QCM : Effets des UV et photoprotection (52 questions)

Explication

Le vieillissement photo-induit se superpose au vieillissement naturel sur les zones exposées et est principalement lié aux UVA, mais aussi aux UVB et, dans une moindre mesure, aux infrarouges. Le vieillissement naturel seul ne rend pas compte de son association aux zones exposées, et les infrarouges ne sont pas le facteur principal.

Explication

L’utilisation normale de l’appareil se déroule en trois phases temporelles : avant, pendant et après la séance. Réduire le déroulement à deux phases ou remplacer ces étapes par des catégories d’actions ne respecte pas cette organisation.

Explication

La tyrosinase s’accumule d’abord dans les vésicules de l’appareil de Golgi; la synthèse commence ensuite dans le mélanosome, où la mélanine mûrit avant que le mélanosome gagne la dendrite et soit transféré au kératinocyte. L’option sur la synthèse initiale inverse l’ordre, celle qui place la maturation dans le cytoplasme confond les lieux, et celle qui reporte l’accumulation de tyrosinase inverse les étapes.

Explication

Les lampes à haute pression produisent des UVA au niveau du visage, tandis que les tubes fluorescents à basse pression produisent des UVA et moins de 1 % d’UVB. Les autres associations attribuent à tort les UVB aux lampes faciales, étendent leur rôle à tout le corps ou exagèrent la proportion d’UVB des tubes.

Explication

Les appareils UV3 peuvent être vendus au grand public, mais pas aux mineurs. Les UV1 sont destinés à un usage professionnel en esthétique, tandis que les UV2 et UV4 sont thérapeutiques et ne peuvent être vendus au public ni mis à sa disposition.

Explication

Pour limiter les effets des UV naturels, il faut réduire les expositions solaires quotidiennes excessives et utiliser une protection adaptée lors de toutes les activités extérieures. Négliger l’un de ces deux volets ne reprend pas la recommandation complète.

Explication

Les deux formes cutanées les plus fréquentes citées sont les épithéliomas et le mélanome. La kératose actinique est une lésion préexistante, le carcinome pulmonaire concerne un autre organe, et les carcinomes basocellulaire et spinocellulaire sont des types d’épithélioma.

Explication

Les UVB permettent la synthèse de vitamine D dans les kératinocytes, principalement présents dans les couches basale et épineuse. La couche granuleuse correspond à une localisation erronée, tandis que la polymérisation de la mélanine et les mélanocytes sont associés à d’autres mécanismes.

Explication

Les prolongateurs solaires, ou après-soleil, apaisent et hydratent la peau sensibilisée tout en prolongeant le hâle sans formation de mélanine. L’activateur stimule la mélanogenèse, l’autobronzant produit une coloration chimique et l’inhibiteur freine la pigmentation.

Explication

Les UVA couvrent la plage de 320 à 400 nm, tandis que les UVB couvrent celle de 280 à 320 nm. Inverser les plages ou attribuer les deux émissions au même groupe confond ces catégories.

Explication

L’appareil doit faire l’objet d’un contrôle technique initial par un organisme accrédité par le COFRAC, puis d’un contrôle périodique tous les deux ans dans tout établissement où il est mis à la disposition du public. Un contrôle annuel ou triennal ne respecte pas cette périodicité, et le contrôle initial ne remplace pas les contrôles périodiques.

Explication

L’IP, le SPF ou le FPS indique les capacités protectrices d’un produit contre les rayons UV. La quantité reçue décrit l’exposition; la durée de bronzage n’est pas ce que mesure l’indice; limiter l’indice aux UVB en réduit la portée.

Explication

Les expositions aux UVA et UVB, qu’elles soient naturelles ou artificielles, favorisent l’apparition des cancers cutanés, qui sont des proliférations de cellules malignes. L’exposition aux seuls UV naturels néglige les UV artificiels ; le vieillissement cutané et les lésions précancéreuses ne résument pas ce risque.

Explication

Les UVA provoquent une pigmentation immédiate en polymérisant la mélanine dans les mélanosomes; le léger hâle obtenu ne persiste pas. L’épaississement corné résulte des UVB, et la pigmentation adaptative correspond au bronzage retardé.

Explication

Une photodermatose est une affection cutanée déclenchée ou aggravée par le rayonnement solaire. Une dermatose liée au froid, une infection et une lésion traumatique désignent d’autres mécanismes.

Explication

Les notices doivent signaler les risques de cancers de la peau et des yeux, la possibilité d’un cancer cutané dès la première exposition et le rapport bénéfice-risque négatif des appareils. Limiter l’avertissement à la peau ou écarter le risque dès la première séance en omet des éléments; qualifier le rapport de positif le contredit.

Explication

La prise d’un médicament photosensibilisant et l’exposition au soleil le même jour font chacune partie des situations à risque justifiant de ne pas utiliser un appareil de bronzage. Réduire la durée ne supprime pas ces facteurs, et le risque ne dépend pas de la présence d’antécédents cancéreux.

