★ À maîtriser
📌 La démarche émique cherche à comprendre le point de vue des individus, tandis que la démarche étique met en forme les observations en données scientifiques.
L’anthropologie étudie l’être humain comme membre de sociétés qui influencent ses manières de penser et d’agir et qu’il contribue lui-même à construire et à transformer.
Le décentrement, aussi appelé regard éloigné, consiste à prendre du recul et à ne pas juger ni classer en vérité ou croyance les propos recueillis.
Compléments
Une personne est envisagée comme un ensemble comprenant :
L’anthropologie sociale est comparative et cherche à faire émerger la diversité des sociétés.
L’observation participante, ou enquête par immersion, permet de comprendre le point de vue des sujets en observant leur monde matériel, symbolique et imaginaire.
★ À maîtriser
📌 Dans la distinction historique présentée, l’ethnologie désigne l’étude approfondie d’une communauté ou d’une société particulière, tandis que l’anthropologie sociale désigne une étude plus généraliste, transversale et comparative.
C. Lévi Strauss critique l’opposition évolutionniste entre peuples primitifs et civilisés et affirme qu’un peuple qualifié de primitif peut, dans certains domaines, dépasser les réalisations des peuples dits civilisés.
Les termes « anthropologie » et « ethnologie » sont aujourd’hui employés avec le même sens pour désigner une même discipline consacrée à l’être humain en société.
Compléments
A. Kupper présente le « primitif » comme une invention née de l’altérité et de la différence.
Les musées d’ethnographie se sont développés à partir d’objets rapportés de missions et ont témoigné de l’altérité culturelle ; leur objectif initial était de documenter et de faire connaître des cultures différentes plutôt que de faire connaître un autre art que l’art occidental.
« Anthropologie » vient des mots grecs « anthropos », qui signifie homme, et « logos », qui signifie science ou connaissance ; « ethnologie » vient de « ethnos », qui signifie peuple, et de « logos », qui signifie science ou connaissance.
Marcel Mauss a créé l’Institut d’ethnologie de Paris et a étudié le corps, notamment ses manières d’être représenté et maîtrisé.
À partir de la deuxième guerre mondiale, le terme « anthropologie sociale » commence à être utilisé en France.
L’évolutionnisme classe les sociétés sur une échelle ; Lévi-Strauss rejette l’opposition entre primitifs et civilisés.
★ À maîtriser
📌 Dans l’AMP intraconjugale, l’intervention médicale est présentée comme un soutien à la loi naturelle, tandis que l’AMP avec tiers donneur soulève des difficultés religieuses et morales particulières.
Les questions de parenté relient les conceptions de la famille :
Irène Théry critique la théorie du « ni vu, ni connu », qui anonymise le don au nom d’une perspective thérapeutique alors que l’AMP ne soigne pas et que l’intérêt des parents peut différer de celui des enfants.
Compléments
📌 Dans une société à filiation patrilinéaire, l’enfant appartient à la lignée de son père biologique, tandis que le sororat et le lévirat organisent respectivement le remariage d’un veuf avec la sœur de son épouse décédée et d’une veuve avec le frère de son époux décédé.
La famille transmet une mémoire collective et des cadres socioculturels qui s’intériorisent au travers de relations sociales formelles et informelles.
La création du CECOS dans les années 1970 s’accompagne d’une désapprobation morale de l’AMP avec tiers donneur.
La Suède abandonne l’anonymat des dons en 1984, la Suisse à la fin des années 1990 et le Royaume-Uni en 2005, avec une levée de l’anonymat à 18 ans.
Le géniteur participe à l’engendrement, tandis que le parent est inscrit dans la filiation.
★ À maîtriser
📌 Le « cure » désigne les soins, tandis que le « care » désigne le fait de prendre soin, en tenant compte des affects, des souffrances et des besoins de l’enfant.
Compléments
📌 La sociologie étudie les évolutions des environnements sociaux à grande échelle, tandis que l’anthropologie les étudie à petite échelle.
Une société s’organise autour d’éléments matériels et immatériels, et sa dynamique repose sur les relations sociales et la culture.
