QCM : Développement des sens prénataux (52 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel rôle les systèmes perceptifs jouent-ils dans le développement de l’enfant ?

Ils régulent les émotions, socle des fonctions affectives et motrices.
Ils reçoivent les stimulations sans les traiter, socle des fonctions cognitives et motrices.
Ils reçoivent, traitent et interprètent les stimulations, socle des fonctions cognitives, sociales et affectives.
Ils coordonnent les mouvements, socle des fonctions motrices, sociales et affectives.

Ils reçoivent, traitent et interprètent les stimulations, socle des fonctions cognitives, sociales et affectives.

Explication

Les systèmes perceptifs transforment les stimulations de l’environnement en informations reçues, traitées et interprétées, sur lesquelles s’appuient les fonctions cognitives, sociales et affectives. La coordination motrice, la réception passive ou la seule régulation émotionnelle ne rendent pas compte de ce rôle.

2. Quelle conclusion les recherches prénatales associées à DeCasper, depuis les années 1980, ont-elles étayée au sujet du nouveau-né ?

Le développement perceptif commence à la naissance, malgré des expériences et une mémoire déjà présentes.
Le développement perceptif commence avant la naissance, mais le nouveau-né est dépourvu d’expériences et de mémoire.
Le développement moteur commence avant la naissance, et le nouveau-né dispose d’expériences et de mémoire.
Le développement perceptif commence avant la naissance, et le nouveau-né dispose d’expériences et de mémoire.

Le développement perceptif commence avant la naissance, et le nouveau-né dispose d’expériences et de mémoire.

Explication

Les recherches prénatales associées à DeCasper montrent que le développement perceptif débute avant la naissance et que le nouveau-né possède déjà des expériences et une mémoire. Situer ce développement à la naissance ou nier ces acquis contredit ce résultat; le développement moteur est une autre question.

3. Un stimulus chimique de l’environnement est détecté par une cellule spécialisée. Quel rôle cette cellule remplit-elle pour que le cerveau puisse interpréter le stimulus ?

Elle interprète le stimulus et produit directement une perception consciente.
Elle transforme le message nerveux en stimulus chimique pour le cerveau.
Elle convertit le stimulus en message nerveux interprétable par le cerveau.
Elle produit le stimulus chimique puis le transmet au cerveau.

Elle convertit le stimulus en message nerveux interprétable par le cerveau.

Explication

Un récepteur sensoriel est une cellule spécialisée qui convertit un stimulus physique ou chimique en message nerveux interprétable par le cerveau. L’interprétation cérébrale intervient en aval, tandis que le récepteur ne produit ni le stimulus initial ni un stimulus chimique à partir du message nerveux.

4. Après une déficience sensorielle, une personne s’appuie davantage sur une autre modalité perceptive. Quelle interprétation correspond à ce phénomène ?

La réorganisation cérébrale empêche l’utilisation d’autres modalités perceptives.
La plasticité cérébrale rétablit nécessairement le sens déficient à son niveau initial.
La déficience sensorielle transforme nécessairement l’autre modalité en super-sens.
La plasticité cérébrale peut réorganiser le traitement et favoriser une autre modalité.

La plasticité cérébrale peut réorganiser le traitement et favoriser une autre modalité.

Explication

Lorsqu’un sens est déficient ou absent, la plasticité cérébrale peut réorganiser le traitement de l’information et favoriser d’autres modalités, sans impliquer la création d’un super-sens. Cette adaptation ne signifie pas nécessairement que le sens déficient est restauré.

5. Lors d’un suivi de grossesse, une équipe compare l’ébauche de la membrane tympanique à la poursuite de la formation des osselets. Quel calendrier est correct ?

Membrane tympanique ébauchée à 8 semaines; osselets en formation jusqu’au 11e mois.
Membrane tympanique ébauchée à 11 semaines; osselets achevés à 24-26 semaines.
Membrane tympanique ébauchée à 11 semaines; osselets en formation jusqu’au 8e mois.
Membrane tympanique ébauchée au 8e mois; osselets en formation jusqu’à 11 semaines.

Membrane tympanique ébauchée à 11 semaines; osselets en formation jusqu’au 8e mois.

Explication

La membrane tympanique est ébauchée à onze semaines, tandis que la chaîne des osselets poursuit sa formation jusqu’au huitième mois. L’oreille moyenne commence son développement à huit semaines, mais cette date ne correspond pas à l’ébauche tympanique.

6. À 25 semaines de gestation, un fœtus réagit à un son très fort, mais pas à un son faible. Quelle explication convient à ce stade ?

La cochlée commence à fonctionner, mais l’audition immature nécessite des sons très forts.
La cochlée fonctionne déjà à maturité, mais les sons faibles restent atténués par le liquide.
La cochlée ne commence à fonctionner qu’à 32-33 semaines, donc aucune perception n’est possible.
Les seuils auditifs ont déjà diminué, mais le cerveau ne traite pas encore les sons.

La cochlée commence à fonctionner, mais l’audition immature nécessite des sons très forts.

Explication

Vers 24-26 semaines, la cochlée commence à fonctionner et le fœtus peut percevoir certains sons, mais son audition est encore immature et demande des sons très forts. L’amélioration marquée des capacités auditives survient vers 32-33 semaines.

