Fiche de révision : Contrôle hormonal de la reproduction

📋 Plan du Cours

1. Contrôle cérébral de la puberté
2. Hormones sexuelles et caractères secondaires
3. Contrôle des cycles ovarien et utérin
4. Contraception et maîtrise de la procréation
5. Infertilité et diagnostic
6. Techniques de procréation médicalement assistée

📅 Repères chronologiques

1. 1922Ludwig Haberlandt administre par injection le premier contraceptif hormonal à des lapines.
2. 1954Gregory Pincus met au point la première pilule contraceptive par voie orale.
3. 28 décembre 1967La loi abroge les articles du code de la santé publique qui interdisaient la contraception depuis 1920.
4. 4 décembre 1974La loi autorise les centres de planification familiale à délivrer gratuitement, sur prescription médicale et dans le secret, des contraceptifs aux mineurs qui le souhaitent.

📖 1. Contrôle cérébral de la puberté

🔑 Notions clés & Définitions

• Puberté : Ensemble des transformations qui font passer l’enfant à l’adulte capable de se reproduire, avec l’apparition des caractères sexuels secondaires et la mise en fonctionnement des organes reproducteurs.
• Hormone : Substance produite par une glande, transportée par le sang et agissant à distance sur un ou plusieurs organes cibles.

★ À maîtriser

• Les hormones cérébrales sont produites par le cerveau et leur augmentation dans le sang déclenche le développement des ovaires et des testicules à la puberté.

Compléments

• Dans le syndrome de Kallmann, les personnes ne développent pas leurs organes reproducteurs et sont stériles ; les quantités sanguines de substances cérébrales sont faibles, avec 0,5 u.a. chez les filles et 0,8 u.a. chez les garçons, contre respectivement 4,5 et 4 u.a. à la puberté.

• La destruction d’une glande cérébrale chez un rat mâle diminue la production de spermatozoïdes, tandis que l’injection dans le sang de substances produites par le cerveau rétablit cette production.

💡 Astuce mémo

Hormones cérébrales dans le sang → développement des organes reproducteurs

📖 2. Hormones sexuelles et caractères secondaires

★ À maîtriser

• Les hormones sexuelles féminines sont les œstrogènes et la progestérone, produites par les ovaires, tandis que la testostérone est produite par les testicules.

• À la puberté, les organes reproducteurs devenus fonctionnels sécrètent des hormones sexuelles dans le sang, qui provoquent à distance l’apparition et le développement des caractères sexuels secondaires.

Compléments

• Chez le coq castré, la crête ne se développe pas, tandis qu’une greffe de testicules ou l’injection de testostérone dans le sang permet son développement.

• Le syndrome de Turner se caractérise notamment par des ovaires produisant insuffisamment d’hormones sexuelles ; l’injection d’hormones féminines permet le développement des caractères sexuels secondaires et accélère la croissance.

📖 3. Contrôle des cycles ovarien et utérin

★ À maîtriser

• Du jour 1 au jour 5, les règles éliminent la muqueuse utérine ; du jour 5 au jour 14, cette muqueuse s’épaissit et se vascularise ; du jour 14 au jour 28, elle est maintenue en vue d’une éventuelle implantation.

• Du jour 5 au jour 14, les ovaires libèrent une quantité croissante d’œstrogènes qui commande la reconstruction et l’épaississement de la couche superficielle de l’utérus.

• Le pic d’hormones cérébrales autour du 14e jour est associé au pic d’œstrogènes et déclenche l’ovulation.

• Du jour 14 au jour 28, une quantité importante de progestérone produite par les ovaires contrôle le maintien de la couche superficielle de l’utérus.

• Au jour 28, en l’absence de fécondation, la production ovarienne d’œstrogènes et de progestérone cesse, leurs quantités sanguines diminuent et l’élimination de la couche superficielle de l’utérus déclenche les règles.

Compléments

📌 Les ovaires contrôlent le cycle utérin par les hormones ovariennes, tandis que les hormones cérébrales contrôlent l’activité des ovaires.

💡 Astuce mémo

Œstrogènes reconstruisent, progestérone maintient, leur chute déclenche les règles

📖 4. Contraception et maîtrise de la procréation

★ À maîtriser

• Les relations sexuelles peuvent entraîner une grossesse non désirée ou transmettre des infections sexuellement transmissibles, d’où l’importance de comportements responsables et de l’utilisation du préservatif ou d’autres contraceptifs.

• Le préservatif est une méthode mécanique, préventive et accessible sans ordonnance qui protège également contre les IST, contrairement aux méthodes contraceptives hormonales présentées.

Compléments

• La pilule, l’implant et l’anneau vaginal sont des contraceptifs hormonaux utilisés de manière préventive et régulière, tandis que la pilule d’urgence est destinée à un usage exceptionnel.

💡 Astuce mémo

Le préservatif protège aussi des IST, contrairement aux méthodes hormonales présentées

📖 5. Infertilité et diagnostic

🔑 Notions clés & Définitions

• Spermogramme : Examen qui compte les spermatozoïdes normaux et anormaux et étudie leur mobilité et leur forme.

★ À maîtriser

• Le spermogramme de référence indique un volume de sperme de 3 à 6 ml, au maximum 40 % de spermatozoïdes anormaux, plus de 50 % de spermatozoïdes mobiles à 4 heures et plus de 30 % à 6 heures.

• L’infertilité féminine peut être liée à des cycles irréguliers avec des ovulations peu fréquentes ou à des trompes détériorées à la suite d’une infection.

Compléments

📌 M. A respecte les normes indiquées, tandis que M. B présente 80 % de spermatozoïdes anormaux et une mobilité de 10 % après 4 heures, ce qui conduit à le considérer infertile.

• Dans les cas présentés, l’infertilité du couple A est liée aux trompes bouchées de Mme A, tandis que celle du couple B est liée aux anomalies sévères du sperme de M. B.

📖 6. Techniques de procréation médicalement assistée

🔑 Notions clés & Définitions

• PMA : Ensemble de techniques qui aident les couples infertiles à mettre en route une grossesse.

★ À maîtriser

• L’insémination artificielle place dans l’utérus les spermatozoïdes du conjoint ou d’un donneur, et une stimulation ovarienne préalable peut optimiser les chances de fécondation.

• L’ICSI, ou injection intracytoplasmique du spermatozoïde, est indiquée en cas d’anomalie sévère du sperme, notamment lorsque les spermatozoïdes sont peu nombreux et peu mobiles.

• La FIVETE, ou fécondation in vitro et transfert d’embryon, est indiquée en cas d’anomalies des trompes ou de troubles de l’ovulation.

Compléments

• L’insémination artificielle avec le sperme du conjoint est indiquée en cas d’infertilité masculine modérée ou d’impossibilité de rapport sexuel, tandis que l’insémination avec donneur est indiquée en cas d’infertilité masculine définitive ou d’absence de spermatozoïdes.

• La stimulation ovarienne vise à provoquer une pluri-ovulation et est réalisée par injection d’hormones.

📊 Tableaux de synthèse

Méthodes contraceptives comparées