Fiche de révision : Vitamines et protéines sanguines

Plan du Cours

  1. Vitamines liposolubles
  2. Vitamines hydrosolubles
  3. Structure et rôle de l’hémoglobine
  4. Variations du taux d’hémoglobine
  5. Structure des immunoglobulines
  6. Classes et rôles des immunoglobulines
  7. Fonctions des immunoglobulines
  8. Usages thérapeutiques des immunoglobulines
  9. Allergologie et traitements
  10. Allergies vétérinaires et diagnostic
  11. Désensibilisation et allergènes
  12. Éléments et fonctions du sang
  13. Fabrication et coagulation sanguines
  14. Normes et analyses sanguines

1. Vitamines liposolubles

Notions clés & Définitions

  • Vitamine : Molécule organique sans valeur énergétique, indispensable au fonctionnement de l’organisme et que celui-ci ne peut pas synthétiser, ou seulement en très petite quantité.
  • Vitamine E : Antioxydant capable de neutraliser les radicaux libres.

★ À maîtriser

  • Les vitamines liposolubles principales sont A, D, E et K, qui sont associées aux lipides en raison de leur insolubilité en milieu aqueux.

  • Le principal rôle de la vitamine A concerne la vision, notamment l’adaptation à l’obscurité.

📌 La vitamine D2, ou ergocalciférol, est associée à l’alimentation végétale, tandis que la vitamine D3, ou cholécalciférol, provient surtout des aliments animaux comme le poisson, le foie et le jaune d’œuf.

  • Sous l’effet des ultraviolets, des molécules précurseurs dérivées du cholestérol se transforment en vitamine D3 dans le derme, constituant une source endogène dépendante de l’exposition au soleil.

  • La vitamine D intervient dans les tissus osseux et la minéralisation du cartilage de croissance, et stimule l’absorption intestinale du calcium et du phosphore.

📌 La vitamine K regroupe notamment la phylloquinone K1 d’origine végétale, présente dans le chou et l’épinard, et la ménaquinone K2 d’origine animale, présente dans la viande et le foie.

  • La vitamine K est antihémorragique, car elle est indispensable à l’activation hépatique de certains facteurs de coagulation.

Compléments

  • La vitamine A d’origine animale se trouve dans :

    • l’huile de foie
    • l’huile de poisson
    • le foie
    • le beurre
    • les œufs
  • La digestion et l’absorption intestinale de la vitamine A nécessitent l’action combinée des sels biliaires et d’une lipase pancréatique.

  • Dans les végétaux comme la carotte, le melon et les épinards, la vitamine A est présente sous forme de provitamines A appartenant aux caroténoïdes.

📌 Un surdosage en vitamine A peut provoquer une hypervitaminose toxique.

  • Le cholestérol est le précurseur de la vitamine D.

  • Dans l’organisme, la vitamine D subit des transformations chimiques qui produisent sa forme active, le calcitriol.

📌 Une carence en vitamine D entraîne des troubles de la croissance, tandis qu’un surdosage peut provoquer une hypercalcémie et des dépôts dans les reins.

2. Vitamines hydrosolubles

★ À maîtriser

  • La vitamine C intervient dans de nombreuses réactions d’oxydoréduction et agit comme un puissant antioxydant.

  • Les vitamines B citées et leurs noms sont :

    • B1 : thiamine
    • B2 : riboflavine
    • B3 ou PP
    • B5 : acide pantothénique
    • B6 : pyridoxine
    • B8 ou H
    • B9 : acide folique
    • B12 : cobalamine
  • La vitamine B3 intervient dans la respiration cellulaire, le métabolisme des combustibles alimentaires et la production d’énergie.

  • La vitamine B1 contribue à la croissance, à la transmission de l’influx nerveux, à la transformation des glucides en énergie, à la mémoire et au bon fonctionnement cardiaque, nerveux et digestif.

  • La vitamine B2 contribue à la production d’énergie, agit comme antioxydant et participe à la formation des globules rouges.

  • La vitamine B6 intervient dans le métabolisme des acides aminés et l’activation des enzymes, ainsi que dans la première étape de la formation de l’hème des globules rouges.

