Fiche de révision : Neuropsychologie générale

📋 Plan du Cours

1. Définition et objectifs
2. Prémices historiques
3. Localisation et réseaux cérébraux
4. Approches expérimentale et cognitive
5. Techniques de neuro-imagerie
6. Cartographie par stimulation
7. Syndromes neuropsychologiques

📖 1. Définition et objectifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Neuropsychologie : Hécaen, 1972 — Discipline scientifique et clinique qui étudie les fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.

★ À maîtriser

📌 La neuropsychologie se situe à la frontière des neurosciences et des sciences du comportement et des relations interhumaines. — Hécaen, 1972

• La recherche en neuropsychologie vise à comprendre le fonctionnement psychologique en observant des sujets sains et des sujets présentant des troubles.

📌 Le diagnostic neuropsychologique décrit et caractérise les troubles en les mettant en lien avec des lésions, tandis que la neuroimagerie ne suffit pas à elle seule à établir leurs retentissements fonctionnels.

Compléments

• La réhabilitation neuropsychologique vise à améliorer le fonctionnement quotidien des personnes concernées.

💡 Astuce mémo

Observer les troubles → comprendre la cognition → diagnostiquer et réhabiliter

📖 2. Prémices historiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Théorie ventriculaire : Théorie qui situe les fonctions mentales dans les ventricules cérébraux, des cavités contenant du liquide cérébrospinal.

★ À maîtriser

• Le papyrus Edwin Smith, daté d’environ -1600 avant l’ère commune, décrit l’anatomie du cerveau et établit un lien entre des lésions cérébrales et des symptômes neurologiques ou psychologiques.

📌 Aristote défend une théorie cardiocentriste selon laquelle l’âme réside dans le cœur, tandis que Platon défend une théorie cérébrocentriste selon laquelle l’âme se trouve dans le cerveau.

• Némésius associe les ventricules aux fonctions suivantes:
  • ventricule antérieur : les sens
  • ventricule moyen : la raison
  • ventricule postérieur : la mémoire

Compléments

• Vers -10 000 avant l’ère commune, les premières trépanations sont réalisées en lien avec des traumatismes et des maladies, sans que leur finalité médicale ou rituelle puisse être déterminée.

• Le papyrus Edwin Smith présente 48 cas de patients, dont plus d’une vingtaine concernent des lésions cérébrales.

• À Alexandrie, Hérophile et Érasistrate contribuent au développement de la neuroanatomie grâce à l’acceptation des dissections humaines et animales.

💡 Astuce mémo

Trépanations → papyrus → Antiquité → ventricules

📖 3. Localisation et réseaux cérébraux

🔑 Notions clés & Définitions

• Phrénologie : La phrénologie affirme que chaque faculté mentale correspond à un organe distinct situé dans une région précise du cerveau et que son développement se manifeste par la forme du crâne.
• Diaschisis : Effets métaboliques à distance d’une lésion, causés par la désafférentation de régions cérébrales connectées au territoire lésé.

📝 Points essentiels

📌 René Descartes défend une conception dualiste séparant les composantes spirituelle et matérielle de la psyché, dont le point de contact serait la glande pinéale.

• Le 18 avril 1861, Paul Broca présente le cerveau d’un patient et apporte la première preuve scientifique que le langage articulé est principalement contrôlé par le lobe frontal gauche.

📌 Le courant localisationniste associe les fonctions élémentaires à des centres spécifiques, tandis que l’associationnisme considère que les fonctions complexes résultent de l’association de ces centres.

📌 L’approche actuelle considère que les fonctions cognitives reposent sur des réseaux comprenant des aires corticales spécialisées, des aires corticales et sous-corticales ainsi que des faisceaux de substance blanche reliés. — Duffau, 2021

💡 Astuce mémo

Localisation d’une fonction ≠ fonctionnement global d’un réseau

📖 4. Approches expérimentale et cognitive

🔑 Notions clés & Définitions

• Courant cognitiviste : Courant qui étudie les modules et les processus de traitement de l’information afin d’inférer le fonctionnement normal de la cognition à partir des patients cérébrolésés.

★ À maîtriser

• L’approche expérimentale étudie des séries de patients cérébrolésés et des sujets sains à l’aide de paradigmes standardisés.

• Selon Vignolo, cette approche repose sur: des échantillons représentatifs, une évaluation quantitative et objective des performances, des comparaisons intergroupes, le recours aux statistiques inférentielles

Compléments

• La neuropsychologie cognitive applique des modèles théoriques aux perturbations des patients et teste la validité de ces modèles.

💡 Astuce mémo

Patients → mesures standardisées → comparaison → modèles cognitifs

📖 5. Techniques de neuro-imagerie

🔑 Notions clés & Définitions

• EEG : Mesure de l’activité électrique des synapses, qui résulte de la somme des potentiels d’action postsynaptiques.
• IRMf : Mesure des variations du signal BOLD, correspondant au rapport entre l’hémoglobine oxygénée et désoxygénée, au repos ou pendant une tâche cognitive.
• MEG : Mesure du champ magnétique produit par l’activité électrique des synapses.

📝 Points essentiels

📌 L’activité cérébrale peut être mesurée par des indices électriques ou magnétiques, ainsi que par des indices biochimiques, métaboliques et hémodynamiques.

• La TEP consiste à injecter une substance radioactive, comme de l’eau ou du glucose marqué, qui circule dans le cerveau et s’accumule dans les zones activées consommant beaucoup d’énergie.

💡 Astuce mémo

EEG, MEG, IRMf, TEP : électrique, magnétique, hémodynamique, métabolique

📖 6. Cartographie par stimulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Stimulation magnétique transcrânienne : Application d’une impulsion magnétique sur l’encéphale à travers le crâne afin d’induire un champ électrique qui modifie temporairement l’activité des neurones ciblés.

★ À maîtriser

• La chirurgie éveillée permet d’étudier l’anatomie fonctionnelle individuelle pendant une opération en faisant réaliser des tâches cognitives et en stimulant électriquement certaines régions.

• Les stimulations électriques utilisées en chirurgie éveillée permettent de créer des lésions virtuelles transitoires et de cartographier le cortex et les fibres blanches de manière indolore, fiable et non délétère.

Compléments

• La TMS permet de contrôler le lieu, la taille et le moment d’apparition d’une lésion virtuelle, sans phénomène de réorganisation ou de compensation immédiate.

💡 Astuce mémo

Chirurgie éveillée : cartographie réelle ; TMS : lésion virtuelle

📖 7. Syndromes neuropsychologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Syndrome : APA, 2018 — Ensemble de symptômes et de signes généralement dus à une cause unique ou à un ensemble de causes connexes, indiquant une maladie ou un trouble particulier.

★ À maîtriser

• Les grands syndromes neuropsychologiques comprennent l’aphasie, l’amnésie, l’apraxie, l’agnosie, l’acalculie, l’alexie, l’agraphie et l’héminégligence.

📌 Les syndromes neuropsychologiques sont généralement consécutifs à une lésion acquise, peuvent être associés chez un même patient et produisent des tableaux cliniques variables selon la localisation, la taille et l’étiologie de la lésion.

Compléments

• La neuropsychologie contemporaine s’intéresse aux troubles de l’enfant ainsi qu’aux pathologies psychiatriques et neurodéveloppementales, en plus des lésions cérébrales acquises.

📊 Tableaux de synthèse

Principales techniques de mesure cérébrale