7. À 32-33 semaines de gestation, quelle évolution auditive est attendue par rapport aux semaines précédentes ?

Les capacités diminuent, les seuils d’audition augmentent et le cerveau traite moins bien les sons.
Les capacités s’améliorent, les seuils d’audition diminuent et l’audition atteint sa maturité définitive.
Les capacités s’améliorent, les seuils d’audition diminuent et le cerveau traite mieux les sons.
Les capacités s’améliorent, les seuils d’audition augmentent et le cerveau traite mieux les sons.

Les capacités s’améliorent, les seuils d’audition diminuent et le cerveau traite mieux les sons.

Explication

Vers 32-33 semaines, le système auditif devient plus efficace : les seuils d’audition diminuent et le cerveau traite mieux les informations sonores. Cette amélioration ne signifie pas que la maturation est définitivement achevée, car l’audition continue de s’affiner après la naissance.

8. Une personne compare la voix entendue par un fœtus à une conversation perçue à travers un mur. Quelles caractéristiques sonores restent les plus accessibles ?

Les fréquences aiguës, les consonnes précises et les syllabes distinctes.
Les sons aigus, les consonnes fines et les mots articulés.
Le rythme, la prosodie et la voix globale.
Les détails des consonnes, les sons aigus et les mots isolés.

Le rythme, la prosodie et la voix globale.

Explication

Les sons aigus et les détails fins des consonnes sont fortement atténués; le fœtus perçoit davantage le rythme, la prosodie et la voix globale. Mettre au premier plan les consonnes ou les sons aigus inverse cette distinction.

9. Pourquoi les vocalisations maternelles sont-elles peu atténuées lorsque le fœtus les perçoit ?

Elles sont transmises par voie aérienne et par les bruits placentaires.
Elles sont transmises par voie interne et par les mouvements fœtaux.
Elles sont transmises comme les voix externes, sans voie interne.
Elles sont transmises par voie aérienne et par voie interne.

Elles sont transmises par voie aérienne et par voie interne.

Explication

La double transmission, aérienne et interne, explique que les vocalisations maternelles soient peu atténuées in utero. Les bruits placentaires et les mouvements fœtaux ne constituent pas les deux voies de transmission décrites.

10. Une vocalisation maternelle est mesurée à 62 dB à l’extérieur. Quel niveau in utero peut-elle atteindre selon l’écart indiqué ?

Jusqu’à 57 dB.
Jusqu’à 67 dB.
Jusqu’à 62 dB.
Jusqu’à 65,1 dB.

Jusqu’à 67 dB.

Explication

Le niveau in utero peut dépasser de 5 dB le niveau d’émission externe : 62+5=6762 + 5 = 67 dB. La valeur de 57 dB inverse l’écart, tandis que 5 % correspond à une confusion entre décibels et pourcentage.

11. Pendant la grossesse, une musique est jouée lorsque la mère est détendue. Quel son a été associé à cet état dans l’expérience de Feijoo ?

Une berceuse jouée pendant que la mère est détendue.
Le passage de la flûte dans Pierre et le Loup de Prokofiev.
Les battements cardiaques de la mère pendant Pierre et le Loup.
Le passage du basson dans Pierre et le Loup de Prokofiev.

Le passage du basson dans Pierre et le Loup de Prokofiev.

Explication

Dans les travaux de Feijoo, le fœtus était conditionné à associer l’état de détente maternelle au passage du basson dans Pierre et le Loup. Les battements cardiaques sont un autre élément sonore, et l’expérience ne décrit ni la flûte ni une berceuse.

12. Une équipe évalue l’environnement sonore d’une unité de néonatologie. Quel profil correspond à celui qui y est décrit ?

Des sons prévisibles, intenses, souvent aigus et continus, sans repos nocturne.
Des sons imprévisibles, intenses, souvent aigus et continus, sans repos nocturne.
Des sons imprévisibles, intenses, souvent graves et continus, sans repos nocturne.
Des sons imprévisibles, intenses, souvent aigus et interrompus la nuit.

Des sons imprévisibles, intenses, souvent aigus et continus, sans repos nocturne.

Explication

L’environnement néonatal est décrit comme imprévisible, intense, majoritairement aigu et continu, sans repos nocturne. Les autres profils modifient une caractéristique centrale : la prévisibilité, la fréquence dominante ou la continuité nocturne.

13. Dans une unité néonatale, un soignant compare la parole, les pleurs d’un nourrisson et un sifflement. Quelle association de fréquences est correcte ?

Parole : jusqu’à 8 000 Hz ; pleurs : plus de 4 000 Hz ; sifflement : 500 à 1 000 Hz.
Parole : 500 à 1 000 Hz ; pleurs : plus de 4 000 Hz ; sifflement : jusqu’à 8 000 Hz.
Parole : plus de 4 000 Hz ; pleurs : 500 à 1 000 Hz ; sifflement : jusqu’à 8 000 Hz.
Parole : 500 à 1 000 Hz ; pleurs : jusqu’à 8 000 Hz ; sifflement : plus de 4 000 Hz.