  • La vitamine B8 participe à la formation des acides gras, au catabolisme des glucides et à la synthèse de certains acides aminés, processus associés à la production d’énergie.

  • La vitamine B9 intervient dans la croissance du fœtus et la synthèse de l’ADN, ainsi que dans le métabolisme des acides aminés et la synthèse des protéines.

  • La vitamine B12 contribue à l’assimilation du fer, au maintien de la qualité des globules rouges et à la croissance et à la division des cellules de la moelle osseuse, du tube digestif et du cerveau, ainsi qu’à la synthèse de l’ADN.

  • La vitamine B5 intervient dans : la régulation de l’adrénaline et de l’insuline, la formation et la régénération de la peau et des muqueuses, le métabolisme des lipides

Compléments

  • La vitamine C, ou acide ascorbique, est hydrosoluble et sensible à la chaleur, aux rayons ultraviolets et à l’oxygène.

  • La plupart des végétaux et des animaux synthétisent la vitamine C, à l’exception du cobaye, de l’être humain et du singe.

  • Les sources végétales citées de vitamine C sont :

    • le persil
    • le piment
    • les poivrons
    • les agrumes
    • le cassis
    • le kiwi
  • La vitamine C contribue à freiner le vieillissement cellulaire, accélérer la cicatrisation, renforcer la résistance aux infections et lutter contre l’anémie.

📌 L’hypovitaminose C peut provoquer des hémorragies du derme et des troubles cardiovasculaires et cardiaques, pouvant entraîner la mort.

  • L’excès de vitamine C est éliminé par les urines.

3. Structure et rôle de l’hémoglobine

Notions clés & Définitions

  • Hémoglobine : Protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène des poumons vers les tissus et le dioxyde de carbone des tissus vers les poumons.

★ À maîtriser

  • L’hémoglobine adulte normale est composée de quatre chaînes de globulines : deux chaînes alpha et deux chaînes bêta.

  • Chaque chaîne de globine de l’hémoglobine contient une molécule d’hème qui comprend du fer, vital au transport de l’oxygène dans le sang ; le dioxyde de carbone transporté par l’hémoglobine se fixe sur la globine, et non sur le fer de l’hème.

Compléments

  • Le fer de l’hémoglobine est responsable de la couleur rouge caractéristique du sang.

  • L’hémoglobine contribue au maintien de la forme des globules rouges, dont la forme naturelle est ronde avec un centre assez petit, comparable à un beignet sans trou.

📌 Une structure anormale de l’hémoglobine peut modifier la forme des globules rouges, entraver leur fonction et perturber leur flux dans les vaisseaux sanguins.

  • Le taux d’hémoglobine est exprimé en grammes par décilitre (g/dl).

4. Variations du taux d’hémoglobine

Notions clés & Définitions

  • Anémie : Diminution du nombre de globules rouges dans le sang et correspond à un faible taux d’hémoglobine.

★ À maîtriser

📌 La déshydratation peut entraîner une élévation fausse du taux d’hémoglobine, qui disparaît lorsque l’équilibre hydrique revient à la normale.

Compléments

  • Les causes possibles d’anémie citées sont :

    • la perte de sang
    • une carence nutritionnelle
    • la chimiothérapie
    • l’insuffisance rénale
    • une structure anormale de l’hémoglobine
  • Les causes peu fréquentes d’un taux élevé d’hémoglobine citées sont les tumeurs et le dopage.

Astuce mémo

Déshydratation : taux faussement élevé, qui revient à la normale après rééquilibration.

5. Structure des immunoglobulines

Notions clés & Définitions

  • Immunoglobuline : Substance fabriquée par l’organisme pour se défendre contre les agressions; elle est également appelée anticorps.

★ À maîtriser

  • Une immunoglobuline est constituée de quatre chaînes polypeptidiques, dont deux chaînes légères et deux chaînes lourdes.

  • Les cinq classes d’immunoglobulines sont :

    • IgG
    • IgA
    • IgM
    • IgD
    • IgE

Compléments

  • Les immunoglobulines sont fabriquées par les globules blancs.

