Qu'est-ce que l'anesthésie ?
Une perte générale, loco-régionale ou locale de la sensibilité.
Qu'est-ce que la narcose ?
Un état temporaire de conscience abolie.
Qu'est-ce que l'analgésie ?
Une perte totale ou partielle de la sensibilité à la douleur.
Qu'est-ce que la myorelaxation ?
Un état de relâchement musculaire.
Quels sont les quatre objectifs d'une anesthésie générale ?
Narcose, analgésie, myorelaxation et stabilité des fonctions vitales.
Quels sont les quatre temps de l’anesthésie générale ?
Pré-anesthésie, induction, maintien, réveil.
Que se passe-t-il durant la pré-anesthésie ?
Initiation de l’analgésie.
Que caractérise le réveil anesthésique ?
Résolution de la narcose et analgésie postopératoire.
Qu'est-ce que le risque anesthésique ?
La probabilité de survenue de complications périopératoires.
Quelles sont les complications anesthésiques fréquentes ?
L’hypothermie, l’hypotension, l’hypoventilation et les douleurs aiguës.
Que permet la consultation préopératoire selon la règle ?
D’évaluer le risque selon la classification ASA, repérer les défaillances organiques et adapter certains médicaments.
Combien de niveaux comprend la classification ASA et que signifient-ils ?
Cinq niveaux de risque allant de minimal à très élevé chez un animal moribond.
Que signifie le niveau V dans la classification ASA ?
Risque très élevé chez un animal moribond pouvant mourir dans les 24 heures.
Quand survient 80 % de la mortalité peropératoire ?
Au moment du réveil de l’animal.
Que faut-il vérifier à l'arrivée pour la préparation pré-anesthésique ?
Les coordonnées du propriétaire, consultation préopératoire, jeûne, bilans sanguins, devis, consentement éclairé, et peser l'animal.
Quelles analyses minimales incluent les préanesthésiques ?
L'hématocrite, les protéines totales, l'urémie et la créatininémie.
Quels paramètres physiologiques de référence doit-on recueillir avant anesthésie ?
Fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, pouls fémoral, température rectale, couleur des muqueuses, temps de recoloration capillaire.
Quelles étapes comprend la prémédication avant anesthésie ?
Amenée calme, injection de tranquillisant ou sédatif avec analgésique, placement au calme, puis surveillance de la sédation et myorelaxation.
Quel est le débit de prévention d’une hypotension périanesthésique chez le chat ?
3 mL/kg/h
Quel est le débit de prévention d’une hypotension périanesthésique chez le chien ?
5 mL/kg/h
Quand recommande-t-on l’intubation orotrachéale en anesthésie ?
Lorsque la séquence anesthésique dépasse 20 minutes et chez tous les animaux brachycéphales
Comment calcule-t-on le débit d’oxygène pour un circuit réinhalatoire ?
500 mL + 10 mL/kg par minute
Quel est le débit d’oxygène pour un circuit non réinhalatoire ?
200 mL/kg avec un minimum de 1 L/minute
Quels effets un protocole anesthésique associe-t-il ?
Narcose, myorelaxation, analgésie et stabilité des fonctions vitales
Quelle différence existe-t-il entre un bolus et une CRI ?
Le bolus a un effet rapide mais limité, la CRI maintient un effet stable en continu
Quelles étapes comprend l'induction anesthésique ?
Pose d'une voie veineuse, administration d'un hypnotique, analgésie, puis sécurisation de l'oxygénation.
Quelle est la formule de la pression artérielle moyenne ?
Que représente DC dans la formule ?
Le débit cardiaque.
Quelle largeur doit avoir le brassard pour une mesure oscillométrique ?
40 % de la circonférence du site de mesure.
Que mesure l'oxymètre ?
La saturation de l'hémoglobine en oxygène, la SpO2.
Que mesure le capnographe ?
Le CO2 en fin d'expiration, l'EtCO2.
Quels sont les étapes de la préparation chirurgicale de l'animal ?
Positionnement, tonte, installation, nettoyage, détersion, désinfection et protection ophtalmique.
Que signifie un réflexe palpébral présent avec les hypnotiques vrais ?
Une narcose trop légère.
Que signifie un réflexe palpébral absent avec les hypnotiques vrais ?
Une narcose satisfaisante ou trop profonde.
Que signifie un tonus musculaire minimal de la mâchoire pendant la narcose ?
Une narcose satisfaisante.
Que signifie un tonus musculaire absent de la mâchoire pendant la narcose ?
Une narcose trop profonde.
Que signifie un tonus musculaire présent de la mâchoire pendant la narcose ?
Une narcose trop légère.
Que signifie un temps de recoloration capillaire inférieur à 1,5 seconde ?
Une atteinte cardiovasculaire.
Que signifie une fréquence respiratoire inférieure à 6 mouvements par minute ?
Une bradypnée.
Quelle définition correspond à une absence de mouvement respiratoire de plus de 20 secondes ?
Une apnée.
Quelle fréquence cardiaque chez le chien évoque une bradycardie ?
Moins de 60 battements par minute.
Quelle fréquence cardiaque chez le chien est considérée comme usuelle ?
Entre 60 et 140 battements par minute.
Quelle fréquence cardiaque chez le chat est physiologique ?
Entre 140 et 180 pulsations par minute.
Que signifie une fréquence cardiaque inférieure à 140 pulsations par minute chez le chat ?
Une bradycardie.
Pourquoi la surveillance de la température est-elle indispensable en peropératoire ?