Parole : 500 à 1 000 Hz ; pleurs : plus de 4 000 Hz ; sifflement : jusqu’à 8 000 Hz.

Explication

La parole se situe autour de 500 à 1 000 Hz, les pleurs dépassent 4 000 Hz et un sifflement peut atteindre 8 000 Hz. Les autres associations intervertissent les plages caractéristiques de ces sons.

14. Un nourrisson dort au moment du dépistage auditif néonatal. Quelle description correspond au principe de cet examen ?

Enregistrer les réponses de l’oreille ou du tronc cérébral à des sons, après avoir réveillé le nourrisson.
Enregistrer les réponses de l’oreille ou du tronc cérébral à des sons, pendant le sommeil si nécessaire.
Mesurer les réponses cardiaques aux sons au moyen d’un examen douloureux.
Observer les pleurs et les mouvements du nourrisson en réponse aux sons, pendant son éveil.

Enregistrer les réponses de l’oreille ou du tronc cérébral à des sons, pendant le sommeil si nécessaire.

Explication

Le dépistage enregistre les réponses de l’oreille ou du tronc cérébral à des stimulations sonores ; il est rapide, indolore et peut être réalisé pendant le sommeil. L’observation des pleurs n’est pas le principe de l’examen, qui ne nécessite pas de réveiller le bébé.

15. Un nouveau-né a deux jours et n’a pas encore bénéficié du dépistage auditif. Quelle démarche correspond au calendrier et à l’objectif de ce dépistage ?

Effectuer le dépistage après la première semaine pour repérer tôt une atteinte auditive nécessitant une prise en charge.
Commencer directement une prise en charge dans les deux jours sans rechercher d’atteinte auditive.
Effectuer le dépistage dans les deux jours suivant la naissance pour repérer tôt une atteinte auditive nécessitant une prise en charge.
Effectuer le dépistage dans les deux jours pour établir l’absence de toute difficulté auditive future.

Effectuer le dépistage dans les deux jours suivant la naissance pour repérer tôt une atteinte auditive nécessitant une prise en charge.

Explication

Le dépistage est effectué dans les deux jours suivant la naissance et peut détecter précocement une surdité ou une atteinte auditive afin d’orienter la prise en charge. Il ne permet pas d’affirmer l’absence de toute déficience future.

16. Quelle capacité auditive est déjà observable chez le bébé ?

Il préfère la voix humaine et distingue la voix maternelle de celle d’un inconnu.
Il préfère les bruits intra-utérins et distingue les voix selon leur durée.
Il préfère la voix d’un inconnu et distingue les voix selon leur hauteur.
Il préfère les sons non vocaux et distingue les voix selon leur intensité.

Il préfère la voix humaine et distingue la voix maternelle de celle d’un inconnu.

Explication

Le bébé manifeste une préférence pour la voix humaine et peut différencier la voix de sa mère de celle d’un inconnu. La préférence pour les sons non vocaux, les voix inconnues ou la seule distinction d’intensité ne correspond pas à cette capacité.

17. Quel résultat le conditionnement de la succion non nutritive a-t-il mis en évidence chez des nouveau-nés de 2 à 4 jours ?

Une préférence pour les sons forts plutôt que pour les sons faibles.
Une préférence pour la voix maternelle plutôt que pour celle d’une autre femme.
Une préférence ou un pouvoir renforçant des bruits cardiovasculaires intra-utérins.
Une préférence pour les sons aigus plutôt que pour les sons graves.

Une préférence ou un pouvoir renforçant des bruits cardiovasculaires intra-utérins.

Explication

Le conditionnement de la succion non nutritive a révélé, chez des nouveau-nés de 2 à 4 jours, une préférence ou un pouvoir renforçant des bruits cardiovasculaires intra-utérins. La voix maternelle est associée à une autre expérience, tandis que la hauteur et l’intensité ne sont pas le résultat visé ici.

18. Dans les expériences de conditionnement de la succion menées avec des nouveau-nés de 2 à 4 jours, quelle préférence vocale a été observée ?

La voix d’une autre femme plutôt que celle de la mère.
Les bruits cardiovasculaires plutôt que toute voix féminine.
Une voix familière autre que celle de la mère plutôt qu’une inconnue.
La voix maternelle plutôt que celle d’une autre femme.

La voix maternelle plutôt que celle d’une autre femme.

Explication

Les expériences ont montré une préférence pour la voix maternelle par rapport à celle d’une autre femme. Inverser cette préférence, la remplacer par une préférence pour les bruits cardiovasculaires ou invoquer une autre voix familière déforme le résultat.

19. Comment interpréter le premier cri d’un bébé à la naissance dans son développement de la communication ?

Il marque le passage de la réception des sons à leur production et constitue une première communication avec le monde extérieur.
Il indique la discrimination de la voix maternelle avant que le bébé ne produise ses propres sons.
Il constitue une forme élaborée de langage qui remplace progressivement l’écoute des sons extérieurs.
Il marque le passage de la production des sons à leur réception et constitue une première reconnaissance vocale.

Il marque le passage de la réception des sons à leur production et constitue une première communication avec le monde extérieur.