L’autonomie en santé reconnaît des droits, des savoirs et des capacités au malade et à son entourage afin qu’ils participent à la prévention et aux soins.
La gestion parentale de l’alimentation entérale par sonde nasogastrique pour des enfants prématurés se développe dans les années 1960, puis les maladies chroniques renforcent l’implication des parents dans les traitements.
Le cure soigne, le care prend soin.
★ À maîtriser
📌 Les cultures ne sont pas des identités closes : leurs frontières peuvent être floues et elles se transforment au fil des expériences et des rencontres de ceux qui les portent.
La culture est une propriété de la condition humaine et une ressource présente dans toutes les sociétés pour répondre aux questions existentielles et donner sens aux réalités observées.
Les référents culturels forment l’arrière-plan des manières d’être, mais les rencontres avec d’autres cultures peuvent les transformer et conduire à s’en éloigner.
Les éléments culturels aident les individus à se situer dans le monde et à s’y comporter, tout en contribuant à une unité humaine fondée sur le fait que les individus sont porteurs de culture.
Compléments
La culture comprend des moyens collectifs permettant à la société et à l’être humain de penser, de signifier, d’utiliser et de contrôler leur environnement.
Les sociétés partagent des questionnements sur le fait de mourir, de vivre, d’être et de donner la vie, mais chacune leur apporte des réponses spécifiques.
Les individus héritent informellement des réponses et référents culturels en s’imprégnant des éléments de culture présents dans leur société.
Dans la tradition de l’anthropologie américaine du XXe siècle, les référents culturels ne sont pas acquis une fois pour toutes.
Les valeurs sont relatives et variables dans le temps, dans l’espace et au sein d’une même société.
Les valeurs orientent les actions individuelles et collectives et contribuent à la construction d’une éthique personnelle du comportement quotidien.
La faim et la satiété sont des constantes humaines, mais elles ne se manifestent pas de la même manière selon les mondes culturels.
★ À maîtriser
📌 Les cadres culturels orientent les actions des individus sans les déterminer pleinement, car les individus disposent d’une liberté et peuvent ne pas adhérer à tout ce qu’ils ont hérité.
Compléments
La famille est le premier lieu de socialisation et l’école en est le second.
En anthropologie, l’analyse part des actions individuelles pour remonter aux cadres collectifs qui les sous-tendent.
★ À maîtriser
📌 Dans les conceptions décrites, la biomédecine centre la santé sur le corps et ses performances, tandis qu’en Afrique, en Amérique du Sud et en Asie, être en bonne santé consiste à maintenir les relations avec les autres entités.
📌 L’anthropologie appliquée à la santé visait d’abord l’expertise et l’intervention dans les activités des professionnels et des structures de santé, tandis qu’aujourd’hui elle reste appliquée mais adopte une approche plus fondamentale et théorique, sans viser nécessairement une application.
Compléments
Dans les pays occidentaux du XVIIIe siècle, la santé était définie comme l’absence d’état morbide, tandis que la notion s’est ensuite élargie au bien-être et au bonheur.
Consulter un médecin, un guérisseur ou un chaman est rationnel au regard des savoirs et des croyances d’une société donnée.
L’expertise appliquée d’abord, l’analyse théorique aujourd’hui
★ À maîtriser
📌 Le corps peut être envisagé comme expression du social, en témoignant des savoirs, des rapports sociaux, des rapports de domination et de l’identité, ou comme moyen de produire des identités, des normes, du contrôle social et de la contestation.
En anthropologie, le corps est un objet central qui permet la rencontre entre les sciences médicales et les sciences humaines et sociales.
La technique des corps de Marcel Mauss explique que l’environnement social façonne le corps à partir d’un fond organique et de techniques apprises.
Le corps est un produit de représentations collectives et sociales, intégré à un ensemble de savoirs, de récits, de mythes et de culture.
Compléments
Pour Le Breton, l’existence est avant tout corporelle : le corps est ce par quoi nous existons, nous nous construisons et éprouvons notre environnement physique et social.
Pour M. Godelier, le corps seul ne suffit pas à faire un être humain, mais il en constitue la base indispensable.
Les représentations du corps peuvent porter sur le corps entier ou sur des parties du corps, comme les pieds étudiés par Barthelemy et Rey.
