QCM : Besoins nutritionnels et micronutrition — 30 questions

Explication

La nutrition analyse les liens entre l’alimentation et la santé et étudie les processus de transformation des aliments en nutriments. La diététique correspond plutôt à l’application pratique de ces connaissances dans l’alimentation adaptée.

Explication

La diététique applique les connaissances de la nutrition pour promouvoir la santé et gérer les maladies grâce à une alimentation adaptée. La nutrition étudie davantage les relations et les processus biologiques sous-jacents.

Explication

Un aliment peut être consommé naturel ou cuit et fournir des matériaux de croissance, réparer les tissus, couvrir les besoins énergétiques et constituer des réserves. Un nutriment ou un médicament ne possède pas cette définition globale.

Explication

Les protéines, lipides et glucides sont des macronutriments nécessaires en quantité de l’ordre du gramme et capables de fournir de l’énergie. Les vitamines et minéraux sont des micronutriments requis en quantité plus faible et ne fournissent pas d’énergie.

Explication

Les fibres sont des glucides résistants aux enzymes digestives, de sorte qu’elles ne sont ni digérées ni absorbées par la muqueuse intestinale. Les glucides assimilables, contrairement aux fibres, peuvent être transformés et utilisés par l’organisme.

Explication

Un nutriment essentiel doit être apporté par l’alimentation parce que l’organisme ne peut pas le synthétiser. La capacité de synthèse par l’organisme caractérise au contraire un nutriment non essentiel.

Explication

La lysine fait partie des neuf acides aminés essentiels cités, avec notamment la valine, la leucine et la méthionine. Les autres propositions ne figurent pas dans cette liste précise des neuf acides aminés essentiels.

Explication

Le microbiote désigne les micro-organismes commensaux d’un environnement, le probiotique un micro-organisme vivant dont l’effet bénéfique est démontré, et le prébiotique une substance non digestible servant de substrat aux bactéries intestinales. Confondre le prébiotique avec un micro-organisme revient à inverser sa fonction de substrat et la nature du probiotique.

Explication

Le niveau d’activité physique fait partie des facteurs qui modifient les besoins nutritionnels, avec l’âge, le sexe, le poids et l’état physiologique. Une recommandation générale fournit un repère collectif et ne constitue pas une règle impérative adaptée à chaque personne.

Explication

Les RNP sont des repères de prévention généralement estimés à partir des Besoins Nutritionnels Moyens, afin de couvrir les besoins sans excès. Leur non-respect strict ne signifie pas automatiquement qu’une personne souffre de malnutrition ou de carence.

Explication

L’apport énergétique total quotidien moyen indiqué pour les femmes de 18 à 59 ans est de 2100 kcal. La valeur de 2600 kcal correspond à la moyenne indiquée pour les hommes de 18 à 69 ans.

Explication

Un gramme de lipides libère en moyenne $9\ \mathrm{kcal}$ lors de sa combustion. Les protides et les glucides fournissent chacun $4\ \mathrm{kcal}$ par gramme, tandis que l’alcool en fournit $7\ \mathrm{kcal}$.

Explication

Les légumes crus ou cuits occupent la moitié de l’assiette idéale. Les protéines ou leurs substituts et les féculents occupent chacun un quart, avec de l’eau, un produit laitier et un fruit ou substitut en complément.

Explication

Une alimentation saine privilégie la variété et des quantités adaptées, tout en réduisant certains produits comme les aliments gras, sucrés et ultra-transformés. Aucun aliment n’est interdit en soi, mais certains doivent être consommés moins fréquemment ou en moindre quantité.

Explication

Les besoins énergétiques du nourrisson sont relativement stables durant les douze premiers mois, avec une moyenne de $92\ \mathrm{kcal/kg/j}$. Cette stabilité des besoins ne signifie pas que les dépenses énergétiques augmentent progressivement au même rythme.