Explication

Le premier cri marque le passage d’une réception des sons à leur production et représente une première forme de communication avec le monde extérieur. Le réduire à une réception sonore, à une reconnaissance vocale ou à un langage élaboré confond des étapes distinctes.

20. Quelle structure reçoit la lumière réfléchie par les objets après son passage dans l’œil ?

La fovéa, membrane qui tapisse toute la face interne de l’œil.
La rétine, membrane qui tapisse la face interne de l’œil.
Le nerf optique, membrane qui tapisse la face interne de l’œil.
La cornée, membrane qui tapisse la face interne de l’œil.

La rétine, membrane qui tapisse la face interne de l’œil.

Explication

La rétine tapisse la face interne de l’œil et reçoit la lumière qui s’y projette après avoir traversé l’œil. La fovéa est une région centrale de la rétine, le nerf optique transmet les signaux et la cornée est une autre structure de l’œil.

21. Dans une pièce faiblement éclairée, une personne distingue une forme générale, mais pas ses couleurs ni ses détails. Quels photorécepteurs contribuent principalement à cette perception ?

Les bâtonnets, sensibles à de faibles quantités de lumière.
Les cônes, sensibles à de faibles quantités de lumière.
Les bâtonnets, spécialisés dans les couleurs et les détails.
Les cellules du nerf optique, spécialisées dans la vision en faible lumière.

Les bâtonnets, sensibles à de faibles quantités de lumière.

Explication

Les bâtonnets réagissent à de faibles quantités de lumière, mais ne permettent pas la perception des couleurs ni des détails, ce qui correspond à la situation. Les cônes nécessitent davantage de lumière et servent à distinguer les couleurs et les détails; le nerf optique transmet les signaux.

22. Après la conversion de la lumière en signaux nerveux par les photorécepteurs, quel trajet l’information suit-elle vers le cerveau ?

Elle passe par le nerf optique, converge vers les cellules nerveuses rétiniennes, puis revient aux photorécepteurs.
Elle passe directement des photorécepteurs au cerveau, sans traverser les couches nerveuses de la rétine.
Elle passe par les couches de cellules nerveuses rétiniennes, converge vers la fovéa, puis est envoyée au cerveau.
Elle passe par des couches de cellules nerveuses rétiniennes, converge vers le nerf optique, puis est envoyée au cerveau.

Elle passe par des couches de cellules nerveuses rétiniennes, converge vers le nerf optique, puis est envoyée au cerveau.

Explication

Les photorécepteurs transmettent l’information aux couches de cellules nerveuses de la rétine; leurs signaux convergent ensuite vers le nerf optique, qui les achemine au cerveau. Le trajet inverse, l’absence de relais rétinien ou le remplacement du nerf optique par la fovéa confondent les étapes.

23. Lors d’une stimulation lumineuse pendant le dernier trimestre de grossesse, quelle capacité peut-on attendre du fœtus ?

Ne détecter aucune variation lumineuse avant la naissance.
Reconnaître précisément les formes des objets et leur distance dans l’utérus.
Détecter la présence ou l’absence de lumière et s’orienter vers certaines stimulations lumineuses.
Distinguer les couleurs et les détails des objets comme un nouveau-né à vision mature.

Détecter la présence ou l’absence de lumière et s’orienter vers certaines stimulations lumineuses.

Explication

Au dernier trimestre, le fœtus peut détecter la présence ou l’absence de lumière et s’orienter vers certaines stimulations lumineuses, malgré une vision encore immature. La vision détaillée des couleurs, l’absence de toute détection et la reconnaissance précise des objets dépassent cette capacité.

24. Lors d’une expérience prénatale, un fœtus est exposé à une configuration lumineuse ressemblant à un visage et à la même configuration inversée. Quel résultat est attendu concernant l’orientation de sa tête ?

Il suit plus souvent la configuration ressemblant à un visage.
Il suit les deux configurations aussi souvent.
Il ne suit aucune des deux configurations.
Il suit plus souvent la configuration inversée.

Il suit plus souvent la configuration ressemblant à un visage.

Explication

Les fœtus suivent significativement plus souvent la configuration ressemblant à un visage que sa version inversée. Une préférence pour l’inversion renverse le résultat, une fréquence égale le nie, et l’absence de suivi n’est pas le résultat observé.

25. Quelle conclusion l’étude sur l’orientation fœtale vers des configurations faciales permet-elle de soutenir ?

La préférence faciale prouverait définitivement que ce comportement est inné.
La préférence faciale se formerait après l’expérience visuelle postnatale.
Des prédispositions faciales pourraient exister avant l’expérience visuelle postnatale.
L’étude résoudrait le débat en excluant toute influence de l’acquis.

Des prédispositions faciales pourraient exister avant l’expérience visuelle postnatale.

Explication

Le résultat suggère que des prédispositions perceptives aux configurations faciales peuvent précéder toute expérience visuelle postnatale, sans trancher définitivement le débat entre l’inné et l’acquis. Une formation après la naissance inverse cette implication, tandis qu’une preuve définitive ou l’exclusion de l’acquis dépasse la conclusion.

26. Un nouveau-né regarde successivement un visage placé à 25 cm, un objet à 60 cm et une cible à 1 m. À quelle distance sa vision devrait-elle être la plus nette ?