Parce que l’hypothermie est la première complication peropératoire.
Quelle température évoque une hypothermie en peropératoire ?
Une température inférieure à 37,5 °C.
Quelle plage de pouls est usuelle chez le chien ?
Entre 60 et 140 pulsations par minute.
Que peut évoquer une fréquence cardiaque basse en peropératoire ?
Une bradycardie liée à une narcose excessive.
Que peut évoquer une fréquence cardiaque élevée en peropératoire ?
Une tachycardie liée à une narcose ou une analgésie insuffisante.
Que signifie une SpO2 inférieure à 95 % en peropératoire ?
C’est une valeur anormale nécessitant repositionnement, alerte et oxygénation.
Que faut-il faire en cas d’apnée pour gérer la ventilation ?
Fermer la valve d’évacuation des gaz et comprimer brièvement le ballon.
Quelle pression maximale doit-on contrôler lors de la compression du ballon en apnée ?
Une pression maximale de 12 à 15 cmH2O.
Combien de fois par minute doit-on répéter la manœuvre d’assistance respiratoire en apnée ?
6 à 8 fois par minute.
À quelle fréquence doit-on recueillir les paramètres de surveillance pendant l’anesthésie ?
Toutes les 5 à 15 minutes.
Jusqu’à quand doit continuer la surveillance après l’anesthésie ?
Jusqu’au retour des valeurs de référence pendant le réveil.
Quelles fonctions faut-il surveiller pendant le réveil animal ?
Les fonctions nerveuse, respiratoire, cardiovasculaire et métabolique.
Que faut-il maintenir pendant le réveil animal ?
L’oxygénation, la perfusion, l’analgésie et le réchauffement.
Quand réalise-t-on l’extubation chez l’animal ?
Lorsque la motricité de la langue, le réflexe palpébral, la position centrale de l’œil et le tonus de la mâchoire réapparaissent.
Quelle vérification précède l’extubation ?
Le dégonflement du ballonnet et le retour des réflexes de toux et de déglutition.
Comment place-t-on l’animal après extubation et arrêt de l’oxygène ?
Au calme et dans l’obscurité, tête surélevée, de préférence en décubitus sternal sur un support confortable.
À quelle fréquence se poursuit la surveillance clinique après extubation ?
Toutes les 15 à 30 minutes.
Quelle émotion affective est propre à l'individu en lien avec la douleur ?
La souffrance.
Qu'est-ce que la douleur nécessite pour être perçue ?
Une intégration corticale.
Que désigne la nociception dans le processus douloureux ?
Les mécanismes produisant et transmettant les influx douloureux jusqu'au thalamus.
Quelles conséquences peuvent entraîner la douleur et la nociception ?
Des modifications métaboliques, immunologiques, hormonales, un retard de cicatrisation, des comorbidités et une douleur chronique.
Quelles sont les étapes de l'évaluation clinique de la douleur chez l'animal ?
Observer à distance, s'approcher et interagir, puis palper la plaie ou les lésions.
Que signifie une augmentation des fréquences cardiaque, respiratoire ou de la pression artérielle en peropératoire malgré une narcose satisfaisante ?
Une analgésie insuffisante nécessitant de renforcer l'analgésie plutôt que la narcose.
Quel est l’objectif principal d’une anesthésie générale ?
Permettre interventions sans mémorisation ni douleur.
Quelles autres complications anesthésiques sont possibles ?
Les pneumonies par aspiration, le reflux gastro-œsophagien et les ulcères cornéens.
Quel est l'effet de la présence d’une ASV sur la mortalité péri-anesthésique ?
Elle réduit la mortalité d’un facteur 3.
Quelle condition doit être assurée pour l'environnement de l'animal avant anesthésie ?
Un environnement calme, confortable et enrichi d'objets personnels.
Comment classifie-t-on les opioïdes selon leur puissance analgésique ?
Du butorphanol au fentanyl en passant par tramadol, buprénorphine, morphine et méthadone
Où place-t-on la pince ECG rouge selon le code couleur ?
À l'avant droit.
Que révèle une position de l’œil basculée pendant la narcose ?
Une narcose satisfaisante.
Que signifie une position de l’œil central pendant la narcose ?
Une narcose insatisfaisante ou trop profonde.
Quelle est la méthode pour mesurer la fréquence respiratoire en 20 secondes ?
Compter les événements puis multiplier par 3.
En quelle unité est mesurée la pression artérielle ?
En millimètres de mercure (mmHg).
Quelle est la différence principale entre anesthésie fixe et anesthésie volatile ?
L’anesthésie fixe est plus rapide à préparer mais moins sûre et moins flexible sur la durée.
Comment est le réveil après une anesthésie fixe comparé à une anesthésie volatile ?
Le réveil est souvent plus lent après une anesthésie fixe.
Quand retire-t-on la sonde endotrachéale chez les animaux brachycéphales ?
Le plus tard possible, lorsque le chien bouge la tête et cherche à retirer la sonde.
Quelle augmentation physiologique peut accompagner une douleur ?
Une augmentation d'au moins 20 % des fréquences cardiaque, respiratoire et de la pression artérielle.
Quels facteurs peuvent influencer les paramètres cardiaque, respiratoire et tensionnel en plus de la douleur ?
Le stress, la peur et certains médicaments anesthésiques.
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1. Quelle définition décrit le mieux l’anesthésie ?
2. Quel état correspond à une abolition temporaire de la conscience ?
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