QCM : Troubles d’articulation chez l’enfant — 21 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle association entre le trouble et le son concerné est correcte ?

Le lambdacisme concerne les sifflantes et le rhotacisme concerne les voyelles
Le lambdacisme concerne les voyelles et le rhotacisme concerne les sifflantes
Le lambdacisme concerne le son [r] et le rhotacisme concerne le son [l]
Le lambdacisme concerne le son [l] et le rhotacisme concerne le son [r]

Le lambdacisme concerne le son [l] et le rhotacisme concerne le son [r]

Explication

Le lambdacisme concerne l’articulation du son [l], tandis que le rhotacisme concerne celle du son [r]. Les deux termes désignent donc des troubles portant sur des phonèmes différents.

2. Quelle distinction permet de différencier l’omission, la substitution et la distorsion d’un phonème ?

L’omission déforme le son, la substitution le supprime et la distorsion le remplace
L’omission remplace le son, la substitution le déforme et la distorsion le supprime
L’omission supprime le son, la substitution le remplace et la distorsion le déforme
L’omission allonge le son, la substitution le répète et la distorsion le nasalise

L’omission supprime le son, la substitution le remplace et la distorsion le déforme

Explication

L’omission correspond à l’absence du phonème, la substitution à son remplacement par un autre son et la distorsion à une modification de certains de ses traits pertinents.

3. Un enfant présente une anomalie de la forme de la mâchoire qui contribue à son trouble d’articulation. Quelle conduite est la plus appropriée ?

Poursuivre uniquement la rééducation orthophonique
Travailler seulement la motricité linguale à domicile
Faire prendre en charge la cause par le spécialiste compétent
Attendre une amélioration spontanée liée à la maturation

Faire prendre en charge la cause par le spécialiste compétent

Explication

Lorsqu’une anomalie concerne la bouche ou la mâchoire, la rééducation orthophonique ne suffit pas : la cause initiale doit être traitée par le spécialiste indiqué, comme un dentiste ou un chirurgien.

4. Pourquoi est-il généralement plus difficile de modifier un son lorsque l’enfant le produit de la même manière depuis longtemps ?

Parce que les troubles anciens sont nécessairement d’origine organique
Parce que l’enfant ne peut pas apprendre de nouveaux sons avant six ans
Parce que la dentition adulte empêche toute intervention ultérieure
Parce que cette habitude de production est davantage ancrée

Parce que cette habitude de production est davantage ancrée

Explication

Plus l’enfant est habitué à produire un son d’une certaine manière, plus ce comportement est difficile à modifier. L’intervention doit toutefois attendre une maturité physiologique et psychologique suffisante.

5. Quelle consigne correspond au début du travail du souffle après les étapes articulatoires précédentes ?

Fixer la pointe de la langue au palais tout en mobilisant la mâchoire
Répéter les phonèmes /CH/, /J/, /S/ et /Z/ sans observer les articulateurs
Imiter uniquement une langue concave en maintenant la mandibule immobile
Placer un doigt latéralement dans la bouche pour percevoir une différence de température

Placer un doigt latéralement dans la bouche pour percevoir une différence de température

Explication

Le travail du souffle commence après les étapes précédentes par le placement latéral du doigt dans la bouche afin de percevoir une différence de température. L’air doit ensuite passer dans le canal médian de la langue.

6. Qu’est-ce qui caractérise principalement un trouble d’articulation ?

Une erreur motrice systématique et permanente dans l’exécution d’un son
Une variation passagère de la voix selon les situations
Un retard général dans le développement du vocabulaire
Une difficulté à comprendre les consignes orales

Une erreur motrice systématique et permanente dans l’exécution d’un son

Explication

Le trouble d’articulation correspond à une erreur motrice systématique et permanente touchant l’exécution d’une consonne ou d’une voyelle. Il concerne donc la production des sons, et non le développement général du langage.

7. Quelle distinction décrit correctement l’hypotonie et l’hypertonie dans les causes fonctionnelles des troubles d’articulation ?

L’hypotonie désigne une tension excessive et l’hypertonie une tension insuffisante
L’hypotonie concerne l’audition et l’hypertonie concerne la dentition
L’hypotonie désigne une tension insuffisante et l’hypertonie une tension excessive
L’hypotonie relève d’un manque de stimulation et l’hypertonie d’un mimétisme parental

L’hypotonie désigne une tension insuffisante et l’hypertonie une tension excessive

Explication

L’hypotonie correspond à une tension musculaire insuffisante, tandis que l’hypertonie correspond à une tension excessive. Toutes deux font partie des causes fonctionnelles.