La main est présentée comme une frontière entre le corps, l’esprit, le geste, le mouvement et l’action, et comme un objet intellectuel qui s’est progressivement imposé du XVIIIe au XXe siècle.
Andy Clark et David Chalmers proposent la théorie de l’extended mind, selon laquelle la pensée s’extériorise à travers la main.
L’étude du corps et du sport examine la construction des sensibilités corporelles et interroge le caractère social du corps.
La valeur moderne du corps performant est associée à la capacité de se mettre en danger, de résister et d’être augmenté.
La main comme frontière visible entre le corps, l’esprit et l’action
★ À maîtriser
📌 Le monde réel désigne la maladie considérée objectivement comme un dysfonctionnement du corps, tandis que le monde vécu désigne la maladie telle que les malades la vivent.
Les représentations se construisent à partir des informations, modèles de pensée et savoirs disponibles dans la société, auxquels s’ajoutent les trajectoires personnelles, les expériences singulières et les variables imprévisibles du contexte immédiat.
La représentation du traumatisme est récente et a évolué du doute envers les victimes vers la reconnaissance incontestée de leur souffrance et la sympathie qu’elle suscite.
La représentation articule les dimensions personnelle, sociale et culturelle pour produire du sens et une réalité vécue, qui peut évoluer plutôt que rester figée.
Compléments
📌 Un traumatisme peut toucher un individu ou un pays, et il est désigné comme choc psychologique par les psychiatres ou comme drame social par les médias.
Les appartenances sociales contribuent à intégrer des valeurs, des conceptions et des attentions différentes envers le corps selon la classe sociale.
Les caractéristiques scientifiques et objectives d’une maladie servent de support à la production de représentations individuelles, tandis que l’anthropologie étudie les représentations individuelles et collectives.
Depuis les années 2000, le stress post-traumatique est devenu une représentation contemporaine des effets des catastrophes traumatiques.
La notion de traumatisme s’est imposée comme un lieu commun et un savoir partagé, et l’usage de l’expression stress post-traumatique a augmenté.
Du doute envers les victimes à la souffrance reconnue
★ À maîtriser
📌 Une conception endogène attribue la maladie à un facteur interne, tandis qu’une conception exogène l’attribue à un facteur externe.
📌 Le pluralisme médical complète la biomédecine par des pratiques et des rituels traditionnels, notamment pour répondre aux questions « Qui ou quoi ? » et « Pourquoi ? », en impliquant l’individu et sa communauté.
La recherche de sens face à la maladie s’organise autour de quatre questions : Quelle maladie ?, Comment est-elle survenue ?, Qui ou quoi l’a produite ?, Pourquoi ?
Le désordre biologique peut avoir pour origine un désordre social, auquel répond une prise en charge sociale comprenant des rituels qui englobent le collectif.
🔄 Un modèle type d’itinéraire thérapeutique comporte trois séquences :
Compléments
📌 La biomédecine s’intéresse aux questions « Quelle maladie ? » et « Comment ? », tandis que les questions « Qui ou quoi ? » et « Pourquoi ? » sont associées à la médecine traditionnelle.
Selon Sylvie Fainzang, les représentations des causalités de l’alcoolisme varient selon le genre : l’alcoolisme masculin est associé aux fragilités genrées, à la pression sociale et au temps de sociabilité, tandis que l’alcoolisme féminin est associé aux difficultés psychologiques.
Les itinéraires thérapeutiques sont flexibles en raison du pluralisme médical et de la singularité de chaque personne, et leurs facteurs s’influencent mutuellement.
Les itinéraires thérapeutiques sont influencés par quatre types d’éléments :
Les éléments matériels du recours aux soins comprennent notamment les objets et les institutions, comme les gants, les masques et les hôpitaux.
Selon Madeleine Akrich, les outils participent à construire le recours au soin.
Le stress post-traumatique peut être interprété à la fois comme endogène et comme exogène.
La biomédecine prend en compte les individus et la culture, mais il faut éviter de surdéterminer ou de sous-déterminer les individus par leur culture et rechercher un équilibre sans assignation identitaire.
