Fiche de révision : Démarche des aides techniques

📋 Plan du Cours

1. Rôle et principes des aides techniques
2. Finalités et expression des besoins
3. Évaluation ergothérapique de la situation
4. Cahier des charges et essais
5. Prescription et acquisition
6. Financement et argumentaire
7. Délivrance et suivi de l’aide

📖 1. Rôle et principes des aides techniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Aide technique : Permet de compenser une situation de handicap, mais ne doit pas être proposée systématiquement ni en première intention.

★ À maîtriser

📌 La perception personnelle d’une aide technique par l’usager doit être respectée et ne doit pas être jugée.

• L’ergothérapeute est le professionnel spécialiste de la compensation du handicap, sans être le seul acteur impliqué.

Compléments

• La recherche d’une solution technique doit être structurée et conduite avec une rigueur méthodologique.

💡 Astuce mémo

Aide technique = compensation, mais jamais en premier lieu

📖 2. Finalités et expression des besoins

★ À maîtriser

• L’expression du besoin apparaît de manière spontanée et progressive lorsque la personne prend éventuellement conscience de l’écart entre sa situation réelle et une situation attendue meilleure.

• Les aides techniques peuvent permettre de retrouver ou maintenir l’indépendance, de diminuer la limitation d’activité et de faciliter le travail des aidants sans compromettre les capacités de l’usager.

• Les finalités des aides techniques sont: préserver l’intégrité physique, retrouver l’indépendance, maintenir la personne dans son cadre de vie, garantir sa place dans la société conformément à la loi de 2005

Compléments

📌 L’expression du besoin est favorisée par l’information, les conseils et un échange interactif, et une opposition du patient impose de l’informer des risques.

💡 Astuce mémo

Information et échange → expression progressive du besoin

📖 3. Évaluation ergothérapique de la situation

★ À maîtriser

• 🔄 La démarche d’intervention comprend: l’évaluation, le diagnostic reliant causes et effets à une problématique occupationnelle, l’intervention définissant les objectifs et les moyens

📌 L’analyse des aptitudes doit déterminer ce qui pose problème, ce qui peut être compensé, ce qui peut être adapté dans l’activité ou l’environnement, sans mettre le patient en danger.

• L’évaluation peut associer:
  • des entretiens
  • des bilans
  • des observations
  • des mises en situation

📌 L’évaluation quantitative mesure le nombre d’activités difficiles, tandis que l’évaluation qualitative analyse la manière dont la personne les réalise.

Compléments

• L’évaluation de la participation est idéalement réalisée à domicile afin d’observer les difficultés et les aptitudes du patient dans son milieu de vie, en prenant en compte le modèle PEO.

💡 Astuce mémo

Évaluation → diagnostic → intervention

📖 4. Cahier des charges et essais

🔑 Notions clés & Définitions

• Cahier des charges : Document qui décrit précisément les besoins de la personne et les caractéristiques attendues de l’aide technique.

★ À maîtriser

• Les essais consistent à comparer au moins deux aides techniques pendant huit jours, comprenant une semaine et un week-end, dans des environnements variés.

• Un cahier des charges comprend:

  • les besoins et difficultés
  • l’objectif recherché
  • les caractéristiques de l’aide technique
  • les contraintes
  • les critères de choix et d’évaluation

Compléments

• Les essais permettent de valider le choix final, d’évaluer l’adéquation au lieu de vie, d’affiner le besoin et de prévenir la non-utilisation de l’aide technique.

💡 Astuce mémo

Besoin → caractéristiques → essais → choix

📖 5. Prescription et acquisition

🔑 Notions clés & Définitions

• Prescription : Acte réglementaire qui encadre ou valide une préconisation et constitue une condition d’éligibilité au financement par l’Assurance maladie.

★ À maîtriser

📌 L’ergothérapeute peut prescrire certaines aides techniques, mais pas les fauteuils électriques, ce qui rend les essais particulièrement nécessaires.

Compléments

• Les professionnels pouvant potentiellement prescrire sont:
  • les médecins
  • les masseurs-kinésithérapeutes
  • les sages-femmes
  • les ergothérapeutes
  • les infirmiers

📌 L’aide technique peut être acquise par location ou par achat selon les besoins, leur évolution et les modalités de remboursement.

📖 6. Financement et argumentaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Argumentaire : Formalisation administrative de la préconisation d’une aide technique à l’intention des financeurs potentiels.

★ À maîtriser

• Les financeurs peuvent être:
  • la LPPR
  • la mutuelle
  • la MDPH
  • le fonds départemental de compensation
  • le CCAS
  • la caisse de retraite
  • le Lion’s club
  • le Rotary club

📌 Pour être éligible à la MDPH et à la PCH, il faut résider régulièrement en France métropolitaine, dans les DOM ou les TOM depuis plus de trois mois, être âgé de 20 à 60 ans et présenter des difficultés définitives ou d’une durée supérieure à un an dans la réalisation d’activités.

• Le devis est indispensable pour remplir les conditions d’éligibilité au financement par la CPAM.

Compléments

• La LPPR comprend notamment les lits médicalisés, les aides à la prévention des escarres, les aides à la marche, les sièges coquille, les audioprothèses, les fauteuils roulants et leurs accessoires.

💡 Astuce mémo

LPPR → mutuelle → MDPH → financements complémentaires

📖 7. Délivrance et suivi de l’aide

★ À maîtriser

• Le suivi évalue:
  • le gain de performances
  • la satisfaction de l’usager
  • la qualité de vie de l’usager
  • le taux d’abandon

Compléments

• La délivrance de l’aide technique est assurée par un revendeur de matériel médical ou un pharmacien, avec la présence souhaitable du référent de préconisation.

• L’abandon d’une aide technique peut être lié à une mauvaise prise en compte de l’opinion de l’utilisateur, à une modification des besoins et priorités ou à de mauvaises performances de l’aide technique.

• La reconnaissance de l’expertise de l’ergothérapeute repose notamment sur une préconisation reconnue et partagée par le patient, son entourage et les professionnels.

📊 Tableaux de synthèse

Étapes de la démarche ergothérapique