  • Pour chaque immunoglobuline, les deux chaînes lourdes sont identiques entre elles, tout comme les deux chaînes légères.

6. Classes et rôles des immunoglobulines

★ À maîtriser

  • Les IgA jouent un rôle important contre les bactéries et les virus des muqueuses respiratoires ou digestives; leur durée de vie est courte, mais leur remplacement rapide en fait les immunoglobulines les plus synthétisées.

  • Les IgE jouent un rôle dans la défense contre les parasites et dans l’allergie; sécrétées contre les allergènes, elles entraînent la libération d’histamine responsable des symptômes allergiques.

📌 Les IgM sont sécrétées lors du premier contact avec un antigène et ont une affinité pour celui-ci plus faible que les IgG, tandis que les IgG apparaissent lors d’un contact prolongé ou d’un second contact et constituent la réponse mémoire impliquée dans l’immunité acquise et les vaccins.

Compléments

  • La concentration des IgA est de 2 g par litre de sang.

  • Les IgD interviennent dans la maturation des lymphocytes et leur concentration est de 0,2 g par litre de sang.

  • La concentration des IgE est de 250 à 450 nanogrammes par litre de sang.

7. Fonctions des immunoglobulines

Notions clés & Définitions

  • Complexe immun : Structure associant un antigène et un ou plusieurs anticorps dirigés contre lui.
  • Mimétisme moléculaire : Analogie entre deux antigènes qui peuvent ainsi être reconnus par le même anticorps.

★ À maîtriser

  • Une immunoglobuline qui se fixe spécifiquement à l’antigène ayant provoqué sa synthèse, et à lui seul, prend le nom d’anticorps.

  • Les immunoglobulines neutralisent les antigènes et induisent leur destruction par le complément ou par des cellules phagocytaires qui se fixent à leur tour sur elles.

  • Lorsqu’un antigène viral ressemble à un autoantigène, les anticorps suscités par le virus peuvent aussi reconnaître l’autoantigène et entraîner une maladie auto-immune.

Compléments

  • Un anticorps produit contre le virus de la parvovirose ne reconnaît pas celui de la maladie de Carré.

Astuce mémo

Mimétisme antigénique → reconnaissance d’un autoantigène → maladie auto-immune possible

8. Usages thérapeutiques des immunoglobulines

★ À maîtriser

  • Les maladies infectieuses concernées comprennent :

    • l’hépatite
    • la rage
    • le tétanos
    • la varicelle
  • Les voies d’administration sont :

    • la voie sous-cutanée
    • la voie intramusculaire
    • la voie intraveineuse lente

📌 Les immunoglobulines procurent une protection rapide mais de durée limitée.

Compléments

  • Les immunoglobulines d’origine animale ou humaine sont des médicaments utilisés en immunothérapie.

  • Les immunoglobulines participent également au traitement de certaines maladies auto-immunes.

9. Allergologie et traitements

Notions clés & Définitions

  • Allergologie : Branche de la médecine qui étudie et tente de traiter les maladies allergiques.
  • Réaction allergique : Une réaction allergique est une réaction excessive de l’organisme à un élément exogène pourtant inoffensif, pouvant provoquer des symptômes bénins ou parfois mortels, comme un œdème de Quincke.

★ À maîtriser

  • Les antihistaminiques visent à neutraliser les molécules de l’organisme qui induisent l’allergie.

Compléments

  • Les allergies peuvent toucher :

    • le système digestif
    • les muqueuses
    • le système respiratoire
    • la peau
  • L’allergologue intervient par des traitements médicamenteux et par des mesures préventives, comme l’aménagement de l’habitat.

  • Des traitements symptomatiques peuvent décongestionner le nez ou faire dégonfler un œdème.

  • Après des examens et la détermination de l’allergène par analyse, une désensibilisation peut être effectuée.

10. Allergies vétérinaires et diagnostic

★ À maîtriser

  • Les dermatites allergiques comptent parmi les dermatoses les plus fréquentes chez le chien et le chat.

  • Les causes citées sont :

    • des piqûres de puces
    • des allergènes présents dans l’air
    • un ingrédient alimentaire
  • Les tests intradermiques et sérologiques servent à sélectionner les éléments à inclure dans un traitement de désensibilisation ou à titre informatif, mais ne diagnostiquent pas une dermatite allergique.