Cause interne : endogène ; cause externe : exogène
★ À maîtriser
Les soins appartiennent à la sphère politique et relient notamment santé, politique, services hospitaliers, médecine interculturelle et médecine transculturelle.
Les politiques influencent les itinéraires thérapeutiques par les infrastructures et la régulation de la formation des médecins, ainsi que le rôle de la variable ethnique dans le recours aux soins et le rapport à la santé et à la maladie.
Compléments
La dynamique sociale façonne à la fois le recours aux soins et la délivrance des soins.
L’étude des discriminations subies en situation de minorité ethnique en France met en jeu des questions à la fois culturelles et politiques.
Politique → organisation des soins → choix thérapeutiques.
★ À maîtriser
📌 La ressemblance ne prouve pas une identité commune, et la différence ne prouve pas une identité dissemblable.
📌 L’assignation d’identité, qui enferme une personne dans une représentation supposée de sa culture, s’oppose au respect, à l’empathie et à la connaissance de l’autre.
Compléments
L’individu est toujours en tension entre la réification de la culture et le traitement des phénomènes culturels comme dépourvus de sens.
Lorsqu’une personne socialisée dans une culture rencontre une société d’accueil d’une autre culture, elle reconstruit ce qu’elle est et change.
★ À maîtriser
La formation médicale associe apprentissage formel, savoirs théoriques, culture médicale et philosophie de base. - E. Hugues
En France, les médecins disposent aujourd’hui d’une légitimité officielle soutenue par l’État, qui leur reconnaît le monopole de la définition de la maladie, du diagnostic, de la prise en charge et des soins.
La loi du 19 ventôse, promulguée le 10 mars 1803, définit l’exercice légal de la médecine et distingue les docteurs en médecine des officiers de santé formés notamment dans les écoles départementales.
L’acquisition de la culture médicale passe par quatre moments :
Compléments
📌 Le dédoublement de soi correspond à la coexistence de deux cultures, profane et professionnelle, mobilisées selon le contexte.
📌 Les officiers de santé exerçaient surtout en zone rurale pour combler les zones blanches, tandis que les médecins exerçaient en ville et disposaient de davantage de savoirs, sans que cette différence soit toujours perceptible dans les soins.
Le passage à travers le miroir réorganise la perception du corps et conduit les étudiants à considérer les corps et les malades comme le ferait un médecin.
L’identification au rôle professionnel inscrit l’étudiant dans une nouvelle identité, processus d’apprentissage qui peut entraîner crises et dilemmes.
Selon Michel Arlinaud, l’autorité médicale résulte d’une lutte sociale visant à faire disparaître les concurrents, et le statut des médecins s’est construit par étapes plutôt que par la seule amélioration des connaissances scientifiques.
Dans les modèles d’organisation urbaine évoqués par Michel Foucault, la peste conduit à une tendance à quadriller et surveiller, tandis que la lèpre conduit à exclure.
Séparation, passage à travers le miroir, dédoublement, rôle professionnel.
★ À maîtriser
📌 L’accès aux écoles secondaires préparatoires exige un stage de 3 ans, tandis que la durée des études est portée à 4 ans.
Compléments
Les revendications portent sur : la répression de l’exercice illégal, les mauvais exercices de la médecine par certains officiers de santé, la revalorisation financière du métier de médecin
En 1889, la filière des officiers de santé perd de son intérêt en raison de la diminution de leurs domaines de compétence, de la durée d’études désormais égale à celle des docteurs en médecine et du coût élevé des études.
1848 : structuration collective → 1889 : recul des officiers de santé → 1892 : suppression
★ À maîtriser
📌 Pour Tenon, l’hôpital peut produire des effets pathologiques tout en constituant un moyen de cure pour les malades.
Compléments
La révolution vise aussi à abolir les hôpitaux, alors perçus comme des mouroirs, mais le manque de moyens financiers conduit à leur maintien.
L’assistance sociale vise à maintenir les personnes à domicile.
L’hôpital, d’abord perçu comme danger, devient aussi un lieu de soin
★ À maîtriser
📌 Le modèle paternaliste laisse au médecin la décision de ce qui est bon pour le patient, le modèle de décision partagée associe le patient au choix, et le modèle de décision informée repose sur un patient éclairé qui participe à sa prise en charge.
