QCM : Développement psychomoteur du nouveau-né — 18 questions

Questions et réponses du QCM

1. À partir de quel moment de la grossesse parle-t-on de fœtus ?

Pendant les trois premières semaines
Dès la fécondation, au premier jour
À partir du quatrième mois de grossesse
À partir du septième mois de grossesse

À partir du quatrième mois de grossesse

Explication

Le terme fœtus désigne la période qui commence au quatrième mois de la grossesse. Les trois premiers mois correspondent à la période embryonnaire, et non à la période fœtale.

2. Quelle durée définit la période néonatale ?

De la naissance jusqu’à 28 jours
De la naissance jusqu’à 2 ans
Du quatrième mois jusqu’à la naissance
De la naissance jusqu’à 3 mois

De la naissance jusqu’à 28 jours

Explication

Un nouveau-né est un enfant depuis sa naissance jusqu’à l’âge de 28 jours. La période allant jusqu’à 2 ans correspond à la définition du nourrisson.

3. Quelle action relève des objectifs professionnels auprès de l’enfant et de sa famille ?

Remplacer les parents dans les soins afin d’assurer une prise en charge uniforme
Évaluer uniquement sa croissance et transmettre les mesures à la famille
Repérer ses capacités, adapter l’aide, soutenir les parents et alerter si nécessaire
Favoriser les apprentissages scolaires en organisant des activités quotidiennes

Repérer ses capacités, adapter l’aide, soutenir les parents et alerter si nécessaire

Explication

Les objectifs professionnels associent l’observation psychomotrice, l’adaptation de l’aide, le soutien parental et l’alerte lorsque la situation l’exige. L’évaluation de la croissance seule ne couvre pas l’ensemble de ces responsabilités.

4. Comment les semaines d’aménorrhée sont-elles calculées pendant la grossesse ?

À partir du premier jour des dernières règles, avant la fécondation d’environ deux semaines
À partir du premier mouvement fœtal, généralement observé au cinquième mois
À partir de l’implantation embryonnaire, environ quatre semaines après les règles
À partir de la fécondation, qui constitue la première semaine d’aménorrhée

À partir du premier jour des dernières règles, avant la fécondation d’environ deux semaines

Explication

Les semaines d’aménorrhée sont comptées depuis le premier jour des dernières règles, tandis que la fécondation survient environ 14 jours plus tard. La fécondation correspond donc approximativement à deux semaines d’aménorrhée.

5. Une grossesse à 39 semaines d’aménorrhée correspond-elle à une grossesse à terme ?

Non, car une grossesse à terme commence après 41 semaines d’aménorrhée
Non, car le terme est atteint à 41 semaines et une naissance antérieure est prématurée
Oui, car une naissance entre 37 et 41 semaines d’aménorrhée est considérée à terme
Oui, car toute grossesse dépassant 36 semaines d’aménorrhée est considérée à terme

Oui, car une naissance entre 37 et 41 semaines d’aménorrhée est considérée à terme

Explication

Une grossesse est considérée à terme entre 37 et 41 semaines d’aménorrhée, avec un terme de référence fixé à 41 semaines. À 39 semaines, l’enfant se situe donc dans cette période.

6. Quelle succession décrit correctement les grandes périodes du développement intra-utérin ?

Maturation finale, apparition des fonctions vitales, puis développement sensoriel progressif
Développement des mouvements coordonnés, formation des fonctions vitales, puis croissance sensorielle
Mise en place des fonctions vitales, développement sensoriel et coordination, puis maturation finale
Formation des sens, achèvement de la maturation, puis mise en place initiale des fonctions vitales

Mise en place des fonctions vitales, développement sensoriel et coordination, puis maturation finale

Explication

De 1 à 4 mois, les fonctions vitales se mettent en place ; de 4 à 6 mois, les sens et la coordination progressent ; de 7 à 9 mois, l’organisme achève sa maturation. Les autres successions inversent l’ordre de ces périodes.

7. À quel moment la femme enceinte perçoit-elle en moyenne les mouvements fœtaux ?

Vers 7 semaines d’aménorrhée
Vers 18 à 20 semaines de gestation
Vers le septième mois seulement
Vers 11 semaines de gestation

Vers 18 à 20 semaines de gestation

Explication

Les mouvements fœtaux sont perçus en moyenne entre 18 et 20 semaines de gestation, après une phase initiale de mouvements anarchiques. Leur perception ne correspond donc pas aux premières semaines du développement sensoriel.

8. Quelles mensurations correspondent en moyenne à un nouveau-né à terme ?

Environ 2500 g, 45 cm et 30 ± 1 cm de périmètre crânien
Environ 3000 g, 60 cm et 25 ± 1 cm de périmètre crânien
Environ 3300 g, 50 cm et 35 ± 1 cm de périmètre crânien
Environ 4000 g, 55 cm et 40 ± 1 cm de périmètre crânien

Environ 3300 g, 50 cm et 35 ± 1 cm de périmètre crânien

Explication

Un nouveau-né à terme pèse en moyenne 3300 g, mesure 50 cm et présente un périmètre crânien d’environ 35 ± 1 cm. Le terme gestationnel s’exprime en semaines d’aménorrhée, tandis que ces trois valeurs sont des mensurations.