Explication

Les infrarouges sont invisibles et chauffent la matière solide ou gazeuse qu’ils rencontrent. Les dommages cellulaires caractérisent les UV, tandis que la distinction des formes et des couleurs dépend de la lumière visible.

Explication

Un FPS 30 bloque 96,7 % des UVB. La valeur de 93 % correspond au FPS 15, celle de 98 % au FPS 50, tandis que 3,3 % représente la part qui n’est pas bloquée par un FPS 30.

Explication

Les UVB accélèrent la division des kératinocytes, ce qui épaissit la couche cornée et apporte une photoprotection supplémentaire. La polymérisation immédiate de la mélanine est liée aux UVA; la photokératite touche la cornée de l’œil.

Explication

L’accès à la minuterie ainsi que la mise en marche ou l’arrêt de l’appareil sont réservés au personnel qualifié, titulaire d’un diplôme ou d’une attestation de reconnaissance de qualification. Une simple démonstration, une séparation des opérations ou une supervision ne remplace pas cette qualification.

Explication

Pour les appareils UV1 et UV2, l’éclairement des longueurs d’onde inférieures ou égales à 320 nm doit rester strictement inférieur à 1,5 fois l’éclairement énergétique UV total : 1,6 dépasse donc la limite. Le seuil ne concerne pas les longueurs d’onde supérieures à 320 nm, et les caractéristiques de l’appareil ne doivent pas être modifiées.

Explication

L’efficacité d’un écran dépend notamment de paramètres extérieurs et du type de peau; l’indice doit donc être choisi en fonction de la pratique. Se fonder sur un seul de ces facteurs néglige les autres éléments qui modulent la protection.

Explication

La photokératite est une inflammation de la cornée caractérisée par des douleurs, des larmoiements et une sensibilité à la lumière. L’érythème solaire est une rougeur de la peau, et non une affection cornéenne.

Explication

Le contrôle technique relève d’un organisme vérificateur agréé et a lieu à l’installation, puis tous les deux ans. Un premier contrôle après un an décale le contrôle initial; un contrôle annuel raccourcit la périodicité; un intervalle de trois ans l’allonge.

Explication

Un index UV de 9 appartient à l’intervalle 8–10, classé comme risque très fort. « Fort » correspond à 6–7, « extrême » à 11 et plus, et « modéré » à 3–5.

Explication

Les professionnels doivent adapter le programme et la durée maximale aux émissions de l’appareil, respecter les limites de fréquence et le délai de 48 heures, recueillir deux exemplaires du consentement et ne pas proposer d’accélérateur de bronzage. Trois séances hebdomadaires dépassent la limite, un seul exemplaire ne respecte pas la procédure, et l’accélérateur est exclu.

Explication

La mélanogénèse comprend à la fois la fabrication et la répartition des mélanines dans les tissus concernés. La mélanisation évoque la seule production de pigments, le transfert des mélanosomes n’en est qu’une étape et la pigmentation cutanée ne couvre pas tous les tissus cités.

Explication

Le quartz des lampes haute pression laisse passer les UVA, UVB et UVC; un filtre est donc nécessaire pour supprimer les UVC et la plus grande partie des UVB. La poudre réémettant surtout des UVA caractérise les lampes basse pression.

Explication

En cas de suspicion de cancer cutané, l’esthéticienne ne doit pratiquer aucune technique esthétique et doit orienter la cliente vers une consultation médicale. Poursuivre un soin en épargnant la lésion, proposer un soin doux ou réaliser un soin ailleurs ne respecte pas cette conduite.

Explication

Les recommandations interdisent l’utilisation des appareils de bronzage aux moins de 18 ans et déconseillent leur usage aux personnes à risque. L’accord parental ne lève pas l’interdiction concernant les mineurs; le consentement ne rend pas toute exposition interdite aux adultes.

Explication

L’eumélanine est responsable des pigments brun et noir et offre une protection supérieure à la phaéomélanine, associée aux teintes du jaune pâle au rouge. Les autres propositions inversent les couleurs ou le niveau de protection attribués aux deux types.

Explication

Dans les peaux métissées ou noires, les eumélanines atteignent les cornéocytes et contribuent à une protection importante contre les UV; la peau est également plus épaisse et sa barrière plus compacte et résistante. Les distracteurs confondent les types de mélanine, leur répartition ou les caractéristiques de la barrière.

Explication

La lucite estivale figure parmi les photodermatoses citées, avec le mélasma, le lentigo et l’urticaire solaire. Le vitiligo, la rosacée et l’eczéma atopique ne font pas partie de cette liste.