À 1 m, au-delà de la limite où la vision devient floue.
À la même netteté aux trois distances, grâce à l’accommodation.
À 25 cm, près de la distance privilégiée de 20 à 30 cm.
À 60 cm, au milieu de toute la plage de netteté.

À 25 cm, près de la distance privilégiée de 20 à 30 cm.

Explication

L’accommodation du nouveau-né est très réduite : la vision est particulièrement nette vers 20 à 30 cm et devient floue au-delà de 80 cm. Placer 60 cm au point optimal confond la plage générale avec la distance privilégiée; 1 m dépasse la limite, et une netteté égale suppose une accommodation plus développée.

27. Comment l’acuité visuelle d’un nouveau-né se compare-t-elle à celle d’un adulte, et vers quel âge atteint-elle son maximum ?

Elle est 20 à 30 fois moins importante et atteint son maximum vers 6 à 7 mois.
Elle est 20 à 30 fois moins importante et atteint son maximum vers 5 à 6 ans.
Elle est comparable à celle de l’adulte et atteint son maximum vers 5 à 6 ans.
Elle est 20 à 30 fois plus importante et atteint son maximum vers 5 à 6 ans.

Elle est 20 à 30 fois moins importante et atteint son maximum vers 5 à 6 ans.

Explication

L’acuité visuelle du nouveau-né est 20 à 30 fois moins importante que celle de l’adulte et atteint son maximum vers 5 à 6 ans. La version « plus importante » inverse l’écart, 6 à 7 mois correspond au développement du champ binoculaire, et l’acuité n’est pas d’emblée comparable à celle de l’adulte.

28. À quel âge approximatif un bébé peut-il avoir un champ visuel binoculaire atteignant 90 % de celui des adultes ?

Vers 1 à 2 mois.
Vers 5 à 6 ans.
Vers 6 à 7 mois, pour un champ binoculaire complet.
Vers 6 à 7 mois.

Vers 6 à 7 mois.

Explication

Le champ visuel binoculaire atteint environ 90 % de celui des adultes vers 6 à 7 mois. Une échéance de 1 à 2 mois est trop précoce, 90 % ne signifie pas un champ complet, et 5 à 6 ans correspond au maximum de l’acuité visuelle.

29. Un prématuré de 32 semaines d’âge gestationnel voit une cible lumineuse se déplacer. Quelle capacité visuelle peut-il déjà manifester ?

Suivre la cible dès 26 à 28 semaines gestationnelles.
Suivre des yeux la cible lumineuse en mouvement.
Suivre la cible seulement à partir de 34 semaines gestationnelles.
Fixer la cible sans pouvoir en suivre le déplacement.

Suivre des yeux la cible lumineuse en mouvement.

Explication

Le prématuré peut suivre des yeux des cibles lumineuses en déplacement dès 32 semaines d’âge gestationnel. La fixation visuelle est une capacité antérieure, possible dès 30 semaines; 34 semaines retarde le seuil, tandis que 26 à 28 semaines désigne la présence des types de récepteurs rétiniens, encore immatures.

30. Lors d’un examen du développement fœtal à 12 semaines, quel constat peut-on faire au sujet des bourgeons gustatifs ?

Ils sont repérables sur la langue, et leur nombre augmentera jusqu’à la naissance.
Ils ne sont pas encore repérables sur la langue à ce stade.
Ils ont déjà atteint leur nombre maximal avant la naissance.
Ils sont mûrs, leurs pores de réception étant déjà ouverts.

Ils sont repérables sur la langue, et leur nombre augmentera jusqu’à la naissance.

Explication

Les bourgeons gustatifs sont repérables dès 12 semaines et leur nombre augmente jusqu’à la naissance. Leur maturité morphologique est une étape distincte, atteinte vers 13 semaines; l’apparition après la naissance et un nombre déjà maximal contredisent cette chronologie.

31. À partir du troisième mois de grossesse, quelle voie permet aux stimulations chimiques d’atteindre les récepteurs chimiosensoriels du fœtus ?

Le placenta, qui transmet directement les molécules aux récepteurs sensoriels.
Le liquide amniotique, alors que les systèmes gustatif et olfactif sont fonctionnels.
Le lait maternel, dès que les systèmes gustatif et olfactif deviennent fonctionnels.
Le contact tactile avec la paroi utérine, avant le fonctionnement chimiosensoriel.

Le liquide amniotique, alors que les systèmes gustatif et olfactif sont fonctionnels.

Explication

Dès le troisième mois in utero, les systèmes gustatif et olfactif fonctionnent, et le liquide amniotique constitue la voie d’accès des stimulations chimiques aux récepteurs fœtaux. Le placenta peut favoriser des transferts, mais n’est pas la voie indiquée; le contact tactile et le lait ne correspondent pas à cette exposition prénatale.

32. Un liquide amniotique est suivi sur une journée : quelle description correspond à l’exposition de la bouche et du nez du fœtus ?