9. Quelle affirmation décrit correctement les fontanelles du nouveau-né ?

La fontanelle antérieure se ferme vers 2 mois et la postérieure entre 9 mois et 2 ans
La fontanelle postérieure se ferme vers 2 mois et l’antérieure entre 9 mois et 2 ans
La fontanelle postérieure reste ouverte jusqu’à l’âge de 2 ans et l’antérieure jusqu’à l’adolescence
Les deux fontanelles se ferment habituellement au cours des premières semaines

La fontanelle postérieure se ferme vers 2 mois et l’antérieure entre 9 mois et 2 ans

Explication

Les fontanelles sont des espaces membraneux liés à l’ossification incomplète du crâne ; la postérieure se ferme vers 2 mois et l’antérieure entre 9 mois et 2 ans. Les autres propositions inversent les délais ou les prolongent de manière excessive.

10. Chez un nouveau-né assis, quelle association décrit correctement la posture et le tonus observés ?

Le dos et la tête sont hypotoniques, tandis que les membres sont en flexion hypertonique.
Le dos est tonique et droit, tandis que la tête et les membres restent en extension.
Le dos et les membres sont hypotoniques, tandis que la tête reste en extension tonique.
La tête et les membres sont hypotoniques, tandis que le dos présente une hypertonie globale.

Le dos et la tête sont hypotoniques, tandis que les membres sont en flexion hypertonique.

Explication

Le dos présente une hypotonie avec cyphose globale et la tête est ballante, alors que les membres fléchis sont principalement hypertoniques. Confondre l’état des membres avec celui du dos et de la tête conduit à inverser la répartition du tonus.

11. Quel énoncé caractérise les réflexes archaïques du nouveau-né ?

Ce sont des réponses présentes avant la naissance qui s’effacent généralement vers le deuxième mois.
Ce sont des réponses provoquées par l’apprentissage et observées après la maturation neurologique.
Ce sont des acquisitions volontaires qui apparaissent progressivement après les premières semaines de vie.
Ce sont des réactions conscientes qui persistent durant toute la période des acquisitions motrices.

Ce sont des réponses présentes avant la naissance qui s’effacent généralement vers le deuxième mois.

Explication

Les réflexes archaïques sont présents avant la naissance et leur disparition vers le deuxième mois permet d’apprécier la maturation neurologique. Ils ne correspondent donc pas à des acquisitions motrices volontaires apprises après la naissance.

12. Lequel de ces ensembles regroupe des réflexes archaïques du nouveau-né ?

Succion, grasping, Moro, points cardinaux, marche automatique et fouissement.
Extension du cou, redressement axial, équilibre assis, marche volontaire et préhension fine.
Déglutition, clignement, toux, éternuement, bâillement et respiration régulière.
Rotation du tronc, flexion du genou, clignement, sourire social, langage et déplacement.

Succion, grasping, Moro, points cardinaux, marche automatique et fouissement.

Explication

Les réflexes de succion, de grasping, de Moro, des points cardinaux, de marche automatique et de fouissement font partie des principaux réflexes archaïques. Les autres ensembles mélangent des fonctions physiologiques, des acquisitions motrices ou des comportements qui ne constituent pas cette liste.

13. Comment le nouveau-né réagit-il généralement aux différents sons et à la voix maternelle ?

Une musique douce peut l’exciter, les bruits forts peuvent le calmer et il différencie surtout les voix inconnues.
Une musique douce peut le calmer, les bruits forts peuvent l’exciter et il reconnaît la voix maternelle.
Les bruits forts peuvent le calmer, tandis que la musique douce l’excite et que la voix maternelle lui reste indifférente.
La musique et les bruits ont des effets semblables, tandis que la voix maternelle est reconnue après plusieurs mois.

Une musique douce peut le calmer, les bruits forts peuvent l’exciter et il reconnaît la voix maternelle.

Explication

Le nouveau-né perçoit les bruits, se calme avec une musique douce, s’excite face aux bruits forts et reconnaît la voix maternelle. L’idée que les bruits forts l’apaisent inverse la réaction sensorielle décrite.

14. Quelle description correspond le mieux à la vision du nouveau-né ?

Elle est nette dès la naissance à toutes les distances, tandis qu’un strabisme permanent apparaît habituellement pendant deux mois.
Elle est floue et double au départ, devient nette à environ 30 cm, et un strabisme intermittent peut durer jusqu’à deux mois.
Elle est nette de loin mais floue de près, et l’alignement des yeux est stable dès les premiers jours.
Elle reste floue à 30 cm, devient double après deux mois et ne permet pas de distinguer les visages proches.