Explication

Les inhibiteurs de soleil freinent la mélanogenèse pour éclaircir la pigmentation ou atténuer les taches dues au soleil et au vieillissement cutané. Un activateur stimule cette formation, un après-soleil prolonge le hâle et un autobronzant colore artificiellement la peau.

Explication

La limite officielle entre UVB et UVA est de 315 nm : à 320 nm, le rayonnement appartient aux UVA. Le seuil de 400 nm marque la limite avec la lumière visible, et non celle entre UVB et UVA.

Explication

Un activateur stimule la mélanogenèse et intensifie le bronzage naturel, mais ne protège pas du soleil. Les filtres solaires protègent, les après-soleil prolongent le hâle sans formation de mélanine et les autobronzants colorent la peau par réaction chimique.

Explication

La DME est la plus petite quantité d’UV provoquant un érythème léger à bord net, qui apparaît après 16 à 24 heures. Le phototype classe la sensibilité et le bronzage, l’index UV mesure l’intensité du rayonnement et le bronzage protecteur est une réponse différente de l’érythème.

Explication

La photosensibilisation résulte de l’interaction des UVA ou UVB avec un chromophore présent dans la peau, qui peut provenir d’une substance appliquée extérieurement ou d’un médicament interne. Une hormone, la mélanine ou les infrarouges ne décrivent pas ce mécanisme.

Explication

Après chaque utilisation, la surface extérieure se nettoie avec un chiffon doux et humide, tandis que le plexiglas nécessite un produit adapté aux appareils UV. L’emploi de ce produit sur l’extérieur confond les deux consignes; le chiffon sec ne convient pas à l’extérieur; un produit ménager non adapté ne respecte pas la consigne pour le plexiglas.

Explication

L’érythème solaire, ou actinique, est une rougeur correspondant à une brûlure; les UVB en sont principalement responsables et les UVA y contribuent partiellement. Attribuer le rôle principal aux UVA inverse cette relation.

Explication

Le plafonnier mobile contient les lampes UV et contribue à une exposition homogène, alors que le lit fixe contient les UV et accueille le client. Attribuer l’homogénéité au lit, l’accueil au plafonnier ou intervertir les rôles confond les fonctions des organes.

Explication

Les filtres minéraux forment une barrière opaque qui renvoie les UV en surface et ne pénètre pas dans la peau. Les filtres chimiques absorbent les UV dans l’épiderme et les transforment en chaleur; un activateur favorise le bronzage et un prolongateur est un produit après-soleil.

Explication

L’énergie des photons varie en sens inverse de la longueur d’onde : le rayonnement de 280 nm a donc l’énergie la plus élevée. Choisir 360 nm inverse la relation, tandis que l’égalité des énergies néglige cette dépendance.

Explication

Un FPS de 15, 20 ou 25 correspond à une protection moyenne. « Haute protection » concerne les FPS 30 ou 50, « faible protection » les FPS 6 ou 10, et « très haute protection » les FPS supérieurs à 50.

Explication

Le contrôle biennal des locaux couvre la propreté et les équipements à disposition, les procédures écrites de nettoyage, la ventilation ainsi que la mise à disposition et la désinfection des lunettes réutilisables. Se limiter aux cabines omet plusieurs éléments; négliger ventilation et lunettes omet deux points du contrôle; se limiter à ces derniers laisse de côté l’hygiène des locaux.

Explication

Un nævus est une prolifération anarchique de cellules dans un tissu et peut être bénin ou malin. L’accumulation ordonnée ne correspond pas à cette définition, la kératine n’est pas le type cellulaire visé et le nævus n’est pas défini comme une réaction inflammatoire.

Explication

L’index UV exprime l’intensité du rayonnement ultraviolet solaire atteignant la surface terrestre. Le FPS estime la protection offerte par un écran, le phototype caractérise la sensibilité individuelle et la DME désigne une quantité d’UV liée à l’apparition d’un érythème.

Explication

La DHA réagit avec les acides aminés cutanés pour créer une coloration fictive qui disparaît avec la desquamation naturelle et ne protège pas la peau. La mélanogenèse caractérise le bronzage naturel, tandis que l’après-soleil prolonge le hâle et que l’inhibiteur freine la pigmentation.

Explication

L’IP est le rapport de la DME avec produit à la DME sans produit : $IP = \frac{240}{12} = 20$. Le résultat $0,05$ inverse le rapport, $228$ correspond à une soustraction et $12$ ne tient pas compte du calcul demandé.

Explication

La réaction phototoxique est photochimique et peut toucher tous les individus après exposition ; la réaction photoallergique est immunoallergique et concerne les personnes préalablement sensibilisées. Inverser ces profils ou attribuer le même type aux deux réactions ne respecte pas cette distinction.

Explication

Les personnes exposées quotidiennement devraient utiliser des produits de protection solaire tous les jours. Une utilisation limitée aux loisirs, aux expositions inhabituelles ou à intervalles espacés ne correspond pas à cette recommandation.