  • 🔄 Les étapes de l’intradermo-réaction sont : éviter les interférences médicamenteuses, anesthésier l’animal si nécessaire, tondre le thorax, repérer chaque point d’injection avec un feutre de couleur différente, injecter chaque extrait d’allergène, lire le test après 15 minutes

Compléments

  • Les motifs de consultation comprennent : déterminer les causes de l’allergie et proposer un traitement adapté, réaliser des tests cutanés ou autres, assurer un suivi thérapeutique

  • Le test sérologique est une alternative fiable au test intradermique pour déterminer les allergènes responsables d’une maladie allergique en mesurant les IgE présentes dans le sérum.

11. Désensibilisation et allergènes

Notions clés & Définitions

  • Désensibilisation : La désensibilisation consiste à administrer régulièrement des extraits de la substance allergisante afin d’induire une tolérance.

★ À maîtriser

  • Les allergènes non saisonniers cités sont :

    • les acariens
    • les puces
    • les squames
    • les moisissures
  • Les allergènes saisonniers cités sont :

    • les graminées
    • les arbres
    • les herbacées
    • les fleurs
    • les céréales

Compléments

  • Le pronostic de la désensibilisation est meilleur lorsque l’animal est plus jeune.

  • Le pronostic de la désensibilisation dépend aussi de l’ancienneté de la dermatose et des traitements associés, la cortisone étant immunosuppressive.

📌 La désensibilisation peut être poursuivie à vie ; en l’absence de résultat, l’arrêt est indiqué au bout d’un an.

📌 Lorsqu’une gale sarcoptique peut être à l’origine d’une dermatose, un raclage est nécessaire.

12. Éléments et fonctions du sang

Notions clés & Définitions

  • Sang : Tissu liquide constitué de plasma dans lequel baignent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

★ À maîtriser

  • Les globules rouges, aussi appelés hématies ou érythrocytes, sont les cellules sanguines les plus nombreuses et mesurent 7 microns de diamètre.

  • L’hémoglobine, qui contient du fer et constitue un tiers du poids des globules rouges, peut fixer l’oxygène.

  • Les globules rouges distribuent l’oxygène dans l’organisme et récupèrent le dioxyde de carbone.

  • Les granulocytes comprennent les éosinophiles marqués par les colorants acides, les basophiles marqués par les colorants basiques et les neutrophiles marqués par les colorants neutres.

  • Les globules blancs participent à la défense immunitaire en phagocytant des cellules mortes ou dégénérées, des agents infectieux et des corps étrangers ; les lymphocytes interviennent particulièrement dans la fabrication des anticorps.

  • Les plaquettes, ou thrombocytes, interviennent dans la coagulation sanguine.

  • Le plasma est constitué de 90 % d’eau et de 10 % de molécules et d’ions variés.

📌 Une solution isotonique a la même pression osmotique que le plasma, une solution hypertonique a une pression supérieure et une solution hypotonique une pression inférieure.

Compléments

  • Les globules blancs, ou leucocytes, sont des cellules incolores nucléées, plus grosses et moins nombreuses que les globules rouges.

  • Les monocytes ont un gros noyau en forme de haricot, tandis que les lymphocytes ont un gros noyau rond.

  • Les globules blancs circulent dans le sang mais interviennent principalement à l’extérieur des vaisseaux sanguins.

  • Les ions plasmatiques et l’albumine sont responsables de la pression osmotique sanguine, qui empêche l’eau d’entrer ou de sortir des vaisseaux.

13. Fabrication et coagulation sanguines

Notions clés & Définitions

  • Coagulation : Passage du sang de l’état liquide à l’état solide lorsqu’il s’échappe des vaisseaux, afin d’obstruer la brèche.
  • Anticoagulant : Un anticoagulant est une substance qui empêche ou retarde la coagulation ; l’héparine est utilisée dans certains tubes de prélèvement.

★ À maîtriser

  • Les cellules sanguines ont une durée de vie moyenne de 3 mois et sont fabriquées dans la moelle osseuse à partir de cellules souches.