Il baigne en permanence la bouche et le nez; le fœtus en inhale sans en déglutir, et un tiers se renouvelle.
Il baigne en permanence la bouche; le fœtus en déglutit et en inhale, et tout le volume se renouvelle.
Il baigne la bouche et le nez pendant les repas; le fœtus en déglutit, et tout le volume se renouvelle.
Il baigne en permanence la bouche et le nez; le fœtus en déglutit et en inhale, et un tiers du volume se renouvelle.

Il baigne en permanence la bouche et le nez; le fœtus en déglutit et en inhale, et un tiers du volume se renouvelle.

Explication

Le liquide amniotique baigne continuellement la bouche et le nez; le fœtus en avale et en inhale, tandis qu’un tiers de son volume se renouvelle chaque jour. L’inhalation sans déglutition, une exposition intermittente ou un renouvellement total modifient les faits décrits.

33. Comment l’alimentation de la mère peut-elle contribuer à une similitude d’odeur et de goût entre la vie prénatale et la période après la naissance ?

Des arômes passent dans le sang maternel et rapprochent celui-ci du liquide amniotique et du lait ultérieur.
Les arômes passent dans le sang maternel et le lait, mais pas dans le liquide amniotique.
Des arômes passent du lait vers le sang maternel et rapprochent celui-ci du liquide amniotique.
Les trois milieux ont une composition nécessairement identique, sans transfert d’arômes alimentaires.

Des arômes passent dans le sang maternel et rapprochent celui-ci du liquide amniotique et du lait ultérieur.

Explication

Des éléments aromatiques de l’alimentation maternelle passent dans le sang et créent une similitude d’odeur et de goût avec le liquide amniotique et le lait produit ensuite. Le transfert décrit ne part pas du lait, les milieux ne sont pas présentés comme identiques et le liquide amniotique fait bien partie de cette similitude.

34. Dans une expérience inspirée de Schaal et coll. (2000), des nouveau-nés de quatre jours sont testés après une exposition prénatale à l’anis : quel résultat est attendu ?

Une préférence stable pour une saveur sucrée plutôt que pour une odeur de référence.
Une indifférence stable à l’odeur d’anis plutôt qu’à une odeur de référence.
Une préférence stable pour l’odeur du sein plutôt que pour une odeur de référence.
Une préférence stable pour l’odeur d’anis plutôt que pour une odeur de référence.

Une préférence stable pour l’odeur d’anis plutôt que pour une odeur de référence.

Explication

Les nouveau-nés de quatre jours dont les mères avaient consommé de l’anis durant les deux dernières semaines de grossesse préféraient de façon stable l’odeur d’anis à une odeur de référence. L’indifférence est associée aux témoins, tandis que les deux autres choix confondent cette expérience avec d’autres stimuli.

35. Pendant une observation échographique, une substance amère est ajoutée au liquide amniotique : quel changement de déglutition fœtale est associé à cette manipulation ?

Aucun changement de fréquence de déglutition n’est attendu.
Une nette augmentation de la fréquence de déglutition.
Une augmentation de la déglutition, comme lors d’un ajout sucré.
Une nette diminution de la fréquence de déglutition.

Une nette diminution de la fréquence de déglutition.

Explication

Dans les observations de Liley, l’ajout d’une substance amère diminue nettement la fréquence de déglutition fœtale. Une augmentation correspond à la réponse au sucré; les autres choix inversent ou écartent l’effet constaté de l’amertume.

36. Quelles saveurs de base l’enfant peut-il distinguer à la naissance ?

Le salé, le sucré, le piquant, l’amer et l’umami.
Le salé, le sucré, l’odeur, l’amer et l’umami.
Le salé, le sucré, l’acide, l’amer et l’umami.
Le piquant, le sucré, l’acide, l’amer et l’umami.

Le salé, le sucré, l’acide, l’amer et l’umami.

Explication

À la naissance, l’enfant distingue cinq saveurs de base : salé, sucré, acide, amer et umami. Le piquant ne remplace pas l’une de ces saveurs, et une odeur n’est pas une saveur gustative.

37. À cinq jours de vie, un nourrisson est présenté à une compresse portant l’odeur du sein de sa mère et à une compresse neutre : vers laquelle s’oriente-t-il davantage ?

Vers une compresse portant une odeur alimentaire familière.
Vers une compresse portant l’odeur du sein d’une autre mère.
Vers la compresse neutre, plutôt que vers l’odeur de sa mère.
Vers la compresse portant l’odeur du sein de sa propre mère.

Vers la compresse portant l’odeur du sein de sa propre mère.

Explication

À cinq jours, les nourrissons s’orientent davantage vers l’odeur du sein de leur propre mère que vers une compresse neutre. La compresse neutre inverse le résultat, tandis qu’une odeur alimentaire ou celle d’une autre mère ne correspond pas à la comparaison étudiée.

38. Quel système sensoriel devient opérant en premier au cours du développement fœtal, entre sept et neuf semaines de gestation ?

La vision
Le toucher
L’audition
Les récepteurs tactiles de toute la peau

Le toucher

Explication

Le toucher est le premier système sensoriel à devenir opérant, entre sept et neuf semaines de gestation. La vision et l’audition sont d’autres systèmes sensoriels, tandis que les récepteurs tactiles couvrent toute la peau plus tardivement.

39. Un examen du développement fœtal évalue les sensations thermiques et douloureuses, la perception du contact et la position du corps dans l’espace. Quelles structures sont concernées ?

