QCM : Tuberculose pulmonaire — 10 questions

Question 1

1. Quel type de précautions complémentaires faut-il mettre en place pour Monsieur Bond ?

Des précautions complémentaires de type « gouttelettes »

Des précautions complémentaires de type « air »

Des précautions complémentaires de type « protecteur »

Des précautions complémentaires de type « contact »

Explication

La situation de Monsieur Bond requiert des précautions complémentaires de type « air ». Les précautions « contact » concernent une autre voie de transmission et ne correspondent pas à la mesure indiquée ici.

Answer

Des précautions complémentaires de type « air »

Question 2

2. Quel examen fait partie du bilan biologique prescrit dans cette suspicion de tuberculose pulmonaire ?

Une NFS associée à une CRP, un ionogramme et des bilans rénal et hépatique

Une analyse urinaire associée à une hémoculture, une TSH et une bilirubinémie

Une glycémie associée à une calcémie, une lipasémie et une électrophorèse

Un bilan lipidique associé à une troponine, une ferritine et une cortisolémie

Explication

Le bilan comprend une NFS, un ionogramme sanguin, une CRP, une évaluation rénale et une évaluation hépatique, ainsi que plusieurs sérologies infectieuses. Les autres regroupements contiennent des examens qui ne constituent pas le bilan prescrit décrit ici.

Answer

Une NFS associée à une CRP, un ionogramme et des bilans rénal et hépatique

Question 3

3. Quel ensemble de signes décrit le mieux la présentation clinique de Monsieur Bond ?

Dyspnée au repos, toux sèche, prise de poids et agitation

Dyspnée d’effort, toux avec hémoptysie, amaigrissement et épuisement

Sifflements isolés, fièvre brève, appétit accru et hyperactivité

Douleur thoracique, expectoration claire, œdèmes et somnolence

Explication

La présentation associe une dyspnée d’effort, une toux avec hémoptysie, une perte de 9 kg en deux mois et un épuisement important. Les autres ensembles remplacent plusieurs manifestations rapportées par des signes non décrits.

Answer

Dyspnée d’effort, toux avec hémoptysie, amaigrissement et épuisement

Question 4

4. Lequel des éléments suivants fait partie des objectifs du TD consacré à la tuberculose pulmonaire ?

Décrire le traitement chirurgical des cancers pulmonaires

Analyser les complications neurologiques des infections virales

Comparer les différents vaccins contre la grippe saisonnière

Expliquer les soins infirmiers et les précautions de type « air »

Explication

Le TD vise notamment à expliquer les soins infirmiers et les précautions de type « air », en plus d’aborder les signes, le germe et les examens. Les autres propositions concernent des thèmes qui ne figurent pas parmi les objectifs indiqués.

Answer

Expliquer les soins infirmiers et les précautions de type « air »

Question 5

5. Quels paramètres vitaux sont relevés chez Monsieur Bond ?

37,3 °C, 125/71 mmHg, 75 battements/min et 16 cycles/min

36,8 °C, 115/จ? mmHg, 65 battements/min et 14 cycles/min

39,3 °C, 145/81 mmHg, 95 battements/min et 22 cycles/min

38,3 °C, 135/61 mmHg, 85 battements/min et 18 cycles/min

Explication

Les valeurs relevées sont une température de 38,3 °C, une pression artérielle de 135/61 mmHg, une fréquence cardiaque de 85 battements par minute et une fréquence respiratoire de 18 cycles par minute. Les autres séries modifient les paramètres mesurés et ne correspondent pas à l’évaluation clinique décrite.

Answer

38,3 °C, 135/61 mmHg, 85 battements/min et 18 cycles/min

Question 6

6. Quelle association correspond aux objectifs d’apprentissage du TD sur la tuberculose pulmonaire ?

Décrire les symptômes, la transmission, le diagnostic et le pronostic

Identifier les signes, le germe, les examens et les mesures de soins

Étudier les antibiotiques, la chirurgie, la vaccination et la rééducation

Analyser l’imagerie, la physiologie, la nutrition et la réadaptation

Explication

Les objectifs comprennent l’identification des principaux signes cliniques, du germe responsable, de l’intérêt des examens complémentaires et des mesures de soins. Les autres associations ajoutent des thèmes qui ne sont pas formulés dans les objectifs du TD.

