Fiche de révision : Vie psychique du nourrisson

📋 Plan du Cours

1. Carence affective et hospitalisme
2. Notions psychanalytiques fondamentales
3. Naissance et besoins du nourrisson
4. Relation et construction psychique
5. Vers l’autonomisation psychique
6. Modèle de Margaret Mahler

📖 1. Carence affective et hospitalisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Hospitalisme : R. Spitz, 1945 — Syndrome psychopathologique grave du jeune enfant placé dans une situation de grande carence affective, notamment après le décès de la mère ou un placement en institution.

★ À maîtriser

• Selon Françoise Dolto, « le bébé est une personne », ce qui souligne que le bébé a besoin de soins psychiques, d’attention et d’affection.

• En l’absence de soins maternants adéquats, l’enfant carencé pleure et cherche le contact durant le premier mois, dort mal, perd du poids et ralentit sa croissance durant le deuxième mois, puis devient détaché et indifférent durant le troisième mois.

Compléments

• Les symptômes de la carence affective peuvent rapidement devenir irréversibles.

💡 Astuce mémo

Séparation : pleurs, dépérissement, indifférence

📖 2. Notions psychanalytiques fondamentales

🔑 Notions clés & Définitions

• Vie psychique : Concerne le psychisme et désigne l’ensemble des fonctions et mécanismes psychiques conscients ou inconscients, comprenant notamment le Moi, le Ça et le Surmoi.
• Mécanisme de défense : Moyen principalement inconscient utilisé par le sujet pour maîtriser et canaliser une angoisse, comme le déni, le refoulement, le clivage ou la projection.
• Objet : En psychanalyse, désigne l’autre par opposition au sujet, comme dans l’objet de l’attention ou de l’affection.

📝 Points essentiels

📌 Un stade de développement est une étape qui se succède dans un ordre linéaire et se caractérise par un mode de fonctionnement ou des acquisitions spécifiques, tandis qu’une position décrit un fonctionnement prédominant mais non exclusif, avec des oscillations et des retours vers les positions précédentes.

💡 Astuce mémo

Le stade est linéaire, la position oscille

📖 3. Naissance et besoins du nourrisson

★ À maîtriser

📌 Les besoins physiques du nourrisson comprennent la satiété, l’hygiène et une température adaptée, tandis que ses besoins psychiques comprennent le fait d’être contenu, le lien d’attachement, le partage affectif et la rythmicité des échanges.

• La naissance constitue une discontinuité vécue de manière chaotique, alors que le bébé n’a pas encore conscience de l’unité de son corps ni de la différence entre intérieur et extérieur, ou entre Moi et non-Moi.

Compléments

• In utero, le bébé perçoit son environnement et reconnaît notamment la voix de sa mère, même s’il ne le comprend pas comme un adulte.

• Le nourrisson possède précocement des capacités de reconnaissance de sa mère, d’imitation et d’interaction.

💡 Astuce mémo

Besoins physiques du corps, besoins psychiques du lien

📖 4. Relation et construction psychique

🔑 Notions clés & Définitions

• Accordage affectif : D. STERN — Adaptation réciproque de deux acteurs de la communication, qui s’accordent notamment dans l’attention conjointe.
• Attachement : BOWLBY et suivants — Besoin d’une figure d’attachement qui nourrit, rassure et répond aux sollicitations du bébé.
• Rêverie maternelle : W. BION — Fonction par laquelle la mère prête son appareil à penser au bébé et transforme psychiquement ses expériences grâce à la fonction alpha.

★ À maîtriser

• Les fonctions décrites par Winnicott sont : (D.W. WINNICOTT):
  • Holding
  • Handling
  • Object presenting

Compléments

• 🔄 La rythmicité des échanges repose sur : (A. CICCONE):
  1. Séparation
  2. Retrouvailles
  3. Illusion de continuité

💡 Astuce mémo

HHO : Holding, Handling, Object Presenting

📖 5. Vers l’autonomisation psychique

★ À maîtriser

📌 La projection expulse des émotions ou des pensées refusées par le sujet et les place dans l’autre, tandis que l’introjection intériorise le monde extérieur, le lien aux objets et les expériences.

• 🔄 La construction de la sécurité suit une chaîne développementale:

  1. Réponses adaptées de l’environnement
  2. Répétition des expériences
  3. Prévisibilité
  4. Sécurité de base et attachement sécure

• Le désillusionnement progressif survient lorsque l’environnement répond de façon moins parfaite et moins immédiate, permettant la prise de conscience de l’unité corporelle et la création d’objets internes.

Compléments

• Lorsque l’environnement ne répond pas suffisamment, le nourrisson peut développer un agrippement sensoriel, un agrippement au tonus musculaire ou une agitation motrice, qui peuvent être normaux ou pathologiques.

💡 Astuce mémo

Réponses prévisibles → sécurité de base → attachement sécure

📖 6. Modèle de Margaret Mahler

🔑 Notions clés & Définitions

• Phase autistique normale : De 0 à 2 mois, caractérisée par un investissement intérieur du corps, un monde de sensations, l’indifférenciation mère-bébé et l’indifférenciation Moi/non-Moi.
• Phase symbiotique normale : De 2 à 8 mois, correspond à la recherche d’une fusion mère-bébé et à l’illusion d’une frontière commune, avec un investissement des frontières.
• Séparation-individuation : De 8 mois à 3 ans, se caractérise par l’acceptation progressive de la séparation, la distinction claire entre Moi et non-Moi, la constitution de l’enveloppe psychique et l’autonomisation.

★ À maîtriser

• En 1968, Margaret Mahler propose un modèle du développement psychique du nourrisson comprenant une phase autistique normale, une phase symbiotique normale et une phase de séparation-individuation. — M. Mahler

Compléments

• Dans le modèle de Mahler, les jeux de cache-cache, de transvasement, de fermeture-ouverture et l’exploration des limites illustrent la phase de séparation-individuation.

💡 Astuce mémo

Autistique → symbiotique → séparation-individuation

📊 Tableaux de synthèse

Les phases du modèle de Mahler