8. Quelle production correspond à un sigmatisme latéral, ou schlintement ?

La pointe de la langue s’appuie sur les incisives inférieures et produit un sifflement aigu
Le son [r] est articulé trop en arrière avec une qualité rauque
L’air s’écoule latéralement parce que la langue dévie vers la droite ou la gauche
L’air passe entre les incisives parce que la langue s’interpose au milieu

L’air s’écoule latéralement parce que la langue dévie vers la droite ou la gauche

Explication

Le sigmatisme latéral implique une déviation de la langue vers la droite ou la gauche, ce qui force l’air à s’écouler sur le côté. Il peut aussi s’accompagner d’un étirement de la commissure labiale du côté dévié.

9. Laquelle de ces situations correspond à une cause organique d’un trouble d’articulation ?

Une hypotonie de la langue
Un manque de stimulation familiale
Une simple erreur motrice
Une obstruction nasale

Une obstruction nasale

Explication

Une obstruction nasale constitue une cause organique, car elle implique une atteinte physique. Elle se distingue d’une simple erreur motrice fonctionnelle.

10. Quel exercice relève du travail des praxies fines spécifiques à la parole ?

Enregistrer plusieurs productions phonémiques pour établir une ligne de base
Placer un doigt dans la bouche pour percevoir la température de l’air
Imiter différentes formes de langue nécessaires à l’articulation
Séparer volontairement les mouvements de la langue et de la mandibule

Imiter différentes formes de langue nécessaires à l’articulation

Explication

Les praxies fines spécifiques à la parole consistent à imiter des formes de langue, par exemple une langue étalée, concave ou avec la pointe vers le haut. La dissociation des mouvements et le travail du souffle correspondent à d’autres étapes.

11. Quelle est la première étape de la rééducation des praxies articulatoires chez l’enfant ?

Faire immédiatement travailler le passage de l’air dans le canal médian
Demander à l’enfant de reproduire uniquement des mouvements de la mâchoire
Exercer d’abord la séparation des mouvements des lèvres et de la mandibule
Enregistrer l’enfant répétant les phonèmes /CH/, /J/, /S/ et /Z/

Enregistrer l’enfant répétant les phonèmes /CH/, /J/, /S/ et /Z/

Explication

L’enregistrement des phonèmes /CH/, /J/, /S/ et /Z/ établit une ligne de base avant le travail de la conscience et de la proprioception articulatoires. Il ne correspond pas encore au travail du souffle ni aux praxies dissociées.

12. Un enfant possède ses huit incisives d’adulte et parle encore sur le bout de la langue. Quels sons nécessitent une attention particulière ?

Les sons [ch], [j], [a], [o] et [u]
Les sons [m], [p], [b], [f] et [v]
Les sons [k], [g], [l], [r] et [w]
Les sons [s], [z], [t], [d] et [n]

Les sons [s], [z], [t], [d] et [n]

Explication

Après l’apparition des huit incisives adultes, une production sur le bout de la langue doit attirer l’attention sur les sons [s], [z], [t], [d] et [n].

13. Quelles conséquences un trouble d’articulation peut-il avoir sur la vie d’un individu ?

Une modification de la perception par les pairs et une atteinte de l’estime de soi
Une limitation concernant uniquement les apprentissages scolaires
Une amélioration automatique de ses relations sociales
Une difficulté exclusivement liée à la compréhension des consignes

Une modification de la perception par les pairs et une atteinte de l’estime de soi

Explication

Un trouble d’articulation peut modifier la perception de l’individu par ses pairs et affecter sa vie sociale, professionnelle ainsi que son estime de soi.

14. Quelle affirmation distingue correctement la consultation précoce du traitement intensif ?

La consultation est indiquée avant 6 ans, tandis que le traitement intensif attend huit incisives adultes
La consultation et le traitement intensif doivent tous deux attendre l’âge de 6 ans
La consultation n’est utile qu’après l’apparition des huit incisives adultes
Le traitement intensif est possible dès les premières dents de lait, sans consultation préalable

La consultation est indiquée avant 6 ans, tandis que le traitement intensif attend huit incisives adultes

Explication

Une consultation peut être indiquée avant 6 ans pour évaluer et orienter l’enfant. En revanche, le traitement intensif attend une dentition adulte comportant huit incisives adultes.