📌 Dans un contexte légal et moral, la réalité de l’état de santé ne doit pas être cachée au patient, même si l’information n’est pas toujours jugée bénéfique selon le Code de déontologie.
S. Fainzang étudie la circulation de l’information entre le malade et le médecin, marquée par un écart entre les attentes des patients et les représentations des médecins.
La recherche d’information est socialement modelée : les patients des classes ouvrières et populaires en recherchent moins, tandis que les catégories sociales élevées en recherchent davantage.
Compléments
La délivrance de l’information peut prendre trois formes :
Les cadres cités sont :
La majorité des médecins ne délivre qu’une partie des informations, tandis que les médecins qui en donnent très peu ou qui disent tout de manière crue et lourde forment deux groupes minoritaires. - S. Fainsang
Les médecins donnent davantage d’informations aux patients qu’ils jugent capables de les recevoir et d’en faire quelque chose, ce qui produit une inégalité sociale d’accès à l’information décrite comme involontaire.
Le patient peut retenir des informations pour éviter l’arrêt de son traitement, tandis que le médecin peut mentir ou retenir des informations pour protéger le patient ou l’inciter à poursuivre son traitement.
Du médecin qui décide seul au patient informé et associé
★ À maîtriser
📌 Dans les sociétés traditionnelles, une maladie ponctuelle et connue, comme un accident ou une fracture, appelle une prise en charge empirique, tandis qu’une maladie atypique et durable appelle une prise en charge rituelle.
📌 Dans les sociétés occidentales, une pathologie aiguë aux traitements efficaces permet au patient de retrouver sa vie ordinaire, tandis qu’une pathologie chronique ou grave bouleverse son quotidien et appelle une alliance thérapeutique régulière.
Compléments
A. de Broca distingue le fait de croire sans savoir, qui peut conduire le patient à s’opposer au traitement, de savoir sans croire, qui correspond au déni, et de ne croire ni savoir, qui conduit à une rupture thérapeutique.
L’empathie est un mode de connaissance qui comprend et soutient la personne, tandis que la sympathie est un mode de rencontre fondé sur les liens affectifs et le bien-être de l’autre.
B. Good oppose le monde vécu au monde de la médecine, où le corps devient un objet de travail et un lieu de savoir médical; la distanciation est un moyen, non une finalité, et le patient doit être soigné au-delà de sa maladie.
Les obstacles cités sont :
Les savoir-faire incorporés par le professionnel confirmé rendent son quotidien plus agréable et moins stressant, et les dilemmes du travail constituent une des raisons de garder des secrets.
Soigner la maladie ne suffit pas : il faut aussi comprendre le monde vécu du patient
| Modèle | Rôle du médecin | Rôle du patient |
|---|---|---|
| Paternaliste | Décide de ce qui est bon | Ne choisit pas |
| Décision partagée | Informe et partage la décision | Peut participer au choix |
| Décision informée | Éclaire le patient | Participe à sa prise en charge |
| Contexte | Type de maladie | Prise en charge |
|---|---|---|
| Sociétés traditionnelles | Ponctuelle et connue | Empirique |
| Sociétés traditionnelles | Atypique et durable | Rituelle |
| Sociétés occidentales | Aiguë, traitement efficace | Retour à la vie ordinaire |
| Sociétés occidentales | Chronique ou grave | Alliance thérapeutique régulière |
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1. Une chercheuse interroge des habitants sur leurs pratiques, puis transforme leurs réponses en catégories comparables pour son étude. Quelle démarche correspond à la mise en forme des observations en données scientifiques ?
2. Quel objet caractérise l’anthropologie sociale ?
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Qu’étudie l’anthropologie sociale ?
Les sociétés, leur construction et leurs rapports sociaux.
Comment les sociétés influencent-elles l’être humain selon l’anthropologie ?
Elles influencent ses manières de penser et d’agir.
Que postule la théorie évolutionniste sur l’évolution des sociétés ?
Toutes les sociétés suivent le même mouvement, à des rythmes différents, du stade primitif au stade évolué.
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