Les structures réflexes
Les structures somesthésiques
Les structures motrices
Les structures olfactives

Les structures somesthésiques

Explication

Les structures somesthésiques prennent en charge le toucher, la température, la douleur et la position du corps dans l’espace. La motricité concerne le mouvement, l’olfaction l’odorat, et les réflexes ne regroupent pas l’ensemble de ces perceptions.

40. À vingt semaines de gestation, quelle étendue du corps a été atteinte par le développement des récepteurs tactiles, commencé sur le visage vers onze semaines ?

La surface cutanée, sans les muqueuses
Les extrémités, sans le visage
Le visage et la région péribuccale
Toute la surface cutanée et les muqueuses

Toute la surface cutanée et les muqueuses

Explication

Le développement des récepteurs tactiles commence sur le visage vers onze semaines et concerne toute la surface cutanée ainsi que les muqueuses à vingt semaines. La région péribuccale correspond à une localisation précoce de terminaisons nerveuses, et non à l’étendue atteinte à vingt semaines.

41. Quelle idée Didier Anzieu défend-il en 1985 au sujet des origines de la réflexivité de la pensée ?

Elle s’enracine dans la réflexivité de la motricité, notamment celle des gestes.
Elle s’enracine dans la réflexivité de la vision, notamment celle du regard.
Elle s’enracine dans la réflexivité de la sensorialité, notamment celle de la peau.
Elle s’enracine dans la réflexivité du langage, notamment celle de la parole.

Elle s’enracine dans la réflexivité de la sensorialité, notamment celle de la peau.

Explication

Anzieu soutient que la réflexivité de la pensée s’enracine dans celle de la sensorialité, particulièrement dans celle de la peau, probablement première. La vision, la motricité et le langage sont ici substitués à la sensorialité comme fondement.

42. Comment définir le Moi-peau dans la théorie d’Anzieu ?

Une image innée de soi qui se construit indépendamment des expériences corporelles précoces.
Une représentation psychique de soi fondée sur les expériences visuelles et les échanges à distance.
Une représentation psychique de soi fondée sur les expériences corporelles précoces, surtout tactiles et relationnelles.
Une enveloppe anatomique qui délimite le corps et transmet les sensations tactiles.

Une représentation psychique de soi fondée sur les expériences corporelles précoces, surtout tactiles et relationnelles.

Explication

Le Moi-peau est une représentation psychique de soi fondée sur les expériences corporelles précoces, principalement tactiles et liées au contact avec l’entourage. L’enveloppe anatomique est la peau réelle, tandis que la vision seule ou une image indépendante des expériences précoces ne correspondent pas à cette définition.

43. Un nourrisson est porté, touché et bercé; il ressent aussi la chaleur et la voix de son entourage. Quel effet ces expériences ont-elles, selon la théorie du Moi-peau ?

Elles contribuent à réguler progressivement les sensations sans construire une image de soi.
Elles témoignent d’une image de soi distincte déjà acquise avant les contacts avec autrui.
Elles contribuent à construire progressivement le langage comme moyen de désigner autrui.
Elles contribuent à construire progressivement une image de soi comme être distinct.

Elles contribuent à construire progressivement une image de soi comme être distinct.

Explication

Les premières expériences sensorielles et relationnelles contribuent progressivement à la construction d’une image de soi comme être distinct. L’acquisition du langage et la seule régulation sensorielle ne rendent pas compte de ce rôle, et l’image de soi n’est pas présentée comme déjà acquise.

44. Lorsqu’un fœtus bouge et entre en contact avec la paroi utérine, le cordon et son propre corps, quelles sensibilités sont probablement sollicitées simultanément ?

Les sensibilités auditive et proprioceptive
Les sensibilités vestibulaire et auditive
Les sensibilités tactile et visuelle
Les sensibilités tactile et vestibulaire

Les sensibilités tactile et vestibulaire

Explication

Les contacts corporels et les mouvements peuvent solliciter ensemble les sensibilités tactile et vestibulaire. La vision et l’audition ne désignent pas les sensibilités concernées ici, et les stimulations ne proviennent pas uniquement des mouvements maternels.

45. Chez un fœtus, les mouvements deviennent progressivement coordonnés et organisés en séquences. Quel rôle revient à chaque maturation dans cette évolution ?

La maturation neuromusculaire permet la coordination, et le système nerveux central organise les séquences
La maturation neuromusculaire déclenche les mouvements, et le système nerveux central les interrompt
La maturation neuromusculaire perçoit les contacts, et le système nerveux central les transforme en sensations
La maturation neuromusculaire organise les séquences, et le système nerveux central permet la coordination

La maturation neuromusculaire permet la coordination, et le système nerveux central organise les séquences

Explication

La maturation neuromusculaire contribue à la coordination des mouvements, tandis que celle du système nerveux central les organise en séquences. Inverser ces rôles confond coordination et organisation séquentielle; percevoir les contacts ou interrompre les mouvements ne correspond pas à ces fonctions.

46. Une équipe applique une pression manuelle soutenue et localisée sur le cou d’un fœtus âgé de 31 semaines de gestation. Quel effet est attendu ?

