QCM : Troubles cognitifs et accompagnement infirmier (11 questions)

Explication

Le trouble cognitif léger associe une plainte et un déficit mesurable tout en préservant l’autonomie. Le trouble majeur interfère avec celle-ci, tandis qu’une plainte sans déficit mesurable ne répond pas à la définition donnée.

Explication

Les étiologies dégénératives comprennent notamment Alzheimer, les corps de Lewy et Parkinson, tandis que les causes vasculaires et iatrogènes sont non dégénératives. La classification inverse vasculaire et dégénérative, ainsi que les classements proposés pour Alzheimer, iatrogénie, Parkinson, toxicité et corps de Lewy, confondent ces catégories.

Explication

La maladie d’Alzheimer débute le plus souvent par l’atteinte de la mémoire épisodique des faits récents, puis peut toucher d’autres domaines. Les fluctuations avec hallucinations et parkinsonisme évoquent plutôt les corps de Lewy, l’évolution par paliers les lésions vasculaires, et l’option restante inverse la progression décrite.

Explication

La démence à corps de Lewy associe fluctuations cognitives, hallucinations visuelles et syndrome parkinsonien, avec une sensibilité importante aux neuroleptiques. Alzheimer est plutôt associée à une atteinte initiale de la mémoire récente, tandis que l’évolution vasculaire peut se faire par paliers.

Explication

L’accumulation de bêta-amyloïde et l’agrégation anormale de tau entraînent une perte progressive des neurones et des synapses, avant l’apparition des symptômes. L’évolution par paliers relève plutôt de lésions vasculaires, et non de cette cascade propre à Alzheimer.

Explication

Le MMSE est un test global de repérage cognitif dont le score est coté sur 30 points. Le MoCA est plutôt décrit comme plus sensible aux troubles cognitifs légers, et non comme une mesure de l’autonomie.

Explication

La GDS sert à dépister une dépression, qui peut se manifester par des difficultés ressemblant à un trouble cognitif. Les échelles ADL et IADL évaluent plutôt l’autonomie dans les activités quotidiennes.

Explication

L’agitation peut signaler une douleur, un besoin non exprimé, de la fatigue ou une cause somatique ; il faut rechercher ces facteurs, apaiser l’environnement et rediriger l’attention avant de considérer un médicament en dernier recours. L’isolement ne remplace pas cette recherche des causes et risque de ne pas répondre au besoin à l’origine du comportement.

Explication

L’éclairage et le chaussage font partie des adaptations visant à réduire les chutes, alors que la prévention des difficultés de déglutition comprend l’adaptation des textures et une installation assise. L’adaptation des textures concerne la déglutition, et non la prévention des chutes.

Explication

Des transmissions factuelles, datées et précises permettent aux professionnels de suivre l’évolution de la situation et d’adapter les soins en fonction des résultats constatés. Elles ne remplacent pas le diagnostic médical, qui relève du médecin.

Explication

Laisser la personne faire ce qu’elle peut et découper une tâche complexe en étapes simples soutient ses capacités tout en lui apportant l’aide nécessaire. Faire l’habillage à sa place risque de réduire sa participation plutôt que de maintenir son autonomie.