Explication

La RNP en protéines pour le nourrisson de 7 à 11 mois est de $1{,}31\ \mathrm{g/kg/j}$. Cette valeur concerne cette tranche d’âge et ne signifie pas que l’apport initial du nourrisson provient exclusivement d’aliments autres que le lait.

Explication

Les lipides représentent 50 à 55 % de l’apport énergétique total de 0 à 6 mois, puis 45 à 50 % de 6 mois à 1 an. La proportion diminue donc légèrement avec l’avancée dans la première année, plutôt que d’augmenter.

Explication

Le miel est interdit avant l’âge d’un an en raison du risque de botulisme chez le nourrisson. Les risques infectieux liés aux viandes, poissons, fruits de mer, œufs crus et produits laitiers au lait cru justifient également leur éviction jusqu’à 3 ans, mais ils ne constituent pas la raison spécifique concernant le miel.

Explication

Le supplément énergétique atteint 500 kcal par jour au troisième trimestre, après 70 kcal au premier et 260 kcal au deuxième. La valeur de 260 kcal correspond au deuxième trimestre et non au troisième.

Explication

Les besoins supplémentaires en protéines augmentent progressivement, passant de 1 g à 9 g puis à 28 g par jour. L’ordre proposant 9 g, 28 g puis 1 g inverse cette progression physiologique.

Explication

L’alcool traverse la barrière placentaire et pénètre directement dans le système sanguin du fœtus, ce qui justifie sa contre-indication pendant toute la grossesse. La diminution de l’absorption du fer concerne un mécanisme différent et ne constitue pas la raison principale donnée ici.

Explication

La vitamine B9 est souvent recommandée dès le projet de grossesse et jusqu’aux deux premiers mois, car elle participe notamment à la fermeture du tube neural. La vitamine D est davantage associée à l’absorption et à la fixation du calcium.

Explication

Le vieillissement diminue notamment la sensation de soif, ce qui peut réduire spontanément les prises de boissons et favoriser la déshydratation. Les autres propositions décrivent des évolutions opposées à celles mentionnées pour le vieillissement.

Explication

Chez ces seniors, les protéines représentent 10 à 20 % de l’apport énergétique, les lipides 35 à 40 % et les glucides 40 à 50 %. La troisième proposition intervertit les fourchettes des lipides et des glucides.

Explication

L’apport recommandé est de 1,2 à 1,5 g de protéines par kilogramme et par jour en l’absence d’insuffisance rénale, avec 25 à 30 g de fibres quotidiennement. La fourchette de 0,8 à 1,0 g/kg/j est inférieure à la recommandation indiquée pour les personnes âgées fragilisées.

Explication

Un apport de 1,5 à 2 litres d’eau par jour est recommandé, notamment pour limiter la déshydratation et la constipation. Les apports en vitamine D et en calcium doivent aussi être surveillés, mais ils ne remplacent pas cet objectif hydrique.

Explication

La dénutrition protéino-énergétique résulte d’un déséquilibre entre les apports nutritionnels et les besoins, entraînant surtout une perte involontaire de tissu musculaire. L’excès de masse grasse et les autres déséquilibres nutritionnels relèvent plus largement de la malnutrition.

Explication

La malnutrition est une notion large qui comprend la dénutrition, les carences ou excès en micronutriments, le surpoids, l’obésité et les maladies liées aux déséquilibres alimentaires. La dénutrition désigne plus spécifiquement un déficit d’apports par rapport aux besoins avec pertes tissulaires.

Explication

La dénutrition peut apparaître lorsque les apports diminuent, lorsque les pertes augmentent ou lorsque les besoins deviennent plus importants. Une amélioration de l’absorption intestinale ne correspond pas à l’un des mécanismes de risque mentionnés.

Explication

En cas de perte d’appétit, le fractionnement des repas et l’enrichissement des préparations permettent d’augmenter les apports malgré de petites quantités consommées. Réduire la densité nutritionnelle ou espacer les repas risque au contraire d’aggraver l’insuffisance des apports.