Fiche de révision : Troubles d’articulation chez l’enfant

📋 Plan du Cours

1. Définition et caractéristiques du trouble
2. Formes et phonèmes concernés
3. Sigmatismes, lambdacisme et rhotacisme
4. Causes des troubles d’articulation
5. Conséquences et signaux d’alerte
6. Consultation et rôle de l’orthophoniste
7. Rééducation des praxies et du souffle

📖 1. Définition et caractéristiques du trouble

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble d’articulation : Erreur motrice systématique et permanente dans l’exécution d’un son, consonne ou voyelle.
• Trouble fonctionnel : Un trouble d’articulation est fonctionnel lorsque l’enfant déforme des sons sans qu’aucun facteur physique, sensoriel ou autre ne soit en cause.

★ À maîtriser

📌 Dans un trouble d’articulation, le phonème est mal prononcé quelle que soit sa place dans le mot, dans la phrase ou lorsqu’il est isolé.

Compléments

• Les troubles d’articulation touchent plus fréquemment les consonnes que les voyelles.

💡 Astuce mémo

Articulation = mouvements du son ; langage = développement des mots et de la communication.

📖 2. Formes et phonèmes concernés

★ À maîtriser

📌 Un phonème peut manquer par omission, être remplacé par un autre par substitution, ou avoir certains traits pertinents déformés par distorsion.

Compléments

• L’omission correspond à une absence du son, comme dans « radio » prononcé « adio », « cacao » prononcé « ao » ou « chapeau » prononcé « apeau ».

• La substitution est le remplacement systématique d’un son par un autre plus facile à articuler, comme « saucisson » prononcé « tautiton » ou « chou » prononcé « sou ».

💡 Astuce mémo

OSD : omission, substitution, distorsion.

📖 3. Sigmatismes, lambdacisme et rhotacisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Sigmatisme interdental : Interposition de la langue entre les incisives, appelée zézaiement.
• Sigmatisme addental : Appui de la pointe de la langue contre les incisives inférieures, produisant un bruit trop aigu et sifflant.
• Sigmatisme latéral : Déviation de la langue vers la droite ou la gauche obligeant l’air à s’écouler latéralement, souvent avec un étirement de la commissure labiale du côté dévié.
• Lambdacisme : Trouble du son [l] dans lequel la pointe de la langue est en bas au lieu d’être en contact avec les incisives supérieures ou les alvéoles, tandis que les bords latéraux touchent les prémolaires.
• Rhotacisme : Articulation du son [r] de façon trop postérieure et trop rauque.

💡 Astuce mémo

La langue se place entre les dents, sur le côté, trop bas ou trop en arrière selon le trouble.

📖 4. Causes des troubles d’articulation

📝 Points essentiels

• Les causes organiques comprennent: un trouble auditif, une dysmorphose dentaire pouvant être due à la succion du pouce ou de la tétine, des séquelles de fente palatine, une insuffisance vélaire, un frein de langue trop court, une obstruction nasale

• Les causes fonctionnelles comprennent:

  • un problème de motricité linguale
  • une hypotonie
  • une hypertonie
  • une simple erreur motrice

• Les causes psycho-affectives comprennent: un manque de stimulation de l’environnement familial, une immaturité avec désir de rester bébé, un mimétisme d’un trouble d’articulation présent chez un parent

📌 Lorsqu’une anomalie concerne la forme de la bouche ou de la mâchoire, la rééducation orthophonique ne suffit pas et la cause initiale doit être prise en charge par le spécialiste indiqué, comme le dentiste ou le chirurgien.

💡 Astuce mémo

O-F-P : organique, fonctionnelle, psycho-affective.

📖 5. Conséquences et signaux d’alerte

★ À maîtriser

• Les troubles d’articulation peuvent modifier la perception de l’individu par ses pairs et affecter sa vie sociale, sa vie professionnelle et son estime de soi.

📌 Plus l’enfant est habitué à produire un son d’une certaine manière, plus il est difficile de modifier ce comportement, mais l’intervention doit attendre une maturité physiologique et psychologique suffisante.

• Lorsque l’enfant possède ses huit incisives d’adulte et parle encore sur le bout de la langue, une attention particulière doit être portée aux sons [s], [z], [t], [d] et [n].

Compléments

• Un enfant qui semble parler avec une patate chaude dans la bouche et un passage d’air sur les côtés doit faire l’objet d’une attention particulière pour les sons [s], [z], [ch] et [j].

💡 Astuce mémo

Habituation prolongée à une mauvaise production → rééducation plus difficile.

📖 6. Consultation et rôle de l’orthophoniste

📝 Points essentiels

📌 Une consultation en orthophonie peut déterminer la cause du trouble, débuter une intervention ou orienter l’enfant vers un ORL, un plasticien, un orthodontiste ou un dentiste.

📌 Une consultation avant l’âge de 6 ans est indiquée, mais un traitement intensif ne peut être réalisé qu’au moment d’une dentition d’adulte comportant huit incisives adultes.

💡 Astuce mémo

Consultation avant 6 ans ; traitement intensif seulement avec huit incisives adultes.

📖 7. Rééducation des praxies et du souffle

📝 Points essentiels

• La rééducation commence par l’enregistrement de l’enfant répétant les phonèmes /CH/, /J/, /S/ et /Z/ afin d’établir une ligne de base, puis travaille la conscience et la proprioception articulatoires en montrant les articulateurs, y compris le palais et le voile.

• Les formes de langue travaillées sont:

  • resserrées
  • étalées
  • pointe vers le haut ou le bas
  • concaves ou convexes
  • base de langue vers le haut ou le bas

• Les praxies dissociées doivent être travaillées car le schlintement est souvent accompagné de syncinésies des lèvres ou de la mandibule, par exemple lorsque l’enfant mobilise la mâchoire avec la pointe de la langue fixée au palais.

• Le travail du souffle commence seulement après les étapes précédentes : l’enfant place son doigt latéralement dans sa bouche pour percevoir une différence de température, puis l’air doit passer dans le canal médian de la langue.

💡 Astuce mémo

Enregistrer → montrer les articulateurs → mobiliser la langue → dissocier → souffler.

📊 Tableaux de synthèse

Types d’erreurs phonémiques