  • 🔄 La coagulation forme un caillot par les étapes suivantes : les plaquettes adhèrent à la partie lésée du vaisseau, les plaquettes s’agrègent en bouchon, une chaîne de réactions à laquelle participe la vitamine K transforme le fibrinogène en fibrine, la fibrine piège les cellules sanguines et forme un caillot

📌 Le sérum correspond au plasma privé du fibrinogène, transformé en fibrine dans le caillot au fond du tube.

Compléments

  • En cas de manque de globules rouges ou blancs, la moelle osseuse augmente leur production ; la rate peut stocker les globules rouges et les relarguer selon les besoins.

  • Dans un tube sec à température ambiante, un caillot se forme en 5 à 20 minutes et le liquide surnageant obtenu après décantation est le sérum.

Astuce mémo

Brèche → plaquettes → fibrine → caillot

14. Normes et analyses sanguines

Notions clés & Définitions

  • Norme sanguine : Valeur de référence pour le dosage d’un composant sanguin, calculée à partir de la moyenne des valeurs mesurées chez des individus en bonne santé.
  • Hématologie : Étude des cellules du sang.
  • Biochimie : Dosage des constituants présents dans le plasma.
  • Hématocrite : Pourcentage du volume total de sang occupé par les hématies, qui renseigne sur l’hydratation.

★ À maîtriser

  • Les normes sanguines varient selon l’espèce et l’âge, et ne sont comparables qu’entre individus semblables physiologiquement.

  • La numération globulaire fournit : le nombre de globules blancs, le nombre de globules rouges, le nombre de plaquettes, des informations sur les globules rouges, le taux d’hémoglobine total, l’hématocrite, le volume globulaire moyen, la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine, la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine

  • La formule leucocytaire donne le pourcentage des neutrophiles, éosinophiles, basophiles, monocytes et lymphocytes et renseigne sur l’état immunitaire, notamment en cas de phénomène infectieux, inflammatoire ou parasitaire.

Compléments

  • Les normes peuvent varier selon la méthode d’analyse et les résultats peuvent aussi varier en raison d’erreurs de manipulation ou d’analyse.

  • Les moyens de limiter les variations sont : recourir au même laboratoire d’analyse, réaliser les prélèvements dans de bonnes conditions, prendre soin des prélèvements et les analyser rapidement, contrôler régulièrement les analyseurs en clinique, suivre rigoureusement les étapes prescrites pour les automates

  • Le temps de saignement se mesure après une petite ponction au stylet sur le pavillon de l’oreille, en épongeant la goutte de sang avec un papier filtre toutes les 30 secondes.

  • Pour les noms courts et courants, le nom du dosage biochimique est formé du nom du constituant suivi du suffixe « -émie », comme urémie, calcémie, glycémie et insulinémie.

  • Le dosage de l’urée et de la créatinine renseigne sur la fonction rénale, car les reins les filtrent.

  • Le dosage des hormones thyroïdiennes permet d’apprécier le fonctionnement de la thyroïde.

  • Les transaminases et les phosphatases alcalines sont des enzymes produites par le foie dont le dosage permet d’apprécier son état.

Tableaux de synthèse

Allergènes selon leur saisonnalité

TypeSources citées
Non saisonniersAcariens, puces, squames, moisissures
SaisonniersGraminées, arbres, herbacées, fleurs, céréales

Tonalité et type de granulocyte

CelluleColorant
ÉosinophileAcide
BasophileBasique
NeutrophileNeutre

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1. Quelles vitamines sont les principales vitamines liposolubles, associées aux lipides parce qu’elles sont insolubles dans l’eau ?

2. Quel énoncé définit une vitamine par ses propriétés essentielles ?

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Quelles sont les principales vitamines liposolubles ?

A, D, E et K.

Qu’est-ce qu’une vitamine ?

Une molécule organique indispensable, sans valeur énergétique, que l’organisme ne peut synthétiser ou synthétise en très faible quantité.

Quel rôle principal la vitamine A joue-t-elle ?

Elle contribue à la vision, notamment à l’adaptation à l’obscurité.

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