Fiche de révision : Vascularisation cérébrale

📋 Plan du Cours

1. Territoires et troncs supra-aortiques
2. Artères carotides primitives
3. Branches carotidiennes intracrâniennes
4. Système vertébro-basilaire
5. Polygone de Willis
6. Drainage veineux cérébral

📖 1. Territoires et troncs supra-aortiques

★ À maîtriser

• La vascularisation cérébrale concerne le cervelet, le tronc cérébral et le cerveau.

• Les troncs supra-aortiques comprennent deux artères carotides et deux artères vertébrales.

Compléments

• Les origines des troncs supra-aortiques sont asymétriques entre les côtés droit et gauche.

📖 2. Artères carotides primitives

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère carotide primitive : Suit un trajet oblique en haut, en dehors et en arrière sur environ 12 cm, puis se divise en artères carotide externe et carotide interne au niveau C3-C4.

★ À maîtriser

• À droite, la carotide primitive droite naît du tronc artériel brachio-céphalique.

• À gauche, la carotide primitive gauche naît directement de la crosse aortique.

Compléments

• À droite, l’artère sous-clavière naît du tronc artériel brachio-céphalique, tandis qu’à gauche elle naît directement de la crosse aortique.

💡 Astuce mémo

À droite, la carotide primitive vient du TABC ; à gauche, elle vient directement de la crosse aortique.

📖 3. Branches carotidiennes intracrâniennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère carotide externe : Vascularise le massif facial, le cuir chevelu et les méninges.
• Artère carotide interne : Monte verticalement dans le cou, pénètre dans le canal carotidien et décrit un siphon carotidien à double inflexion dans le sinus caverneux.
• Artère communicante postérieure : Relie la carotide interne à l’artère cérébrale postérieure homolatérale et participe au polygone de Willis.

★ À maîtriser

• Les collatérales de la carotide externe, de bas en haut, sont:

  • artère thyroïdienne supérieure
  • artère linguale
  • artère faciale
  • artère pharyngienne ascendante
  • artère occipitale
  • artère auriculaire postérieure
  • artère maxillaire interne
  • artère temporale superficielle

• Dans son segment supraclinoïdien, la carotide interne donne:

  • artère cérébrale antérieure
  • artère choroïdienne antérieure
  • artère cérébrale moyenne ou sylvienne
  • artère communicante postérieure

• 🔄 Le trajet de l’artère cérébrale antérieure comprend: segment A1 pré-communicant horizontal, anastomose avec l’artère cérébrale antérieure controlatérale par la communicante antérieure, segment A2 post-communicant vertical, terminaison par l’artère péricalleuse

Compléments

• La carotide interne donne l’artère ophtalmique comme collatérale extra-cérébrale importante.

• 🔄 Le trajet de l’artère cérébrale moyenne comprend: segment M1 horizontal, segment M2 vertical ascendant dans la vallée sylvienne, division en deux troncs

• L’artère choroïdienne antérieure chemine sur la face interne du lobe temporal, pénètre dans la corne temporale du ventricule latéral et se termine dans le plexus choroïdien.

💡 Astuce mémo

Pour la carotide externe : Toutes Les Femmes Parisiennes Ont Admiré Ma Toilette.

📖 4. Système vertébro-basilaire

📝 Points essentiels

• Les artères vertébrales naissent des artères sous-clavières, cheminent verticalement dans les canaux transversaires de C6 à C1, donnent la PICA, contournent le bulbe et s’unissent pour former l’artère basilaire.

• L’artère basilaire donne:

  • artères cérébelleuses antéro-inférieures
  • artères cérébelleuses antéro-supérieures
  • artères cérébrales postérieures

💡 Astuce mémo

Vertébrales → basilaire → cérébellesuses → cérébrales postérieures.

📖 5. Polygone de Willis

🔑 Notions clés & Définitions

• Polygone de Willis : Est le principal système anastomotique artériel cérébral et relie les circulations homolatérale et controlatérale.

📝 Points essentiels

• Dans sa portion antérieure, le polygone de Willis relie les systèmes carotidiens droit et gauche par l’artère communicante antérieure.

• Dans sa portion postérieure, le polygone de Willis relie les systèmes carotidien et vertébro-basilaire par les deux artères communicantes postérieures.

💡 Astuce mémo

Les communicantes antérieure et postérieures relient les circulations carotidienne et vertébro-basilaire → anastomose cérébrale.

📖 6. Drainage veineux cérébral

🔑 Notions clés & Définitions

• Veines superficielles : Se drainent vers le sinus sagittal supérieur ou vers les sinus latéraux.
• Veines profondes : Se drainent dans l’ampoule de Galien, qui se prolonge par le sinus droit.

📝 Points essentiels

• Le système veineux cérébral comprend les veines corticales, les sinus sagittal supérieur et inférieur, les veines cérébrales internes, la veine basilaire, la grande veine cérébrale ou ampoule de Galien, le sinus droit, le confluent des sinus, les deux sinus transverses, les deux sinus sigmoïdes et les deux veines jugulaires internes.

💡 Astuce mémo

Veines corticales ou profondes → sinus duraux → sinus sigmoïdes → veines jugulaires internes.

📊 Tableaux de synthèse

Origine des artères asymétriques