15. Quel geste caractérise un sigmatisme interdental, aussi appelé zézaiement ?

La langue s’interpose entre les incisives
La langue se place trop en arrière pour produire un [r] rauque
La langue dévie vers un côté et laisse passer l’air latéralement
La pointe de la langue s’appuie contre les incisives inférieures

La langue s’interpose entre les incisives

Explication

Le sigmatisme interdental se caractérise par l’interposition de la langue entre les incisives. L’appui contre les incisives inférieures correspond au sigmatisme addental.

16. Comment reconnaît-on qu’un phonème est atteint dans un trouble d’articulation ?

Il est mal compris par l’enfant, mais correctement articulé
Il est mal prononcé quelle que soit sa position dans le mot ou la phrase
Il est mal prononcé uniquement lorsqu’il se trouve en fin de mot
Il est correctement produit lorsqu’il est prononcé isolément

Il est mal prononcé quelle que soit sa position dans le mot ou la phrase

Explication

Dans un trouble d’articulation, le phonème est mal prononcé dans toutes ses positions, y compris lorsqu’il est isolé. Une difficulté limitée à une seule position ne correspond pas à cette caractéristique.

17. Quel peut être le rôle d’une consultation en orthophonie face à un trouble d’articulation ?

Déterminer la cause, commencer une intervention ou orienter vers un autre spécialiste
Attendre la dentition adulte avant toute évaluation
Traiter uniquement les anomalies de la mâchoire par chirurgie
Remplacer systématiquement l’intervention d’un ORL ou d’un dentiste

Déterminer la cause, commencer une intervention ou orienter vers un autre spécialiste

Explication

La consultation orthophonique peut déterminer la cause du trouble, débuter une intervention ou orienter l’enfant vers un ORL, un plasticien, un orthodontiste ou un dentiste.

18. Dans quel cas un trouble d’articulation est-il qualifié de fonctionnel ?

Lorsque les erreurs résultent d’une déficience auditive avérée
Lorsque les difficultés sont dues à une anomalie des organes buccaux
Lorsque les sons sont déformés à la suite d’une lésion neurologique
Lorsque les sons sont déformés sans facteur physique ou sensoriel identifié

Lorsque les sons sont déformés sans facteur physique ou sensoriel identifié

Explication

Un trouble est fonctionnel lorsque l’enfant déforme les sons sans qu’un facteur physique, sensoriel ou autre puisse l’expliquer. Les autres situations renvoient à une cause identifiée.

19. Un enfant prononce « radio » comme « adio ». Quelle forme d’erreur observe-t-on ?

Une substitution du phonème initial
Une omission du phonème initial
Une inversion des phonèmes initiaux
Une distorsion du phonème initial

Une omission du phonème initial

Explication

Dans « adio », le son initial de « radio » a disparu : il s’agit donc d’une omission. Une substitution aurait consisté à le remplacer par un autre son.

20. Pourquoi les praxies dissociées sont-elles travaillées dans la rééducation du schlintement ?

Parce qu’elles remplacent l’apprentissage des différentes formes de langue
Parce qu’elles permettent d’enregistrer les phonèmes produits par l’enfant
Parce que le schlintement peut s’accompagner de mouvements associés des lèvres ou de la mandibule
Parce qu’elles servent principalement à percevoir la température de l’air expiré

Parce que le schlintement peut s’accompagner de mouvements associés des lèvres ou de la mandibule

Explication

Les praxies dissociées sont nécessaires car le schlintement est souvent associé à des syncinésies des lèvres ou de la mandibule. Un exemple est la mobilisation de la mâchoire alors que la pointe de la langue reste fixée au palais.

21. Quel exemple relève d’une cause psycho-affective d’un trouble d’articulation ?

Une séquelle de fente palatine
Un frein de langue trop court
Une obstruction nasale persistante
Un mimétisme du trouble d’articulation d’un parent

Un mimétisme du trouble d’articulation d’un parent

Explication

Le mimétisme d’un trouble d’articulation parental fait partie des causes psycho-affectives. Les autres propositions décrivent des causes organiques.

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Qu'est-ce qu'un trouble d’articulation ?

Une erreur motrice systématique et permanente dans l’exécution d’un son.

Comment se prononce un phonème dans un trouble d’articulation ?

Il est mal prononcé quelle que soit sa place dans le mot, la phrase ou isolé.

Les troubles d’articulation touchent-ils plus les consonnes ou les voyelles ?

Ils touchent plus fréquemment les consonnes.

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