Elle est floue et double au départ, devient nette à environ 30 cm, et un strabisme intermittent peut durer jusqu’à deux mois.

Explication

La vision est d’abord floue et double, mais la netteté est possible à environ 30 cm; un strabisme intermittent peut encore être observé jusqu’à deux mois. La netteté à 30 cm ne signifie donc pas que la vision est nette à toutes les distances.

15. Comment l’odorat contribue-t-il aux premières interactions alimentaires du nouveau-né ?

Il lui permet de reconnaître l’odeur de sa mère et du colostrum, puis de ramper vers le sein depuis le ventre maternel.
Il intervient surtout dans la perception des sons, tandis que la recherche du sein dépend principalement de la vision.
Il l’aide à distinguer les odeurs artificielles, mais il ne participe pas à la recherche du sein après la naissance.
Il lui permet de reconnaître le lait infantile, puis de se diriger vers le visage maternel depuis une position ventrale.

Il lui permet de reconnaître l’odeur de sa mère et du colostrum, puis de ramper vers le sein depuis le ventre maternel.

Explication

L’odorat aide le nouveau-né à identifier l’odeur de sa mère et celle du colostrum; placé sur son ventre, il peut ainsi ramper vers le sein. Attribuer cette orientation principalement à la vision méconnaît le rôle olfactif précoce.

16. Que désigne l’accordage affectif dans les interactions entre le bébé et ses parents ?

L’organisation des transmissions professionnelles concernant l’adaptation et le bien-être du nouveau-né.
Les réactions et ajustements émotionnels réciproques entre le bébé et ses parents, notamment lors de l’approche maternelle.
La coordination des gestes nécessaires au portage, à l’alimentation et aux soins d’hygiène du nouveau-né.
Les réponses neurologiques automatiques du bébé, comme la succion ou le grasping, observées pendant les soins.

Les réactions et ajustements émotionnels réciproques entre le bébé et ses parents, notamment lors de l’approche maternelle.

Explication

D. Stern emploie l’expression accordage affectif pour décrire les ajustements émotionnels entre le bébé et ses parents, par exemple lorsque le bébé réagit à l’approche de sa mère. Les réflexes archaïques relèvent plutôt de réponses neurologiques automatiques et ne définissent pas cette notion.

17. Quelle conduite relève du rôle de l’auxiliaire de puériculture auprès du nouveau-né ?

Organiser les soins selon un rythme fixe, limiter les contacts parentaux, maintenir une température élevée et intervenir sans transmission.
Favoriser l’éveil par des manipulations répétées, réduire la surveillance clinique et laisser les parents adapter seuls les soins.
Surveiller l’alimentation, remplacer les décisions médicales, interrompre les soins d’asepsie et privilégier les stimulations fréquentes.
Sécuriser l’environnement, surveiller l’adaptation extra-utérine et le bien-être, prévenir le refroidissement, respecter l’asepsie et alerter si nécessaire.

Sécuriser l’environnement, surveiller l’adaptation extra-utérine et le bien-être, prévenir le refroidissement, respecter l’asepsie et alerter si nécessaire.

Explication

L’auxiliaire contribue à un environnement sécurisé et sécurisant, surveille l’adaptation et le bien-être, prévient le refroidissement, respecte l’asepsie et alerte lorsque c’est nécessaire. L’asepsie vise notamment à prévenir les contaminations et ne se confond pas avec la seule surveillance de l’adaptation.

18. Comment l’auxiliaire de puériculture doit-elle soutenir la relation entre le nouveau-né et ses parents ?

Elle évalue les compétences parentales, dirige les interactions à leur place et adapte le nouveau-né aux exigences du service.
Elle reconnaît les compétences du nouveau-né, respecte ses capacités du moment et aide les parents à s’apprivoiser avec lui.
Elle privilégie des stimulations nombreuses, impose un rythme de soins uniforme et demande aux parents d’observer sans intervenir.
Elle concentre son accompagnement sur les soins techniques, en laissant les parents construire seuls leur relation avec l’enfant.

Elle reconnaît les compétences du nouveau-né, respecte ses capacités du moment et aide les parents à s’apprivoiser avec lui.

Explication

Le rôle attendu consiste à reconnaître les compétences et la sensibilité du nouveau-né, à respecter ses possibilités actuelles et à soutenir les parents dans la découverte réciproque de leur enfant. Imposer un rythme uniforme néglige les capacités du moment et les rythmes propres au nouveau-né.

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Qu'est-ce qu'un embryon en termes d'âge ?

L'embryon est le produit de la conception de 0 à 3 mois.

À partir de quel mois commence la période du fœtus ?

La période du fœtus commence à partir du quatrième mois de la grossesse.

Quelle est la durée de l'âge du nouveau-né ?

Le nouveau-né est un enfant de la naissance jusqu'à 28 jours.

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