Une accélération cardiaque transitoire accompagnée de mouvements
Une modification du rythme cardiaque fœtal
Une modification cardiaque seulement près du terme
Une réponse motrice sans modification cardiaque

Une modification du rythme cardiaque fœtal

Explication

Dès 30 semaines de gestation, une pression soutenue et localisée sur la tête, le cou ou les membres inférieurs modifie le rythme cardiaque fœtal. Une réponse motrice seule ne reprend pas l’effet indiqué; l’accélération accompagnée de mouvements est associée aux pressions calibrées sur la hanche près du terme.

47. À partir d’environ quel âge gestationnel les observations échographiques 4D montrent-elles des fœtus dirigeant certains mouvements vers leur co-jumeau ?

Environ 14 semaines
Environ 25 semaines
Environ 30 semaines
Environ 18 semaines

Environ 14 semaines

Explication

Les mouvements dirigés vers le co-jumeau sont observés dès environ 14 semaines de gestation. Vers 18 semaines, les interactions deviennent plus fréquentes et élaborées; 25 semaines correspond au début de la période de maturation proprioceptive mentionnée, et 30 semaines au seuil d’une autre observation sur les stimulations fœtales.

48. Des fœtus gémellaires adaptent certains mouvements à la présence de leur co-jumeau avant la naissance. Quelle interprétation ces observations étayent-elles ?

Des formes précoces d’interaction sociale émergent in utero
Les mouvements observés relèvent de réflexes sans adaptation à autrui
La vision permet aux fœtus de reconnaître leur co-jumeau in utero
L’acquisition du langage commence par les échanges entre jumeaux

Des formes précoces d’interaction sociale émergent in utero

Explication

L’adaptation des mouvements à la présence du co-jumeau suggère l’émergence de formes précoces d’interaction sociale avant la naissance. Elle ne démontre pas que les fœtus se voient, ne permet pas de conclure à un début d’apprentissage du langage et ne correspond pas à des mouvements sans adaptation à autrui.

49. Lors de deux gestes fœtaux comparables, une piqûre est faite à la veine intra-hépatique innervée et l’autre à la veine ombilicale du côté placenta, non innervée. Dans quel cas observe-t-on une nette élévation du cortisol et des endorphines ?

Après la piqûre de la veine ombilicale placentaire
Après les deux piqûres dans la même mesure
Après la piqûre de la veine intra-hépatique
Après aucune des deux piqûres

Après la piqûre de la veine intra-hépatique

Explication

La piqûre de la veine intra-hépatique innervée entraîne une nette hausse des marqueurs de stress, contrairement à celle de la veine ombilicale non innervée. L’élévation placentaire confond les deux sites, une hausse identique néglige leur différence et l’absence de hausse contredit la réponse observée.

50. Entre 23 et 34 semaines de gestation, quel profil suit la réponse de stress fœtale à une invasion massive, indépendamment de l’âge gestationnel ?

Un profil réservé aux stimulations tactiles légères
Un profil comparable à celui d’un enfant plus âgé ou d’un adulte
Un profil observé seulement après la naissance à terme
Un profil qui s’intensifie régulièrement avec l’âge gestationnel

Un profil comparable à celui d’un enfant plus âgé ou d’un adulte

Explication

Dans cette tranche gestationnelle, la réponse à une invasion massive est indépendante de l’âge et suit un profil comparable à celui d’un enfant plus âgé ou d’un adulte. Une progression avec l’âge confond indépendance et maturation, tandis que la réponse n’est ni limitée à la période après terme ni aux stimulations légères.

51. Deux nourrissons, l’un prématuré et l’autre né à terme, reçoivent une stimulation nociceptive de même intensité. Quelle interprétation rend compte d’une réaction comportementale moindre chez le prématuré ?

Un seuil nociceptif plus élevé ou des réponses immatures ou moins amples
Une stimulation moins intense reçue par le prématuré
Des réponses comportementales plus amples chez le prématuré
Une absence de perception nociceptive chez le prématuré

Un seuil nociceptif plus élevé ou des réponses immatures ou moins amples

Explication

À intensité égale, une réaction comportementale moindre peut s’expliquer par un seuil nociceptif plus élevé ou par des réponses immatures ou de moindre ampleur. L’absence de perception va au-delà de ces explications, l’intensité est ici identique et l’hypothèse de réponses plus amples contredit l’observation.

52. Une équipe classe les modalités sensorielles selon leur ordre de maturation, du plus précoce au plus tardif. Quel ordre doit-elle retenir ?

Toucher, sensibilité vestibulaire, goût, odorat, audition, vision
Toucher, sensibilité vestibulaire, audition, goût, odorat, vision
Sensibilité vestibulaire, toucher, odorat, goût, audition, vision
Toucher, goût, sensibilité vestibulaire, odorat, vision, audition

Toucher, sensibilité vestibulaire, goût, odorat, audition, vision

Explication

La maturation suit l’ordre toucher, sensibilité vestibulaire, goût, odorat, audition, puis vision. Les autres ordres déplacent respectivement l’audition, inversent la priorité entre toucher et vestibulaire ou font mûrir l’audition avant le goût et l’odorat.

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