Answer

Identifier les signes, le germe, les examens et les mesures de soins

Question 7

7. Quelle anomalie le scanner thoracique met-il en évidence ?

Des adénopathies cervicales et une atélectasie pulmonaire diffuse

Des ganglions sous-carénaires et une opacité apicale gauche excavée

Une opacité bilatérale sans excavation et une cardiomégalie

Un épanchement pleural droit et une masse basale calcifiée

Explication

Le scanner montre des ganglions sous-carénaires, une opacité apicale gauche excavée et de petites opacités satellites. Les autres descriptions modifient la localisation ou la nature des anomalies observées.

Answer

Des ganglions sous-carénaires et une opacité apicale gauche excavée

Question 8

8. Quelle hypothèse diagnostique le médecin formule-t-il face au tableau clinique de Monsieur Bond ?

Une suspicion d’embolie pulmonaire

Une suspicion de tuberculose

Une suspicion d’insuffisance cardiaque

Une suspicion de pneumonie bactérienne

Explication

Le médecin suspecte une tuberculose au regard de l’ensemble du tableau clinique présenté. Les autres hypothèses peuvent concerner des symptômes respiratoires, mais elles ne sont pas celles retenues dans cette situation.

Answer

Une suspicion de tuberculose

Question 9

9. Comment la recherche du bacille de Koch est-elle organisée chez ce patient ?

Dans le liquide pleural, après une ponction réalisée en urgence

Dans les crachats, pendant trois jours consécutifs, par tubage gastrique

Dans les urines, sur une journée, par recueil fractionné

Dans le sang, pendant trois jours consécutifs, par prélèvements veineux

Explication

La recherche du bacille de Koch est prescrite dans les crachats pendant trois jours consécutifs, avec un recueil par tubage gastrique. Elle ne correspond pas au bilan biologique sanguin, qui explore d’autres paramètres.

Answer

Dans les crachats, pendant trois jours consécutifs, par tubage gastrique

Question 10

10. Quelles dimensions de la prise en charge infirmière doivent être envisagées lors d’un examen cytobactériologique des crachats ?

La surveillance du patient pendant l’examen et la transmission des résultats

L’installation du patient avant l’examen et l’acheminement du prélèvement

La préparation du patient et le rangement du matériel après l’examen

Les actions à réaliser avant, pendant et après l’examen

Explication

La prise en charge doit être organisée autour des actions infirmières à mettre en œuvre avant, pendant et après l’ECBC. Les autres réponses ne couvrent que certaines étapes et omettent donc une partie de la démarche attendue.

Answer

Les actions à réaliser avant, pendant et après l’examen

QCM : Tuberculose pulmonaire — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel type de précautions complémentaires faut-il mettre en place pour Monsieur Bond ?

2. Quel examen fait partie du bilan biologique prescrit dans cette suspicion de tuberculose pulmonaire ?

3. Quel ensemble de signes décrit le mieux la présentation clinique de Monsieur Bond ?

4. Lequel des éléments suivants fait partie des objectifs du TD consacré à la tuberculose pulmonaire ?

5. Quels paramètres vitaux sont relevés chez Monsieur Bond ?

6. Quelle association correspond aux objectifs d’apprentissage du TD sur la tuberculose pulmonaire ?

7. Quelle anomalie le scanner thoracique met-il en évidence ?

8. Quelle hypothèse diagnostique le médecin formule-t-il face au tableau clinique de Monsieur Bond ?

9. Comment la recherche du bacille de Koch est-elle organisée chez ce patient ?

10. Quelles dimensions de la prise en charge infirmière doivent être envisagées lors d’un examen cytobactériologique des crachats ?

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