mains, le nettoyage et la désinfection du matériel et des locaux, ainsi que l’asepsie lors des interventions ou de la pose de dispositifs invasifs. Les autres propositions ajoutent des mesures qui ne constituent pas l’ensemble central décrit.

Explication

Le patient doit éviter de toucher aux cathéters et aux sondes urinaires et peut demander à ses visiteurs de se désinfecter les mains. La pose et les manipulations techniques des dispositifs relèvent des professionnels selon les règles d’asepsie.

Explication

Les infections limitées à un organe, comme les infections urinaires, sont généralement plus faciles à traiter que les infections généralisées, comme les bactériémies. Une infection généralisée implique une atteinte plus étendue et présente donc une gravité accrue.

Explication

L’immunodépression, les comorbidités, les âges extrêmes et la résistance bactérienne sont associés à une gravité accrue ou à une prise en charge plus difficile. La résistance aux antibiotiques complique particulièrement le traitement, sans être le seul facteur de gravité.